Do zatrzymania łożyska dochodzi, gdy łożysko pozostaje w macicy. Dowiedz się, co jest tego przyczyną, jakie są objawy zatrzymanego łożyska i nie tylko.
Czasami całe łożysko lub jego część pozostaje w macicy. Nazywa się to zatrzymaniem łożyska i może mieć poważne skutki uboczne.
Przyczyny zatrzymania łożyska
Po urodzeniu dziecka łożysko jest zazwyczaj wydalane w ciągu 18 do 60 minut. Macica kurczy się, co powoduje oderwanie łożyska od ściany macicy i wypchnięcie go na zewnątrz. Czasami tak się nie dzieje i może to być spowodowane różnymi przyczynami, w tym:
-
Niewystarczająca ilość skurczów
-
Łożysko wrasta w ścianę macicy
-
Szyjka macicy zamyka się
-
Wczesny poród
-
Wielokrotne porody
-
Wcześniejsze operacje w obrębie macicy
-
Poczęcie w wyniku zapłodnienia in vitro
-
Posiadanie zatrzymanego łożyska w innej ciąży
-
Urodzenie się z deformacją macicy
-
Zbyt długie przyjmowanie leków oksytocynowych
Najczęstszą przyczyną zatrzymania łożyska jest niewystarczająca ilość skurczów macicy. Skurcze mogą być spowolnione lub macica może mieć problemy z kurczeniem się z różnych powodów. Należą do nich:
-
Duże dzieci
-
Wielokrotne porody
-
Zbyt duża dawka leków oksytocynowych
-
Długi poród
-
Szybki poród
-
Włókniaki
-
Posiadanie bliźniąt lub wieloraczków
-
Infuzje siarczanu magnezu
Objawy zatrzymania łożyska
Najbardziej oczywistym objawem zatrzymanego łożyska jest to, że nie udało się go urodzić. Najczęstszym objawem zatrzymanego łożyska po porodzie jest nagła utrata krwi i zagrażające życiu krwawienie.
Czasami możesz wypchnąć większą część łożyska, jednak niektóre jego fragmenty mogą utkwić w środku. Może to powodować objawy, których pojawienie się wymaga czasu, takie jak:
-
Opóźnione i obfite krwawienia
-
Skrzepy krwi
-
Gorączka
-
Dreszcze
-
Uczucie choroby lub grypopodobne
-
Wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu
Jeśli w domu wystąpiło obfite krwawienie i skrzepy krwi, należy zachować podpaski i natychmiast pokazać je lekarzowi. Lekarz może chcieć sprawdzić, czy nie ma w nich tkanki łożyska.
Ryzyko związane z zatrzymanym łożyskiem
Większość kobiet bezpiecznie usuwa łożysko po urodzeniu dziecka, ale czasami może ono pozostać w macicy. Może to powodować poważne skutki uboczne.
Krwawienie zagrażające życiu. Jeśli łożysko nie zostanie wydalone, może to spowodować zagrażające życiu krwawienie zwane krwotokiem.
Zakażenie. Jeśli łożysko lub jego fragmenty pozostaną wewnątrz macicy, może dojść do zakażenia.
Zatrzymane łożysko lub błona muszą zostać usunięte, a Ty musisz natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli wystąpi duże krwawienie, jest to nagły przypadek medyczny i powinnaś natychmiast udać się do najbliższego szpitala.
Postępowanie w przypadku zatrzymania łożyska
Niektóre schorzenia mogą sprawić, że macica nie będzie się prawidłowo obkurczać. Może to prowadzić do zatrzymania łożyska. Lekarz dokładnie sprawdzi historię choroby i weźmie pod uwagę, ile miałaś porodów i jakiego rodzaju. W czasie ciąży może zaplanować działania, które pomogą zapobiec wystąpieniu zatrzymanego łożyska lub przygotować się do leczenia zatrzymanego łożyska.
Lekarz lub położna zazwyczaj poproszą Cię również o wykonanie kilku czynności zaraz po porodzie, które mogą pomóc w zapobieganiu zatrzymaniu łożyska.
Karmienie piersią. Lekarz, położna lub pielęgniarka prawdopodobnie poproszą Cię o jak najszybsze rozpoczęcie karmienia dziecka piersią. Dzieje się tak dlatego, że karmienie piersią powoduje skurcze macicy i jest naturalnym procesem, który pomaga zapobiec zatrzymaniu łożyska.
Zmiana pozycji. Lekarz może poprosić Cię o przewrócenie się na bok lub przykucnięcie. Zmiana pozycji może pomóc w obkurczeniu macicy i wypchnięciu łożyska.
Masaż. Po porodzie lekarz może masować Twój brzuch, aby pomóc mu się obkurczyć. Może to być nieprzyjemne, ale może okazać się pomocne. Masaż brzucha jest często stosowany po drugim porodzie. Dzieje się tak dlatego, że macica może nie obkurczać się zbyt dobrze, jeśli miałaś kilka porodów.
Leki. Jeśli te metody nie przyniosą rezultatu, lekarz może podać ci zastrzyk z lekiem, który spowoduje skurcze macicy i pomoże w wydobyciu łożyska.
Ręczne usunięcie. Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie zatrzymane łożysko, może chcieć usunąć je ręcznie. Często najpierw wypróbowuje się inną metodę. Lekarz poda Ci znieczulenie zewnątrzoponowe lub leki znieczulające i ręcznie oddzieli łożysko wewnątrz macicy.
Operacja. Jeśli masaż, leki lub inne metody nie przyniosą rezultatu, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego. Przeprowadzona zostanie operacja mająca na celu bezpieczne usunięcie łożyska. Jeśli łożysko wrosło w ścianę macicy i zaatakowało inne tkanki, konieczne może być usunięcie macicy.
Operacja lub ręczne usunięcie łożyska może wiązać się z ryzykiem, w tym z zakażeniem i zagrażającym życiu krwawieniem. Może to również spowodować endometritis, czyli zapalenie błony śluzowej macicy. Lekarz może podać Ci antybiotyki, które pomogą powstrzymać infekcję i zapalenie macicy.
Zatrzymanie łożyska nie jest bardzo częste, ale może się zdarzyć. Częścią porodu jest także wypchnięcie łożyska, a lekarz będzie uważnie obserwował, czy się ono pojawi.
