Lekarz wyjaśnia, dlaczego antybiotyki nie zawsze muszą być najlepszym lekarstwem na problemy z zatokami.
Badania wykazały, że około 90% osób dorosłych przyjmujących w USA leki u lekarzy pierwszego kontaktu otrzymuje antybiotyk na ostre zapalenie zatok.
Ostre zapalenie zatok to infekcja zatok, która trwa krócej niż cztery tygodnie. Przewlekłe zapalenie zatok trwa dłużej niż 12 tygodni. Infekcje zatok, czyli pustych przestrzeni powietrznych w kościach policzkowych, czołowych i między oczami, są zwykle spowodowane zakażeniami wirusowymi lub bakteryjnymi. Powodują one zablokowanie zatok gęstym śluzem i dyskomfort w jamach.
Jednak według najnowszych badań i opinii lekarzy ekspertów antybiotyki nie zawsze są najlepszym lekarstwem na zapalenie zatok. Twój organizm powinien być w stanie sam wyleczyć się z łagodnego lub umiarkowanego zapalenia zatok i unikać antybiotyków, które mogą powodować oporność na antybiotyki.
Rozsądne stosowanie antybiotyków jest obecnie zalecane przez wiele instytucji, które opublikowały wytyczne, w tym wytyczne postępowania wydane wspólnie przez Amerykańską Akademię Alergii, Astmy i Immunologii, Amerykańskie Kolegium Alergii, Astmy i Immunologii oraz Wspólną Radę Alergii, Astmy i Immunologii.
Badania nad antybiotykami i infekcjami zatok
Wytyczne zostały opracowane częściowo na podstawie badań, z których wynika, że antybiotyki mogą nie mieć znaczenia. Według American Academy of Allergy, Asthma & Immunology około 60% do 70% osób z infekcjami zatok wraca do zdrowia bez antybiotyków.
W jednym z badań nad łagodzeniem objawów pacjenci, którym podawano antybiotyki, na ogół nie radzili sobie lepiej niż pacjenci, którym ich nie podawano.
Badanie to, opublikowane w Journal of the American Medical Association, objęło 240 pacjentów z zapaleniem zatok. Podawano im jedną z czterech metod leczenia: same antybiotyki, sam steryd w sprayu do nosa w celu zmniejszenia obrzęku tkanek, zarówno antybiotyki, jak i spray, lub nie stosowano żadnego leczenia.
Pacjenci, którzy nie otrzymali żadnego leczenia, mieli takie samo prawdopodobieństwo wyzdrowienia, jak ci, którzy otrzymali antybiotyki. Aerozol do nosa wydawał się pomagać osobom z mniej nasilonymi objawami na początku problemu z zatokami, a pogarszał stan osób z bardziej nasilonym przekrwieniem.
Wszyscy pacjenci mieli objawy zatok sugerujące infekcję bakteryjną. Problemy z zatokami są również powodowane przez wirusy, w przypadku których antybiotyki zdecydowanie nie stanowią pomocy.
Czy infekcja zatok jest spowodowana przez wirusy czy bakterie?
Lekarze mogą nie wiedzieć, czy zapalenie zatok ma podłoże bakteryjne czy wirusowe, ponieważ diagnoza jest zwykle stawiana na podstawie obserwacji objawów. Objawy obejmują:
-
Przekrwienie błony śluzowej nosa
-
Ból lub dyskomfort wokół oczu, na czole lub policzkach
-
Kaszel
-
Ból głowy
-
Gęsty wyciek z nosa lub z przestrzeni pozanosowej
Czasami w celu ułatwienia postawienia diagnozy wykonuje się inne badania, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub posiewy.
Mimo zaleceń, by antybiotyki stosować z rozwagą, nadal są one nadużywane w przypadku zapalenia zatok, jak twierdzi wielu lekarzy specjalizujących się w leczeniu problemów z zatokami.
Niektórzy lekarze mówią, że dają pacjentom z zapaleniem zatok receptę na antybiotyki i zalecają odczekać trzy do pięciu dni przed jej zrealizowaniem, a następnie zrealizować ją tylko wtedy, gdy do tego czasu objawy nie ulegną poprawie. W celu złagodzenia objawów i ułatwienia odpływu wody można zastosować lek udrożniający.
Niektórzy eksperci twierdzą, że im dłużej trwają objawy, tym bardziej prawdopodobne jest, że problem z zatokami to infekcja bakteryjna.
Kiedy antybiotyki są właściwym leczeniem
Antybiotyki mogą być podawane osobom, które są mniej zdolne do zwalczania infekcji, np. osobom chorym na cukrzycę, poważną chorobę serca lub płuc.
Ponadto antybiotyki mogą być podawane osobom, u których objawy się nasiliły lub u których nie nastąpiła poprawa po siedmiu dniach.
Jeśli podawane są antybiotyki, zgodnie z wytycznymi zaleca się stosowanie ich przez 10 do 14 dni. Amoksycylina (Amoxil) lub klawulanian amoksycyliny (Augmentin) są zazwyczaj lekami pierwszego wyboru dla osób, które nie są uczulone na penicylinę.
