Lekarz odpowiada na podstawowe pytania dotyczące tego, w jaki sposób pacjent może kontrolować decyzje podejmowane u schyłku życia za pomocą zaawansowanych dyrektyw, testamentów życia i pełnomocnictw do spraw opieki zdrowotnej.
Istnieją dwa rodzaje wytycznych:
-
Testament życia
-
Pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej
W poszczególnych stanach obowiązują różne przepisy dotyczące wytycznych dla pacjenta (advance directives) i sposobu ich stosowania, dlatego warto skontaktować się z prawnikiem, aby poznać zasady obowiązujące w danym kraju.
Testament życia
Ten dokument prawny pozwala określić, czy chcesz, by lekarze stosowali procedury podtrzymywania życia w przypadku trwałej utraty przytomności lub niemożności podejmowania świadomych decyzji.
Informuje on lekarzy o tym, czy powinni stosować lub wstrzymać wszelkie zabiegi, które mogą przedłużyć życie pacjenta, np. podłączenie do respiratora, jeśli pacjent przestanie oddychać. W niektórych stanach podtrzymywanie życia obejmuje podawanie jedzenia i wody, gdy osoba jest w nieodwracalnej śpiączce.
Testament życia wchodzi w życie tylko wtedy, gdy dwóch lekarzy zdecyduje, że albo jesteś w śpiączce i nie wyzdrowiejesz, albo cierpisz na nieuleczalną chorobę i nie możesz samodzielnie podejmować decyzji.
W poszczególnych stanach istnieją różne nazwy testamentu życia, w tym dyrektywa medyczna, deklaracja opieki zdrowotnej, instrukcja lekarza, dyrektywa instruktażowa.
Pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej
Trwałe pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej lub pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej to dokument, który pozwala ci określić, kto powinien podejmować decyzje dotyczące opieki zdrowotnej za ciebie, jeśli nie będziesz już w stanie podejmować ich samodzielnie. Twoja niezdolność do podejmowania samodzielnych decyzji może być tymczasowa z powodu wypadku lub stała z powodu choroby. Osoba, którą wskażesz, nazywana jest pełnomocnikiem lub pełnomocnikiem faktycznym.
W dokumencie tym można wyznaczyć pełnomocnika i określić, jakie zabiegi chce się lub nie chce się wykonywać. W przeciwieństwie do testamentu życia, aby pełnomocnictwo zaczęło obowiązywać, nie musisz być nieuleczalnie chory lub znajdować się w śpiączce. Ma ono zastosowanie w dowolnym momencie utraty zdolności do podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
Pełnomocnikiem może być każda osoba powyżej 18 roku życia, z wyjątkiem lekarza lub jego pracowników. Pełnomocnik nie ma prawnego obowiązku pełnienia swojej funkcji i nie jest odpowiedzialny za koszty finansowe leczenia. W tym samym czasie może działać tylko jeden pełnomocnik, ale możesz wyznaczyć innych pełnomocników, którzy będą go zastępować, jeśli twój pierwszy wybór nie będzie w stanie lub nie będzie chciał pełnić tej roli.
Jak sporządzić Zaawansowaną Dyrektywę?
Może ją sporządzić każda osoba powyżej 18 roku życia, która jest zdrowa na umyśle. Formularz można otrzymać od lekarza lub po prostu spisać swoje życzenia. Wiele państwowych wydziałów zdrowia udostępnia w Internecie wzory dokumentów, które można pobrać. Jeśli chcesz skorzystać z pomocy prawnika, to również jest taka możliwość. Aby dyrektywa była zgodna z prawem, musisz mieć dwóch dorosłych świadków lub uzyskać notarialną zgodę na jej sporządzenie.
W każdej chwili możesz anulować dyrektywę z wyprzedzeniem. Można to zrobić na przykład w następujący sposób:
-
Podarcie dokumentu.
-
Powiedz na głos do świadków, że chcesz go anulować.
-
Przedstaw swoje życzenia na piśmie.
Wiele szpitali i klinik zapyta pacjenta lub jego rodzinę, czy posiada on wcześniejszą dyrektywę, kiedy zostanie przyjęty na leczenie. Informacja ta zostanie również odnotowana w karcie medycznej. Jednocześnie lekarze lub pielęgniarki, którzy są świadkami anulowania przez pacjenta dyrektywy, również odnotowują to w karcie pacjenta.
Polecenie "Nie reanimować" (DNR)
Wytyczne dla pacjenta (Advance directives) nie są nakazami nie podejmowania resuscytacji. Lekarze piszą takie zlecenia, aby odzwierciedlić wolę danej osoby, by nie poddawać jej resuscytacji, jeśli nie oddycha lub jeśli jej serce zatrzyma się, lub dlatego, że dana osoba nie skorzystałaby z tych środków ratujących życie. Nawet jeśli pacjent posiada wcześniejsze wytyczne, może chcieć leczenia, które może uratować go przed uleczalnym problemem, takim jak zapalenie płuc lub zakażenie dróg moczowych.
Poza papierkową robotą
Porozmawiaj z rodziną i lekarzem o swoich życzeniach dotyczących leczenia i opieki u schyłku życia.
Upewnij się, że rozumiesz swoje opcje i wiesz, jak zapewnić ich realizację, kiedy nadejdzie czas.
