Leki stosowane w leczeniu objawów alergii: Leki na receptę i bez recepty

Lekarz przedstawia kompleksowy przegląd leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu reakcji alergicznych.

Dostępna jest również immunoterapia w postaci zastrzyków antyalergicznych lub tabletek pod język, które stopniowo zwiększają zdolność tolerowania alergenów.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe są od lat stosowane w leczeniu objawów alergii. Mogą być one przyjmowane w postaci tabletek, płynów, aerozoli do nosa lub kropli do oczu. Dostępne bez recepty antyhistaminowe krople do oczu mogą złagodzić swędzenie oczu, natomiast spraye do nosa mogą być stosowane w leczeniu objawów alergii sezonowych lub całorocznych.

Przykłady leków przeciwhistaminowych to:

• Bez recepty: cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra), lewocetyryzyna (Xyzal) i loratadyna (Alavert, Claritin) są przyjmowane doustnie. Bromfeniramina (Dimetapp allergy, Nasahist B), chlorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist) i difenhydramina (Benadryl) mogą wywoływać senność. Ketotifen (Zaditor) i nafazolina i fennramina w połączeniu z lekiem okulistycznym (OcuHist) to krople do oczu.

• Recepta: Desloratadyna (Clarinex) jest lekiem przyjmowanym doustnie. Azelastyna w aerozolu do nosa (Astelin) jest lekiem stosowanym doustnie. Krople do oczu obejmują azelastynę (Optivar), epinastynę (Elestat) i olopatadynę (Patanol).

Jak działają leki przeciwhistaminowe?

Kiedy jesteś narażony na działanie alergenu - na przykład pyłku ambrozji - pobudza on twój układ odpornościowy. U osób z alergią reakcja immunologiczna jest nasilona. Komórki układu odpornościowego, zwane "komórkami tucznymi", uwalniają substancję zwaną histaminą, która łączy się z receptorami w naczyniach krwionośnych, powodując ich rozszerzenie. Histamina łączy się także z innymi receptorami, powodując zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i zmiany w wydzielaniu. Blokując histaminę i uniemożliwiając jej wiązanie się z receptorami, leki przeciwhistaminowe zapobiegają tym objawom.

Jakie są działania niepożądane leków przeciwhistaminowych?

Wiele starszych leków przeciwhistaminowych dostępnych bez recepty może powodować senność. Nowsze leki przeciwhistaminowe, które nie powodują senności, są dostępne bez recepty i na receptę.

Leki przeciwgorączkowe

Środki udrożniające zmniejszają przekrwienie i są często przepisywane razem z lekami antyhistaminowymi na alergie. Mogą występować w postaci aerozoli do nosa, kropli do oczu, płynów i tabletek.

Leki przeciwgrzybicze w aerozolu do nosa i kroplach do oczu powinny być stosowane tylko przez kilka dni, ponieważ długotrwałe stosowanie może pogorszyć objawy. Tabletki i płyny mogą być bezpiecznie stosowane dłużej.

Niektóre przykłady leków przeciwkaszlowych dostępnych bez recepty to:

• Pseudoefedryna (Sudafed tabletki lub płyn)

• Fenylefryna (Neo-Synefryna) i oksymetazolina (Afrin) w aerozolu do nosa

• Niektóre krople do oczu Visine

Jak działają środki obkurczające naczynia krwionośne?

Podczas reakcji alergicznej, tkanki w nosie mogą puchnąć w odpowiedzi na kontakt z alergenem. W wyniku tego obrzęku powstaje płyn i śluz. Naczynia krwionośne w oczach również mogą puchnąć, powodując zaczerwienienie. Działanie leków obkurczających polega na obkurczaniu obrzękniętych tkanek nosa i naczyń krwionośnych, co łagodzi objawy obrzęku nosa, przekrwienia, wydzielania śluzu i zaczerwienienia.

Jakie są skutki uboczne stosowania leków udrożniających?

Leki wykrztuśne mogą podnosić ciśnienie krwi, dlatego zazwyczaj nie są zalecane dla osób z problemami z ciśnieniem krwi lub jaskrą. Mogą one również powodować bezsenność lub drażliwość oraz ograniczać przepływ moczu.

