Dowiedz się, w jaki sposób stworzenie planu działania w zakresie alergii pokarmowej i edukowanie dziecka na temat alergii na orzeszki ziemne może pomóc uchronić je przed reakcjami alergicznymi.
Kroki, które należy podjąć w celu zapewnienia dziecku sukcesu w walce z alergią na orzeszki ziemne
Rachel Reiff Ellis
Kiedy lekarze zdiagnozowali u syna Elizabeth Pagel-Hogan alergię na orzeszki ziemne w wieku 7 lat, była ona zaskoczona, zmartwiona - i zestresowana. "Nie wiedziałam nic o alergiach pokarmowych", mówi. "Myślałam, że będziemy się ograniczać lub ciągle się stresować".
Teraz, gdy jej syn ma 11 lat, a ona sama ma za sobą kilka lat doświadczeń, mówi, że lepiej rozumie, jakie środki ostrożności należy podjąć, aby czuć się mniej niespokojnie i pewniej. "Powoli stałam się mniej świadoma strachu, a bardziej świadoma spokoju" - mówi.
Jeśli chodzi o potencjalnie zagrażającą życiu alergię na orzeszki ziemne, wiedza - i przygotowanie - to potęga. Im więcej wiesz o alergii swojego dziecka i o tym, jak zapobiegać i leczyć reakcję, tym lepiej. Przygotuj się, korzystając z poniższych wskazówek:
Wypełnij plan działania w przypadku alergii pokarmowej
Plan działania w przypadku alergii pokarmowej - zwany również "planem postępowania w nagłych przypadkach alergii pokarmowej i anafilaksji" - to dokument, który dokładnie określa, co należy zrobić w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej. Twój lekarz powinien dać Ci taki dokument w momencie diagnozy Twojego dziecka. Jeśli nie, można je uzyskać w Internecie na stronach takich jak Food Allergy Research & Education (FARE).
"Są one szczególnie przydatne dla dzieci, ponieważ zawierają informacje o wadze dziecka i właściwych dawkach leków, które należy mu podawać" - mówi Megan O. Lewis, pielęgniarka pediatryczna i kierownik programu w Centrum Alergii Pokarmowej w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. "Zawiera również listę objawów, które mogą wystąpić w każdym układzie ciała, dzięki czemu można sprawdzić, czy u dziecka występuje reakcja alergiczna".
Formularz wyjaśnia również, czy w leczeniu reakcji alergicznej należy zacząć od leków przeciwhistaminowych, czy od razu przejść do epinefryny. Ostatnia część zawiera listę osób, do których należy zadzwonić i co zrobić po podaniu leków.
"Bardzo pomocne jest, jeśli rodziny mogą przechowywać ten plan postępowania w przypadku anafilaksji razem z dzieckiem i jego wstrzykiwaczem epinefryny, aby wszystko było razem" - mówi Lewis.
Kopię można zalaminować i trzymać w apteczce lub na lodówce. Kopię powinna mieć również szkoła lub obóz dzienny dziecka.
Pagel-Hogan mówi, że teraz, gdy jej syn jest trochę starszy, jest bardziej wybredna, jeśli chodzi o to, z kim dzielić się planem. "Mamy pisemny plan dla szkoły, ale nie na przykład dla piłki nożnej czy imprez urodzinowych" - mówi. "Mój syn i jego starsi bracia wiedzą, co robić w razie wystąpienia reakcji alergicznej".
Dowiedz się więcej o środkach zapobiegawczych
Pewien rodzaj leczenia zapobiegawczego, zwany immunoterapią doustną, może pomóc zmniejszyć nasilenie reakcji alergicznej dziecka na orzeszki ziemne. FDA zatwierdziła kapsułki z proszkiem orzeszków ziemnych o nazwie Palforzia. Nazwa generyczna tego leku to "peanut (Arachis hypogaea) allergen powder-dnfp". Zawiera on określoną ilość proszku orzechowego, którą przyjmuje dziecko. Jego działanie polega na powolnym wprowadzaniu do organizmu małych ilości alergenów.
W gabinecie alergologa dziecko otrzymuje niewielkie, zwiększające się ilości białka orzechów ziemnych w kapsułce. Następnego dnia dziecko przychodzi ponownie i zaczyna przyjmować dawkę dzienną. Dziecko kontynuuje tę dawkę w domu przez około 2 tygodnie, a następnie wraca do alergologa, aby zwiększyć dawkę pod nadzorem lekarza.
Celem jest osiągnięcie niskiej dawki dziennej, na przykład 1 orzeszek ziemny dziennie lub 300 mg - mówi Lewis. Niektóre rodziny chcą być po prostu bezpieczne i mniej się martwić, podczas gdy inne chcą, aby ich dziecko mogło zjeść kanapkę z masłem orzechowym i galaretką.
