Pytania dotyczące choroby Alzheimera, które należy zadać lekarzowi

Lekarz odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące choroby Alzheimera.

Lek aducanumab-avwa (Aduhelm) jest pierwszą i jedyną terapią ukierunkowaną na podstawową patofizjologię choroby Alzheimera poprzez redukcję blaszek amyloidu beta w mózgu. Jest on przeznaczony do stosowania u osób z wczesnymi stadiami choroby Alzheimera i z potwierdzoną obecnością patologii amyloidowej. Może on powodować obrzęk lub krwawienie w mózgu.

Osoba z chorobą Alzheimera może przyjmować leki w celu leczenia objawów i innych problemów zdrowotnych. Jeśli jednak przyjmuje ona wiele leków jednocześnie, istnieje większe prawdopodobieństwo, że będzie na nie źle reagować. Problemy te mogą obejmować dezorientację, pobudzenie, senność lub bezsenność, wahania nastroju, problemy z pamięcią i rozstrój żołądka.Niektóre osoby, u których występują poważne objawy choroby Alzheimera - takie jak agresywne zachowanie lub halucynacje (widzenie, odczuwanie lub słyszenie rzeczy, których nie ma) C mogą potrzebować silniejszych leków, aby utrzymać swoje problemy pod kontrolą. Jednak niektóre z tych leków mogą pogorszyć inne objawy choroby Alzheimera. Na przykład:

• Niektóre leki, takie jak benzodiazepiny (leki uspokajające), mogą powodować dezorientację, problemy z pamięcią i spowolnione reakcje, co może prowadzić do upadków.

• Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji mogą powodować uspokojenie i inne działania niepożądane.

• Leki te mogą wchodzić w reakcje z lekami stosowanymi w leczeniu choroby Alzheimera, takimi jak donepezil (Aricept), galantamina (Razadyne), memantyna (Namenda) i rywastygmina (Exelon).

• Niektóre leki stosowane w leczeniu halucynacji mogą powodować uspokojenie, dezorientację i spadek ciśnienia krwi.

Zapytaj swojego lekarza o zalety i wady tych opcji. Również niektóre leki dostępne bez recepty, w tym leki na kaszel i przeziębienie oraz leki nasenne, mogą mieć działania niepożądane. Mogą one również wchodzić w reakcje z innymi lekami na chorobę Alzheimera. Lekarz może poinformować pacjenta, które z nich można bezpiecznie przyjmować.

2. Zastanawiam się nad podróżą z moim ojcem, który ma chorobę Alzheimera. Jak mogę to ułatwić nam obu?

Planuj z wyprzedzeniem. Pomyśl o ich potrzebach, abyś był przygotowany na ewentualne zmiany lub problemy. Możesz spróbować najpierw wybrać się na krótką wycieczkę, aby sprawdzić, jak reaguje na podróżowanie. Kilka innych wskazówek:

• Daj im proste, relaksujące rzeczy do zrobienia podczas podróży. Mogą na przykład poczytać czasopismo, zagrać w karty lub posłuchać muzyki.

• Nigdy nie zostawiaj osoby z demencją samej w samochodzie. Podczas jazdy należy zapinać pasy bezpieczeństwa i zamykać drzwi.

• Zaplanuj regularne postoje na odpoczynek.

• Jeśli w trakcie podróży dziecko będzie niespokojne, zatrzymaj się w pierwszym możliwym miejscu. Nie próbuj ich uspokajać w czasie jazdy.

• Pomyśl o wyjeździe na wakacje w znane im miejsce - np. do domku nad jeziorem, który odwiedzali w przeszłości.

• Jeśli łatwo się denerwują, warto unikać miejsc, w których jest tłoczno. Można też zrezygnować z szybkich wycieczek krajoznawczych.

• Jeśli nigdy nie lecieli samolotem, dobrym pomysłem może być, w miarę możliwości, podróż samochodem.

• Poinformuj linie lotnicze i obsługę hotelu, że podróżujesz z krewnym, który ma problemy z pamięcią. Upewnij się, że osoba ta ma przy sobie lub nosi jakiś identyfikator.

• Ciesz się czasem spędzonym z tatą, ale postaraj się też znaleźć czas na odpoczynek. Pomocne może być zabranie ze sobą kogoś, kto pomoże Ci w opiece nad nim.