Leki przeciwalergiczne w skojarzeniu

Niektóre leki przeciwalergiczne zawierają zarówno lek przeciwhistaminowy, jak i środek rozkurczowy, aby złagodzić wiele objawów alergii. Inne leki mają wielorakie działanie, poza blokowaniem działania histaminy, np. zapobiegają uwalnianiu przez komórki tuczne innych substancji chemicznych wywołujących alergię.

Niektóre przykłady leków łączonych na alergię obejmują:

• Bez recepty:

  cetyryzyna i? pseudoefedryna (Zyrtec-D), feksofenadyna i? pseudoefedryna (Allegra-D), difenhydramina i pseudoefedryna (Benadryl Allergy and Sinus), loratadyna i pseudoefedryna (Claritin-D), oraz? pseudoefedryna/triprolidyna

  (Actifed) w przypadku alergii nosa; oraz nafazolina/feniramina (Naphcon A) w przypadku alergicznego zapalenia spojówek

• Recepta:

  akrywastyna i pseudoefedryna (Semprex-D) na alergie nosowe; azelastyna/flutikazon (Dymista) połączenie leku przeciwhistaminowego i steroidu w aerozolu do nosa na sezonowe alergie nosowe

Leki przeciwcholinergiczne w aerozolu do nosa

Lek Ipratropium bromide (Atrovent) może zmniejszyć katar. Rozpylany do każdego nozdrza zmniejsza wydzielanie śluzu z gruczołów wyściełających przewody nosowe.

Jakie są działania niepożądane antycholinergicznych aerozoli do nosa?

Mogą one powodować bardzo suchy nos, co prowadzi do krwawień z nosa lub podrażnień. Inne działania niepożądane obejmują bóle głowy, duszność nosa, rozstrój żołądka i ból gardła.

Steroidy

Sterydy, znane w medycynie jako kortykosteroidy, mogą zmniejszać stan zapalny związany z alergiami. Zapobiegają one i leczą duszność nosa, kichanie oraz swędzenie i katar spowodowane alergiami sezonowymi lub całorocznymi. Mogą one również zmniejszać stan zapalny i obrzęk występujący w innych rodzajach reakcji alergicznych.

Steroidy ogólnoustrojowe są dostępne w różnych formach: jako tabletki lub płyny na poważne alergie lub astmę, miejscowo działające inhalatory na astmę, miejscowo działające spraye do nosa na sezonowe lub całoroczne alergie, miejscowo działające kremy na alergie skórne lub miejscowo działające krople do oczu na alergiczne zapalenie spojówek. Poza lekami steroidowymi, lekarz może zdecydować o przepisaniu dodatkowych rodzajów leków, aby pomóc w zwalczaniu objawów alergii.

Sterydy są bardzo skutecznymi lekami na alergie, ale muszą być przyjmowane regularnie, często codziennie, aby przynosiły korzyści - nawet wtedy, gdy nie występują objawy alergii. Ponadto, może upłynąć od 1 do 2 tygodni, zanim będzie można odczuć pełny efekt działania leku.

Do niektórych steroidów należą:

• Steroidy donosowe na receptę:

  beklometazon (Beconase, Qnasl, Qvar), ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), furoinian flutikazonu (Veramyst) i mometazon (Nasonex)

• Steroidy donosowe dostępne bez recepty:

  budezonid (Rhinocort Allergy), flutikazon (Flonase Allergy Relief) i triamcynolon (Nasacort Allergy 24HR)

• Krople do oczu: deksametazon okulistyczny (Maxidex) i loteprednol okulistyczny (Alrex)

• Sterydy doustne: prednizon (Deltasone)

Jakie są skutki uboczne stosowania sterydów?

Sterydy mają wiele potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza gdy są przyjmowane przez długi czas.

