Doktor rozmawia z dr Larą Honos-Webb i innymi ekspertami w dziedzinie ADHD na temat książki Honos-Webb "Dar ADHD".
Dzieci z ADHD mają "dary" - a pomagając im je rozwijać, rodzice mogą dać dzieciom większą kontrolę nad problematycznymi zachowaniami, przekonuje psycholog dziecięcy w swojej popularnej książce.
W książce Dar ADHD, psycholog dziecięcy Lara Honos-Webb, PhD, mówi rodzicom, aby nie skupiać się na słowach takich jak "deficyt" i "zaburzenie" w diagnozie ADHD ich dzieci.
"Mówię rodzicom, że jest to różnica między mózgami, a nie zaburzenie mózgu" - mówi Honos-Webb. "W momencie diagnozy ADHD poczucie tożsamości u dzieci nie jest jeszcze ukształtowane. Przeformułowanie zaburzenia jako daru pomaga im określić siebie przez to, co działa, a nie przez to, co nie działa."
Dzieci z ADHD często mają problemy w szkole. Nie mogą usiedzieć w miejscu i mają problemy ze skupieniem uwagi na jednym zadaniu. Mogą mieć wybuchy emocji.
Honos-Webb twierdzi, że mimo trudności, dzieci z ADHD zazwyczaj mają również:
-
Kreatywność
-
Bujność
-
Ekspresyjność emocjonalna
-
Intuicja interpersonalna
-
Szczególny związek z naturą
-
Przywództwo
Jak mówi, jest to coś więcej niż tylko sposób patrzenia na ADHD. Jest to strategia leczenia, która motywuje dzieci z ADHD i poprawia ich samoocenę.
"Po prostu poprzez znalezienie i skupienie się na darach, ludzie zmieniają się w pozytywny, zauważalny sposób" - mówi Honos-Webb. "Opierając się na mocnych stronach i motywacji, daje się im pewność siebie, by starali się bardziej. A im bardziej się starają, tym bardziej mogą zmienić swój mózg".
Wyzwania związane z ADHD
Psycholog z Uniwersytetu Emory, dr Ann Abramowitz, nie uważa ADHD za dar. Jej zdaniem już sama diagnoza oznacza, że dziecko ma problemy. "Jeśli dziecko ma objawy ADHD, ale nie jest upośledzone, nie stawiamy diagnozy ADHD.
Abramowitz, ekspert w dziedzinie ADHD i edukacji specjalnej, kierował Centrum Uczenia się i Zaburzeń Uwagi w Emory od 1989 do 2001 roku.
Abramowitz i Honos-Webb zgadzają się, że ADHD jest często nierozważnie diagnozowane przez lekarzy pierwszego kontaktu pod presją sfrustrowanych nauczycieli i zrozpaczonych rodziców. Ponieważ nie ma jednego testu na ADHD, uzyskanie właściwej oceny wymaga czasu, doświadczenia i osądu. Należy wykluczyć inne czynniki, które mogą mieć wpływ na zachowanie dziecka, takie jak zaburzona sytuacja rodzinna lub niezaspokojone potrzeby medyczne.
Abramowitz mówi, że widzi wartość w wykorzystaniu wszelkich szczególnych atutów, jakie może mieć dziecko z ADHD.
"Dzieci z ADHD mają wiele darów i wiele dobrych cech" - mówi dr Elza Vasconcellos z Instytutu WeMind w Miami. Vasconcellos leczy dzieci z ADHD i sama jest matką dziecka z tym zaburzeniem. "Wiele z nich jest bardzo artystycznie nastawionych do muzyki, sztuki. Są gadatliwe, potrafią pracować wielozadaniowo i są towarzyskie. Kiedy rozmawiam z rodzicami, staram się zachęcać ich do korzystania z tych darów".
Z drugiej strony, jak twierdzi Vasconcellos, ADHD często utrudnia dzieciom wykorzystanie ich mocnych stron. Na przykład, jak mówi, choć wiele z nich jest towarzyskich, niektóre są tak impulsywne, że inne dzieci mają problem z przebywaniem w ich towarzystwie. A jeśli chodzi o kreatywność, niektóre z tych dzieci nie potrafią nawet skupić się na tyle długo, by narysować prostą linię" - mówi.
Pozytywne rodzicielstwo
Pediatra behawioralno-rozwojowy Lawrence Diller, autor książki "Remembering Ritalin", postrzega ADHD "bardziej jako zaburzenie osobowości i temperamentu niż zaburzenie psychiczne lub brak równowagi chemicznej".
"Impulsywność może być postrzegana jako spontaniczność, a nadpobudliwość może być witalnością - ale jest duże 'ale'", mówi. Gdy wyjdzie się poza łagodne stadium, ADHD jest drugą stroną czegoś pozytywnego. Zmagania dzieci z rodziną, szkołą i rówieśnikami zmniejszają jego pozytywność".
Honos-Webb nie czyni tego rozróżnienia. Jej zdaniem ADHD nie jest czymś, co dziecko ma, ale zestawem zachowań, które dziecko wykonuje. Jej zdaniem rodzice, starając się zrozumieć, dlaczego ich dziecko zachowuje się w ten sposób, mogą znaleźć sposób na zmotywowanie go do zmiany tych zachowań.
"Wielu rodziców wierzy w to, że ich dziecko nie może odnieść sukcesu, a jeszcze więcej obawia się, że ich dzieci poniosą porażkę" - mówi. "Jeśli znajdą w dziecku dar, to jest ono jak strumień odrzutowy. Mniej naciskając, docierają tam, gdzie chcą dotrzeć". Przede wszystkim, jak mówi Honos-Webb: "Pytanie, które powinni zadać rodzice, brzmi: 'Co jest w porządku z moim dzieckiem?".
Właściwe leczenie
Honos-Webb nie uważa leków za najlepszy sposób leczenia, ale zgadza się, że wielu dzieciom pomagają one w odpowiedzi na terapię behawioralną. "Pierwszą rzeczą, jaką zalecam dziecku i jego rodzinie, jest 12 sesji psychoterapii, jeszcze przed postawieniem diagnozy, a już na pewno przed próbą leczenia farmakologicznego" - mówi.
"Oczywiście, należy rozważyć podanie leków, jeśli dziecko nie osiągnie ważnego kamienia milowego w rozwoju, grozi mu wyrzucenie ze szkoły lub całkowite wykluczenie społeczne, ponieważ nie potrafi sobie poradzić" - mówi Honos-Webb.
Inni eksperci raczej nie wymagają tak wielu sesji przed próbą leczenia farmakologicznego. Abramowitz mówi, że po zdiagnozowaniu u dziecka ADHD, porusza temat leków podczas pierwszej sesji z rodzicami.
"W wielu przypadkach zalecam stosowanie leków" - mówi. "Jeśli rodzicom odpowiada ten pomysł, mówię: 'Zróbmy próbę'. Potem rozmawiamy o tym, co sprawia, że próba jest dobra, a nie niechlujna".
"Jeśli rodzice chcą spróbować interwencji bez leków, mówię, że dobrze.
Wielu rodziców uważa, że połączenie terapii i leków przynosi najlepsze rezultaty. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka. Wspólnie możecie zdecydować, jaki plan leczenia będzie najlepszy dla Waszego dziecka".