3. Mam trudności z nakłonieniem mojej bliskiej osoby do jedzenia. Co mogę zrobić?

Objawy choroby Alzheimera mogą utrudniać im spożywanie posiłków. Osoba taka może mieć trudności z określeniem, kiedy jest głodna lub spragniona, może mieć problemy z jedzeniem lub połykaniem, może mieć trudności z posługiwaniem się sztućcami lub czuć się przygnębiona. Wypróbuj kilka z poniższych wskazówek:

• Porozmawiaj z lekarzem swojej bliskiej osoby. Może on pomóc, jeśli przyczyną niejedzenia są problemy, które można leczyć, np. depresja.

• Nie zmuszaj ich do jedzenia. Jeśli nie są zainteresowane jedzeniem, spróbuj dowiedzieć się dlaczego.

• Skup się na podawaniu bardziej pożywnych produktów, takich jak białko, owoce, warzywa i zdrowe tłuszcze, a mniej soli i cukru.

• Spróbuj podawać im koktajle z dodatkiem substancji odżywczych, aby zmaksymalizować ilość kalorii, które otrzymują.

• Częściej proponuj mniejsze posiłki zamiast trzech dużych.

• Zachęcaj je do spacerów, uprawiania ogrodu lub wykonywania innych czynności, które zapewnią im ruch, aby zwiększyć ich apetyt.

• Podawaj dzieciom pokarmy, które są dla nich łatwiejsze do chwytania i jedzenia.

• Przygotowywać posiłki, które mają różne tekstury, kolory i temperatury.

• Spraw, aby jedzenie było przyjemnością, a nie przykrym obowiązkiem. Na przykład, ożyw posiłki kolorowymi nakryciami lub włącz muzykę w tle.

• Staraj się nie pozwalać bliskiej osobie jeść w samotności. Jeśli nie możesz jeść razem z nią, zaproś gościa.

4. Moja mama ma chorobę Alzheimera i zauważyłam, że jest coraz bardziej zagubiona. Jak mogę jej pomóc?

• Utrzymuj otoczenie i rutynę w niezmienionym stanie. Jeśli trzeba wprowadzić zmiany, rób to stopniowo.

• Upraszczaj sprawy i unikaj sytuacji, w których to oni muszą podejmować decyzje.

• Opisz im wydarzenia z danego dnia. Przypomnij im datę, dzień, godzinę, miejsce itd. Powtórz imiona osób, które często widują.

• Umieść duże etykiety (ze słowami lub obrazkami) na szufladach i półkach, aby dzieci wiedziały, co się w nich znajduje.

• Jeśli wydaje się, że nie rozumieją czegoś, co powiedziałeś, użyj prostszych słów lub zdań.

• Upewnij się, że przyjmują swoje leki zgodnie z harmonogramem.

• Bądź cierpliwy i wspierający.

5. Czy jest coś, co mogę zrobić, aby pomóc mojej matce zachować pamięć, która jej pozostała?

Utrata cennych wspomnień jest jednym z najtrudniejszych elementów choroby Alzheimera. Niektóre leki mogą pomóc w spowolnieniu objawów. Istnieją również sposoby, aby pomóc pacjentom zachować rzeczy, które pamiętają.

• Notatki, listy i notatki służbowe przypominają im o codziennych zadaniach.

• Przechowuj zdjęcia członków rodziny i przyjaciół w miejscu, w którym będą mogli je zobaczyć. W razie potrzeby opatrz je imionami. Zachęć ich, by opowiedzieli o ludziach lub hobby, które kiedyś ich interesowało.

• Upewnij się, że mają wystarczającą ilość snu.

• Zachęcaj je do czytania, układania puzzli, pisania lub robienia innych rzeczy, dzięki którym ich umysł będzie aktywny. Jeśli jednak będą sfrustrowane, nie zmuszaj ich do kontynuowania pracy.

6. Czy miłorząb japoński może leczyć chorobę Alzheimera?

Przez wiele lat sądzono, że ten wyciąg z miłorzębu japońskiego może wspomagać pamięć. Nie ma jednak dowodów na to, że działa on w leczeniu lub zapobieganiu chorobie Alzheimera. W rzeczywistości może on być szkodliwy. Jedno z dużych badań wykazało, że codzienne przyjmowanie preparatu może powodować niebezpieczne skutki uboczne, takie jak nadmierne krwawienie, oraz że ginkgo nie spowalnia spadku zdolności poznawczych.

