Lekarz wyjaśnia nadpobudliwy-impulsywny typ ADHD, w tym objawy i leczenie.
Nadpobudliwość jest tylko jednym z objawów ADHD. Dzieci, które ją mają, wydają się być w ciągłym ruchu.
Dzieci nadpobudliwe mają również tendencję do bycia impulsywnymi. Mogą przerywać rozmowy. Mogą bawić się poza kolejnością.
Dorośli również mogą mieć ten rodzaj ADHD, zwany nadpobudliwością-impulsywnością. Jest on jednak mniej powszechny, ponieważ nadpobudliwość ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem.
Jak więc sprawdzić, czy Twoje dziecko ma ADHD nadpobudliwe-impulsywne? A jeśli tak, jakie metody leczenia mogą pomóc?
Objawy ADHD nadpobudliwego i impulsywnego
Żaden pojedynczy test nie może potwierdzić, że dziecko cierpi na ten rodzaj ADHD. Lekarz najpierw spróbuje wykluczyć inne czynniki, które mogą powodować nadpobudliwość. Może to być stres lub problemy emocjonalne. Zachowanie dziecka może być po prostu odpowiednie dla jego wieku. Czasami problemy ze wzrokiem lub trudności w nauce mogą utrudniać dziecku usiedzenie w miejscu.
Lekarz zwróci również uwagę na co najmniej sześć z poniższych objawów nadpobudliwości i impulsywności:
-
Fidgeting lub squirming (niemożność usiedzenia w miejscu)
-
Nieustanne mówienie
-
Problemy z usiedzeniem w miejscu i wykonywaniem cichych czynności, takich jak czytanie
-
Bieganie z miejsca na miejsce; zachowywanie się tak, jakby były napędzane silnikiem
-
Ciągłe opuszczanie swojego miejsca, skakanie lub wspinanie się na meble i inne nieodpowiednie miejsca
-
Brak cierpliwości
-
Wygłaszanie komentarzy w nieodpowiednich momentach
-
Przerywanie rozmowy lub mówienie nie na temat
-
Problemy z czekaniem na swoją kolej lub staniem w kolejce
Wiele dzieci, które lubią biegać i skakać, może mieć dużo energii. Nie oznacza to jednak, że są one nadpobudliwe. Aby zakwalifikować je jako ADHD, objawy muszą być skrajne i powodować problemy w życiu dziecka. Ponadto muszą one występować przez co najmniej 6 miesięcy.
ADHD nieuważne
Istnieje inny rodzaj ADHD, zwany ADHD nieuważnym. Dzieci, które cierpią na ADHD nieuważne, mają problemy z koncentracją uwagi. Łatwo się też rozpraszają.
Dziecko z ADHD hiperaktywno-impulsywnym może nie zawsze wykazywać wiele oznak nieuwagi. Niekoniecznie musi mieć problemy ze skupieniem uwagi lub łatwo się rozpraszać.
Jednak wiele dzieci ma kombinację ADHD nadpobudliwego i nieuważnego (tzw. "typ łączony"). Mogą one być w ciągłym ruchu i mieć problemy z koncentracją.
?
Co powoduje ADHD nadpobudliwe-impulsywne?
Przyczyny ADHD nie są jasne. Naukowcy twierdzą, że jest ono w dużej mierze spowodowane przez geny, które są przekazywane z rodziców na dzieci. Jednak eksperci nie są jeszcze pewni, które konkretne geny zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na ADHD. Prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD u dziecka jest większe, jeśli cierpi na nie członek bliskiej rodziny.
Inne czynniki, które mogą wpływać na ryzyko wystąpienia ADHD to:
-
Palenie papierosów i spożywanie alkoholu w czasie ciąży
-
Przedwczesne przyjście na świat
-
Niska waga urodzeniowa
-
Narażenie na działanie ołowiu we wczesnym dzieciństwie
-
Urazy mózgu
Wielu rodziców twierdzi, że cukier sprawia, że ich dziecko jest nadpobudliwe. Nie ma jednak dowodów na to, że cukier rafinowany wywołuje ADHD lub pogarsza jego stan.