Działania niepożądane sterydów ogólnoustrojowych przy krótkotrwałym stosowaniu obejmują:

• Przyrost masy ciała

• Zatrzymanie płynów

• Wysokie ciśnienie krwi

Działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu obejmują:

• Tłumienie wzrostu

• Cukrzyca

• Zaćma oczu

• Osteoporoza rozrzedzająca kości

• Osłabienie mięśni

Działania niepożądane steroidów wziewnych mogą obejmować kaszel, chrypkę lub zakażenia grzybicze jamy ustnej.

Stabilizatory komórek tucznych

Stabilizatory komórek tucznych leczą łagodne do umiarkowanych stany zapalne.

Stabilizatory komórek tucznych są dostępne w postaci kropli do oczu na alergiczne zapalenie spojówek oraz sprayów do nosa na objawy alergii w nosie. Podobnie jak w przypadku wielu leków, może upłynąć kilka tygodni, zanim wystąpią pełne efekty działania.

Niektóre przykłady stabilizatorów komórek tucznych to:

• Kromolyn sodowy (Opticrom)

• Lodoksamid-trometamina (Alomide)

• Nedokromil (Alocril)

• Pemirolast (Alamast)

Jak działają stabilizatory komórek tucznych?

Stabilizatory komórek tucznych zapobiegają uwalnianiu histaminy z komórek tucznych (komórek wytwarzających i magazynujących histaminę). Niektóre z tych leków mają również istotne działanie przeciwzapalne, ale zazwyczaj nie są tak skuteczne jak steroidy.

Jakie są działania niepożądane leków stabilizujących komórki tuczne?

Czasami zdarza się podrażnienie gardła, kaszel lub wysypka skórna. Stabilizatory komórek tucznych w postaci kropli do oczu mogą powodować pieczenie, kłucie lub niewyraźne widzenie.

Leki modyfikujące stężenie leukotrienów

Leki modyfikujące stężenie leukotrienów leczą objawy astmy i alergii nosowej. Mogą być przepisywane razem z innymi lekami.

Leki te są dostępne wyłącznie z przepisu lekarza i występują w postaci tabletek, tabletek do żucia i granulek doustnych.

Jedynym modyfikatorem leukotrienów, który został zatwierdzony przez FDA, jest montelukast (Singulair).

Jak działają leki modyfikujące stężenie leukotrienów?

Leki modyfikujące działanie leukotrienów blokują działanie leukotrienów, związków chemicznych wytwarzanych w organizmie w odpowiedzi na reakcję alergiczną.

Jakie są skutki uboczne stosowania leków modyfikujących stężenie leukotrienów?

Działania niepożądane tych leków są rzadkie, ale mogą obejmować:

• Ból brzucha lub rozstrój żołądka

• Zgaga

• Gorączka

• Duszny nos

• Kaszel

• Wysypka

• Ból głowy

• Drażliwość

Inne produkty dostępne bez recepty

Niektóre proste produkty dostępne bez recepty mogą pomóc w łagodzeniu objawów alergii. Należą do nich:

• Roztwór słonej wody lub soli fizjologicznej jest dostępny w postaci aerozolu do nosa, który łagodzi łagodne przekrwienie, rozrzedza śluz i zapobiega tworzeniu się skorupy. Aerozole te nie zawierają leków.

• Sztuczne łzy, które również nie zawierają leków, są dostępne w celu leczenia swędzenia, łzawienia i zaczerwienienia oczu.

Immunoterapia

Immunoterapia może być jedną z najskuteczniejszych form leczenia, jeśli cierpisz na alergie przez ponad 3 miesiące w roku. Zastrzyki dla alergików narażają pacjenta na stopniowo wzrastające stężenie szkodliwego alergenu, aby pomóc układowi odpornościowemu w wytworzeniu tolerancji.

FDA zatwierdziła kilka tabletek do immunoterapii pod język, które można przyjmować w domu. Tabletki wydawane na receptę, zwane Grastek, Oralair i Ragwitek, leczą katar sienny i działają tak samo jak zastrzyki. Ich celem jest zwiększenie tolerancji pacjenta na czynniki wywołujące alergię. Odactra jest lekiem podawanym pod język, który może złagodzić objawy alergii na roztocza kurzu. Palforzia leczy alergię na orzeszki ziemne.