7. Czy ćwiczenia fizyczne są wskazane dla osób z chorobą Alzheimera?

Tak. Ćwiczenia fizyczne poprawiają siłę i wytrzymałość oraz utrzymują serce w zdrowiu. Mogą także dodać Twojemu bliskiemu więcej energii oraz poprawić jego nastrój i sen. Aktywność fizyczna pomaga także osobom z chorobą Alzheimera zachować sprawność ruchową i równowagę, co może pomóc im uniknąć poważnych urazów w wyniku upadku. Rodzaj ćwiczeń, które są odpowiednie dla bliskiej osoby, zależy od tego, w jakim stopniu choroba wpływa na jej funkcjonowanie. Osoba we wczesnym stadium choroby może chętnie spacerować, grać w kręgle, tańczyć, grać w golfa lub pływać. W miarę pogarszania się choroby może potrzebować więcej nadzoru. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń należy porozmawiać z lekarzem.

8. Czy objawy choroby Alzheimera różnią się w zależności od pory dnia?

Wiele osób cierpiących na tę chorobę staje się zdezorientowanych, niespokojnych i pobudzonych o zmierzchu i w godzinach wieczornych. Nazywa się to zespołem zachodzącego słońca lub sundowning. Problemy mogą trwać kilka godzin lub całą noc.Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje sundowning, ale uważają, że wiele różnych rzeczy odgrywa rolę. Mogą one obejmować fizyczne i psychiczne wyczerpanie (po długim dniu) oraz przesunięcie wewnętrznego zegara organizmu, które następuje wraz ze zmianą światła dziennego na ciemne. Niektóre osoby cierpiące na chorobę Alzheimera mają problemy z zasypianiem w nocy, co również może pogarszać dezorientację. Niektóre leki również mogą przyczynić się do pogłębienia problemu.Oto kilka sposobów, jak Ty i Twój bliski możecie poradzić sobie z problemem zmierzchu:

• Zaplanuj trudniejsze zadania na początku dnia, kiedy są mniej podatne na zdenerwowanie.

• Zwracaj uwagę na ich dietę i nawyki żywieniowe. Słodycze i napoje zawierające kofeinę podawaj tylko w godzinach porannych. Podawaj im przekąski późnym popołudniem lub wczesną kolację.

• Zaproponuj im bezkofeinową herbatę ziołową lub ciepłe mleko. Mogą one pomóc im się zrelaksować.

• Utrzymuj dom lub pomieszczenie dobrze oświetlone. Zasuń zasłony przed zachodem słońca, aby nie patrzyły, jak na dworze robi się ciemno.

• Jeśli dziecko zaśnie na kanapie lub w fotelu, pozwól mu tam zostać. Nie należy ich budzić, aby poszły spać.

• Odwróć ich uwagę za pomocą rzeczy, które lubią. Pomocna może być kojąca muzyka lub ulubiony film.

• Zachęcaj dzieci do aktywności fizycznej w ciągu dnia. Może to pomóc im lepiej spać w nocy.

9. Czy osoby we wczesnym stadium choroby są jeszcze zainteresowane seksem?

Nikt nie badał seksualności w chorobie Alzheimera. Jednak wiele osób cierpiących na tę chorobę ma również zaburzenia nastroju, takie jak depresja, lub inne problemy medyczne, które mogą prowadzić do problemów seksualnych. Leki stosowane w leczeniu tych schorzeń mogą również wpływać na życie seksualne. Osoby cierpiące na demencję często czują się mniej zainteresowane wieloma sferami swojego życia, takimi jak wygląd zewnętrzny, ubiór czy przyjaciele. Może to również wpływać na ich popęd płciowy.

Jeśli twój partner cierpi na chorobę Alzheimera, a ty martwisz się o jego życie seksualne, spróbuj następujących sposobów:

• Zapytaj lekarza, czy u osoby bliskiej nie występują zaburzenia nastroju.

• Upewnić się, że pacjent jest leczony na wszelkie problemy medyczne, które mogą pogorszyć jego samopoczucie, np. ból spowodowany zapaleniem stawów.

• Zapytać lekarza, w jaki sposób przyjmowane leki mogą wpływać na ich seksualność.