Może istnieć związek między ADHD a dodatkami do żywności, takimi jak sztuczne barwniki i konserwanty. Nie zostało to jednak potwierdzone.
Leczenie ADHD
Gdy u dziecka zostanie zdiagnozowane ADHD nadpobudliwe-impulsywne, następnym krokiem jest leczenie. Plan leczenia każdego dziecka może być inny. Czasami trzeba wypróbować kilka metod, aby znaleźć tę właściwą.
Leczenie ADHD zwykle rozpoczyna się od podawania leków. Dostępnych jest kilka leków na ADHD.
Leki pobudzające.
Pomimo swojej nazwy, leki stymulujące nie pobudzają ani nie ekscytują dzieci z ADHD. One je uspokajają. Leki te obejmują:
-
Deksmetylofenidat (Focalin, Focalin XR)
-
Dekstroamfetamina/amfetamina? (Adderall, Adderall XR)
-
Lisdexamfetamina (Vyvanse)
-
Metylofenidat?(Concerta, Quillivant XR,?Ritalin)
-
Serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate (Azstarys)
Są one dostępne w różnych postaciach, w tym:
-
Tabletki (tabletki i pastylki do żucia)
-
Kapsułki
-
Płyny
-
Plastry na skórę
Nie udowodniono, że któryś z leków pobudzających działa lepiej niż inne. Każde dziecko inaczej reaguje na te leki.
Leki niestymulujące.
Chociaż leki niestymulujące mogą nie działać tak dobrze jak stymulanty, mają mniej skutków ubocznych.
-
Atomoksetyna (Strattera).
-
Klonidyna?ER (Kapvay)
-
Guanfacine?ER (Intuniv)
-
Viloxazine?(Qelbree)
Wysokie ciśnienie krwi?
Innym rozwiązaniem są leki. Leki te mogą pomóc w kontrolowaniu objawów impulsywności i nadpobudliwości.
-
Klonidyna (Catapres, Kapvay)
-
Guanfacyna (Intuniv, Tenex )
Leki przeciwdepresyjne.
Leki wpływające na nastrój, w tym bupropion (Wellbutrin), mogą czasami pomóc w łagodzeniu objawów ADHD.
Często dziecko potrzebuje kombinacji leków i innych metod leczenia. Konieczna może być współpraca z lekarzem w celu dostosowania leków w miarę zmiany objawów u dziecka.
Rodzice i pediatrzy powinni uważnie obserwować efekty uboczne leków. Częste działania niepożądane leków stymulujących ADHD obejmują:
-
Utrata apetytu
-
Utrata wagi
-
Spowolnienie wzrostu
-
Zakłócony sen
-
Drażliwość
-
Tiki
-
Lęk
Leki stymulujące mają również związek z poważniejszymi działaniami niepożądanymi, w tym
-
Problemy z sercem
-
Problemy psychiczne (takie jak halucynacje lub słyszenie głosów)
Lek Strattera i leki przeciwdepresyjne mogą również powodować myśli samobójcze u dzieci i młodzieży.
Ze względu na to rzadkie ryzyko, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy u swojego dziecka. Podczas przyjmowania tych leków dzieci powinny dokładnie sprawdzać następujące rzeczy:
-
Wzrost
-
Waga
-
Ciśnienie krwi
-
Częstość akcji serca
W leczeniu nadpobudliwości psychoruchowej, oprócz leków, pomocna może być terapia behawioralna. Psycholog lub terapeuta może pomóc dzieciom z ADHD nauczyć się dostrzegać i kontrolować swoje nadpobudliwe i impulsywne zachowania.
Dzieci mogą nauczyć się, jak tworzyć i przestrzegać rutynowych czynności. Mogą również pracować nad poprawą swoich umiejętności społecznych. Rodzice i nauczyciele mogą stosować system nagród i konsekwencji, aby wzmacniać dobre zachowania.