Istnieje kilka rodzajów ryzyka. Lewis mówi, że immunoterapia doustna działa u około 80% osób, ale u około 20% występują reakcje, takie jak ból brzucha lub anafilaksja. Ścisły nadzór lekarza ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i powodzenia terapii.
Ucz swoje dziecko
Nawet bardzo małe dzieci mogą do pewnego stopnia zrozumieć alergię na orzeszki ziemne. Wraz z wiekiem i spędzaniem większej ilości czasu z dala od Ciebie, przejmują one również większą odpowiedzialność za alergię. Możesz zacząć z nimi szczerze rozmawiać, jak tylko otrzymasz diagnozę.
"Możesz powiedzieć, że ich organizm nie lubi orzeszków ziemnych i że ich zjedzenie spowoduje, że ich organizm zareaguje w sposób, który nie będzie dla nich przyjemny" - mówi dr Amal H. Assa'ad. Jest ona zastępcą dyrektora Oddziału Alergii i Immunologii w Cincinnati Children's Hospital Medical Center.
Pomóż dziecku zrozumieć, że od pewnych osób, takich jak rodzice, dziadkowie lub inni opiekunowie, którzy wiedzą o jego alergii, można przyjmować jedzenie. Dzieciom trzeba powiedzieć, że mogą powiedzieć "nie" na propozycje jedzenia od innych.
"Nauczcie je, by pytały, czy jedzenie zawiera orzeszki ziemne, gdy proponuje je ktoś inny niż zaufani dorośli", mówi Assa'ad. I niech wiedzą, że dzielenie się jedzeniem jest zabronione.
Poważnie traktować leczenie
Upewnij się, że wiesz dokładnie, jak używać autowstrzykiwacza adrenaliny u dziecka. Użyj urządzenia do ćwiczeń, które jest dołączone do leku, aby zapoznać się z jego działaniem. Naucz najważniejsze osoby dorosłe, rodzeństwo i przyjaciół (w odpowiednim wieku) w życiu Twojego dziecka, jak używać tego urządzenia. I co najważniejsze: Trzymaj go zawsze w pobliżu dziecka.
"Staramy się uzmysłowić rodzicom, że osoby, u których wystąpiły negatywne skutki ciężkich reakcji alergicznych na orzeszki ziemne, to te, które nie otrzymały epinefryny w ciągu pierwszych pół godziny" - mówi Assa'ad.
Wyrób sobie nawyk zabierania jej razem z kluczami lub torebką za każdym razem, gdy wychodzisz z dzieckiem z domu, aby mieć ją przy sobie gdziekolwiek jesteś.
"W wielu rodzinach sprawdza się trzymanie torebki przy tylnych drzwiach" - mówi Lewis. Pamiętaj jednak, aby nie zostawiać jej w miejscu, gdzie będzie bardzo gorąco lub bardzo zimno, bo w przeciwnym razie lek nie zadziała tak, jak powinien.
"W Internecie dostępnych jest wiele pomocy, które pomogą uchronić lek przed zepsuciem, np. pakiety z temperaturą otoczenia" - mówi Lewis.
Unikaj kontaktu krzyżowego
Kiedy białka orzeszków ziemnych przenikają do innej żywności po jej dotknięciu, jest to tzw. kontakt krzyżowy. Ktoś mógł na przykład użyć noża do galaretki w słoiku z masłem orzechowym, zanim się do niego dostałeś, i nawet jeśli wytarł większość na serwetce, część białka orzechowego może nadal pozostać. To może wystarczyć, aby wywołać reakcję.
Umycie naczyń i przyborów ciepłą wodą z mydłem, spłukanie i pozostawienie do wyschnięcia to najlepszy sposób, aby mieć pewność, że są wolne od alergenów.
Lewis mówi, że ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli alergen dostanie się na skórę dziecka, nie trzeba się martwić o wystąpienie pełnej reakcji alergicznej. "Na skórze może pojawić się lekkie zaczerwienienie, ale można je usunąć, po prostu zmywając" - mówi.
Warto też wiedzieć: Środek do dezynfekcji rąk nie usuwa alergenów, więc używaj mydła i wody, aby usunąć je ze skóry.
Porozmawiaj z alergologiem swojego dziecka również o etykietach produktów spożywczych. Niektóre dzieci muszą zachować ostrożność w przypadku produktów wytwarzanych w zakładach, w których stosuje się np. orzeszki ziemne, podczas gdy inne dzieci nie muszą tego robić.
"To naprawdę zależy od stopnia wrażliwości dziecka" - mówi Lewis. "10 lat temu nie było jeszcze etykiet ostrzegawczych; rodziny po prostu nauczyły się bez nich funkcjonować. Dlatego, mimo że jest to działanie w dobrej intencji, moim zdaniem nieco skomplikowało sytuację."
Dobre zrozumienie specyficznych ograniczeń Twojego dziecka może pomóc Ci mieć większą pewność co do tego, co mu podajesz.
