Dowiedz się o wielu lekach dostępnych w leczeniu polipów nosa.
Istnieje cały wachlarz metod leczenia polipów nosa - mówi Cecelia Damask, DO, specjalista chorób uszu, nosa i gardła w Lake Mary, FL.
Lekarz może opracować plan leczenia, którego celem będzie zmniejszenie lub usunięcie tych nienowotworowych narośli w nozdrzach i zatokach, co ułatwi Ci oddychanie.
Oto najczęstsze leki stosowane w leczeniu polipów nosa:
Sterydy stosowane miejscowo: Jest to zwykle pierwszy sposób leczenia polipów nosa zalecany przez lekarzy. Leki te, podawane do przewodów nosowych w postaci kropli, sprayów, nebulizatorów i inhalatorów, zmniejszają stan zapalny i obkurczają polipy nosa.
Są one nie tylko skuteczne, ale mają też mniej skutków ubocznych niż sterydy doustne - mówi Damask.
Lekarz może przepisać Ci sterydy miejscowe, możesz też kupić ich wersje dostępne bez recepty. Objawy powrócą, gdy przestaniesz je stosować.
Wiele osób stosuje je razem z innymi metodami leczenia. Badania wykazały, że połączenie steroidów miejscowych i doustnych jest skuteczniejsze w zmniejszaniu polipów i poprawianiu węchu niż stosowanie samych steroidów miejscowych.
Nowsze narzędzie, zwane systemem dostarczania leku drogą wydechową (EDS), może działać lepiej niż konwencjonalne spraye do nosa, dostarczając lek tam, gdzie jest potrzebny. System EDS podłącza się do nosa i ust. Użytkownik dmucha w urządzenie, wysyłając lek wysoko do jamy nosowej.
Sterydy doustne: Sterydy doustne należą do najczęstszych metod leczenia polipów nosa. Lekarze mogą je przepisać:
-
Gdy masz poważną chorobę zatok
-
Jeśli polipy nosa mają tendencję do powracania
-
Gdy aerozole nie zmniejszają polipów ani nie łagodzą objawów
Damask twierdzi, że doustne sterydy doskonale spełniają swoją rolę.
Wiąże się z nimi jednak pewne ryzyko. Powtarzające się stosowanie doustnych sterydów wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi, takimi jak wysoki poziom cukru we krwi, zaćma, jaskra, osteoporoza, złamania kości i problemy z sercem.
Damask twierdzi, że te efekty uboczne mogą wystąpić już po czterech dawkach sterydów doustnych w ciągu całego życia.
Ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, Twój lekarz prawdopodobnie nie zaleci długotrwałego stosowania doustnych sterydów. Ich efekty utrzymują się zwykle przez kilka miesięcy.
Sterydy iniekcyjne: Lekarz może wstrzyknąć lek steroidowy bezpośrednio do polipów nosa, dzięki czemu większa ilość leku dociera do tego miejsca. Efekty działania sterydów podawanych w zastrzykach powinny utrzymywać się przez co najmniej 3 miesiące.
Są one równie skuteczne jak sterydy doustne w zmniejszaniu stanu zapalnego, łagodzeniu objawów i obkurczaniu polipów, ale zwykle mają mniej działań niepożądanych. U kilku osób efektem ubocznym była jednak krótkotrwała utrata wzroku.
Lekarz może zalecić zastrzyki steroidowe, jeśli polipy są poważne. Jeśli jednak pacjent ma kilka dużych polipów, zastrzyki mogą nie pomóc w ich usunięciu.
Antybiotyki: Polipy nosa i infekcje zatok często idą ze sobą w parze. Lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli u pacjenta występuje bakteryjna infekcja zatok wraz z polipami nosa. (Większość infekcji zatok jest wywoływana przez wirusy, więc antybiotyki nie są skuteczne w ich leczeniu).
Antybiotyki leczą infekcję, która powoduje stan zapalny. W celu zmniejszenia polipów pacjent otrzymuje inne leki, takie jak steroidy.
Leki przeciwhistaminowe i przeciwgrzybicze: Chociaż leki te nie leczą polipów nosa, lekarz może zalecić je jako uzupełnienie innych metod leczenia, aby pomóc kontrolować objawy, takie jak katar, przekrwienie i swędzenie oczu - mówi dr Yasmin Bhasin, alergolog i immunolog z Allergy Asthma Care w Middletown, NY.
Leki przeciwhistaminowe i przeciwgrypowe mogą również zmniejszyć obrzęk nosa, mówi.
Leki biologiczne: W 2019 roku FDA zatwierdziła stosowanie leków biologicznych w przypadku polipów nosa. Te leki do wstrzykiwania są ukierunkowane na białka, które powodują zapalenie i obrzęk. Bhasin nazywa leki biologiczne ostateczną bronią przeciwko polipom nosa.
Pierwsze kilka dawek leku zostanie podanych w gabinecie lekarskim, aby lekarz mógł zaobserwować efekty uboczne, do których mogą należeć ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli nie wystąpią żadne efekty uboczne, zastrzyki można robić sobie w domu za pomocą specjalnego pióra.
Badania wykazały, że u osób, które przyjmowały leki biologiczne, rzadziej występowały ciężkie infekcje zatok, poprawił się węch i zmniejszyły się polipy nosa.
Immunoterapia: Alergie wywołują stan zapalny, który może powodować wzrost polipów nosa. Sensowne jest więc, że podawanie zastrzyków przeciw alergii może pomóc.
Jedno z badań wykazało, że u osób z polipami nosa, które otrzymywały zastrzyki w ramach immunoterapii co 2 tygodnie przez rok, objawy były mniej nasilone, a liczba polipów mniejsza. Osoby te miały również niewiele skutków ubocznych przyjmowania leków.
Leczenie alergii może również zmniejszyć ryzyko nawrotu polipów nosa - mówi Bhasin.
Odczulanie na aspirynę: Osoby z nietolerancją aspiryny są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju polipów nosa. Nietolerancja aspiryny wydaje się zwiększać uwalnianie eozynofili, białych krwinek, które nasilają stan zapalny.
Odczulanie na aspirynę polega na przyjmowaniu aspiryny w coraz większych dawkach, pod nadzorem lekarza. Celem jest zapobieganie nawrotom polipów nosa i zmniejszenie potrzeby przyjmowania leków steroidowych.
Gdy leki nie wystarczają
W leczeniu polipów nosa dostępnych jest wiele leków, ale jeśli ich działanie nie jest wystarczające, konieczna może być operacja.
Nie jest to jednak sposób na wyleczenie. Polipy nosa mają tendencję do powracania. Badania wykazały, że u 79% osób, które poddały się operacji, w ciągu 12 lat pojawiły się dodatkowe narośla. A ponad jedna trzecia z nich wymagała dodatkowych operacji.
Leczenie jest jednak ważne, aby utrzymać objawy pod kontrolą i poprawić jakość życia.
Można zrobić wiele rzeczy, które naprawdę mogą pomóc" - mówi Bhasin.
