Dostrzeżenie objawów psychozy u osoby z demencją może być trudniejsze, niż się wydaje. Pierwszy krok: Zadawanie pytań wszystkim zainteresowanym.
Może to obejmować takie rzeczy jak:
-
fałszywe przekonanie, że opiekun próbuje je skrzywdzić
-
Upieranie się, że widzą kogoś w swoim pokoju, na przykład dawno zmarłe rodzeństwo lub przyjaciela, a nawet kogoś sławnego, kogo tam nie ma
Eksperci twierdzą, że objawy psychozy związanej z demencją często pozostają zbyt długo niewykryte i nieleczone. Może to mieć duży wpływ zarówno na zdrowie osoby z demencją, jak i na samopoczucie jej rodziny i innych opiekunów.
"Jeśli ktoś cierpi na demencję, lekarz lub rodzina mogą nie brać poważnie niektórych rzeczy, które mówi ta osoba, i nie rozpoznać, że jest to fałszywe niedowierzanie lub halucynacje, i po prostu myśleć, że jest to problem z poznawaniem" - mówi dr Gary Small, dyrektor Centrum Długowieczności UCLA.
"Ludzie mają tendencję do zakładania, że demencja to tylko choroba poznawcza. Tymczasem jest oczywiste, że wpływa ona na zachowanie i wszystkie aspekty życia pacjenta i jego rodziny."
Znaj swoje terminy
Psychoza to termin o szerokim zakresie znaczeniowym. W jej definicji znajdują się dwa główne terminy:
-
Halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których inni nie widzą)
-
Urojenia (fałszywe przekonania)
Część psychozy związana z demencją może być czasami trudna do zrozumienia.
"O rany, to bardzo słabo rozumiane zjawisko" - mówi Zahinoor Ismail, główny badacz w Centrum Badań nad Zdrowym Starzeniem się Mózgu im. Rona i Rene Wardów na Uniwersytecie Calgary w Cumming School of Medicine. "Ludzie mają różne uprzedzenia co do znaczenia tych terminów. Używają ich zamiennie".
"Wokół nich istnieje piętno, ponieważ wiążą je ze schizofrenią lub poważnymi problemami ze zdrowiem psychicznym, które wystąpiły we wcześniejszym okresie życia. Jest to obszar, w którym często potrzebne jest wyjaśnienie: Jakie są definicje? Co mamy na myśli?"
Na co zwracać uwagę
Wydaje się dość oczywiste, że jeśli osoba z demencją mówi, że zmarły małżonek przyszedł w odwiedziny lub że mieszkańcy domu opieki spiskują, aby zatruć jedzenie, jest to znak, że coś jest nie tak i zespół opiekujący się tą osobą powinien o tym wiedzieć. Jednak osoby z objawami psychozy czasami nie są zbyt otwarte na takie informacje. Nawet opiekunowie mogą zachować takie rzeczy dla siebie.
"Powiedziałabym ludziom, że mogą odczuwać strach, wstyd lub stygmatyzację w związku z tymi objawami: Proszę tego nie robić" - mówi Ismail. "To nie świadczy o bliskiej osobie z demencją, nie świadczy też o tobie. To są tylko objawy zmieniającego się mózgu. Nie oznacza to, że chory jest złym człowiekiem, nie oznacza to, że jest 'szalony'. Nic z tych rzeczy.
"Tak jak mózg się zmienia i sprawia, że chorzy zapominają, tak samo mózg się zmienia i sprawia, że wierzą w rzeczy, które mogą nie być prawdziwe".
Oprócz niechęci niektórych osób do szczerego wyrażania się o halucynacjach lub urojeniach, niektórzy lekarze lub profesjonalni opiekunowie po prostu nie mają czasu, doświadczenia lub wiedzy, aby zgłębić objawy i sprawdzić, czy są one oznaką psychozy, czy czegoś innego. W połączeniu z licznymi objawami demencji, diagnoza nie zawsze jest jednoznaczna.
"Objawy te rzadko występują w oderwaniu od siebie" - mówi Ismail. "Można mieć objawy psychotyczne z pobudzeniem, można mieć pobudzenie z objawami psychotycznymi. Jeden z nich może być pierwotny. U niektórych, w miarę postępu [demencji], mogą wystąpić wszystkie".
Eksperci twierdzą, że aby dowiedzieć się, czy ktoś może mieć psychozę związaną z demencją, należy najpierw zadać sobie pytania, takie jak:
-
Jak czuje się osoba cierpiąca na demencję?
-
Czy coś się ostatnio zmieniło?
-
Co, jeśli cokolwiek, niepokoi lub denerwuje osobę?
-
Czy osoba widziała lub słyszała rzeczy, które mogą nie być prawdziwe, lub zachowywała się w sposób, który może sugerować, że ma urojenia lub halucynacje?
Jeśli odpowiedź na to ostatnie pytanie brzmi "tak", lekarze starają się wykluczyć wszelkie choroby, które mogą być przyczyną urojeń lub halucynacji. Na przykład infekcje dróg moczowych mogą prowadzić do halucynacji. Ciężka depresja może powodować halucynacje słuchowe.
"Kluczowe jest to, że sami pacjenci mogą nie powiedzieć, czy coś jest nie tak. Ale jeśli opiekunowie, partnerzy lub opiekunowie zapytają ich o jakiekolwiek zmiany, coś niezwykłego, coś innego, to na pewno udzielą informacji" - mówi dr George Grossberg, dyrektor psychiatrii geriatrycznej na Wydziale Psychiatrii i Neurobiologii Behawioralnej w Saint Louis University School of Medicine.
"Jeśli zadajesz odpowiednie pytania i poświęcasz odpowiednią ilość czasu, nie jest to trudne".
