Dowiedz się, co musisz wiedzieć o polihydramnios i poznaj jej przyczyny, objawy, sposoby leczenia i inne.
Poniżej znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć, w tym objawy, leczenie i przyczyny polihydramnios.
Co to jest płyn owodniowy?
Wewnątrz macicy dziecko unosi się, odpoczywa i rośnie w worku tkankowym, który nazywany jest owodnią lub workiem owodniowym. Worek owodniowy zawiera przezroczysty płyn zwany płynem owodniowym. Jest on niezbędny do rozwoju i odżywiania dziecka.
Jaka ilość płynu owodniowego jest prawidłowa?
Do 34 tygodnia ciąży w worku owodniowym zbiera się około 800 mililitrów płynu owodniowego, ale do 40 tygodnia ciąży ilość płynu owodniowego zmniejsza się do około 600 mililitrów. Czasami może się zdarzyć, że płynu owodniowego jest za mało lub za dużo. Oligohydramnios jest stanem, który występuje, gdy masz zbyt mało płynu owodniowego, a polihydramnios występuje, gdy masz go zbyt dużo.
Co to jest polihydramnios?
Polihydramnios powoduje, że macica jest większa niż normalnie. Może to mieć wpływ na przebieg ciąży.
Polihydramnios może wystąpić już w 16 tygodniu ciąży, ale najczęściej zdarza się w późniejszych tygodniach ciąży. Jest to rzadkie schorzenie, występujące w zaledwie 1% do 2% ciąż.
Jakie są przyczyny polihydramnios?
Trudno jest ustalić dokładną przyczynę polihydramnios w czasie ciąży, ale do najczęstszych przyczyn polihydramnios należą:
-
Wady wrodzone wpływające na układ pokarmowy lub nerwowy dziecka
-
Problemy z żołądkiem dziecka
-
Wysoki poziom glukozy we krwi w czasie ciąży lub cukrzyca ciążowa
-
Nosicielstwo bliźniąt jednojajowych z zespołem przetoczenia krwi między bliźniętami - powikłanie polegające na tym, że jedno z bliźniąt ma za dużo krwi, a drugie za mało
-
Brak czerwonych krwinek u dziecka lub anemia płodowa
-
Problemy z łożyskiem, które jest organem dostarczającym dziecku pokarm i tlen
-
Różnica w grupie krwi między matką a dzieckiem
-
Zakażenie w czasie ciąży
-
Zaburzenia rytmu serca u dziecka
Jakie są objawy polihydramnios?
Jeśli Twój brzuch powiększa się znacznie w krótkim czasie, możesz mieć polihydramnios. Objawy wielowodzia występują, ponieważ nadmiar płynu zwiększa nacisk na macicę i otaczające ją narządy.
Jeśli masz łagodną polihydramnios, nie zaobserwujesz wielu objawów. Z kolei objawy ciężkiej polihydramonii obejmują:
-
Powiększenie macicy?
-
Ciasnota w żołądku
-
Niestrawność
-
Zaparcia
-
Problemy z oddychaniem
-
Opuchlizna bioder, ud, nóg lub stóp
-
Dyskomfort lub skurcze macicy
-
Nieprawidłowe ułożenie płodu, kiedy dziecko przemieszcza się do niewłaściwej pozycji w macicy
-
Kłopoty z czuciem dziecka w łonie matki
Jakie są powikłania polihydramnios?
Jeśli we wczesnych tygodniach ciąży wystąpi ciężka postać polihydramnios, istnieje większe ryzyko wystąpienia powikłań. Polihydramnios może prowadzić do następujących powikłań:
-
Poród przedwczesny (tzn. poród przed 37 tygodniem ciąży)
-
Nadmierny wzrost dziecka
-
Przedwczesne pęknięcie worka owodniowego
-
Oderwanie łożyska, tzn. łożysko odrywa się od macicy przed porodem
-
Wypadnięcie pępowiny pępowina wydostaje się z macicy przed urodzeniem dziecka
-
Cięcie cesarskie lub poród cesarski
-
Poród martwego płodu
-
Obfite krwawienie?
Jak rozpoznaje się polihydramnios?
Jeśli masz objawy polihydramnios, lekarz wykona badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, jak głęboko w macicy znajduje się płyn owodniowy. W celu zdiagnozowania polihydramnios stosuje się następujące metody:?
-
Maksymalna kieszeń pionowa (MPV) lub objętość płynu owodniowego (AFV). MPV lub AFV mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu otaczającego dziecko w łonie matki. Jeśli wartość jest równa lub większa niż 8 centymetrów, masz polihydramnios.
-
Indeks płynu owodniowego (AFI). AFI mierzy największą, najgłębszą kieszeń płynu w czterech obszarach macicy. Jeśli suma tych czterech wartości jest większa niż 24 lub 25 centymetrów, masz polihydramnios.
Lekarz może również wykonać szczegółowe badanie ultrasonograficzne, aby wykluczyć wady wrodzone i powikłania. Lekarz może również wykonać inne badania w celu zdiagnozowania polihydramnios:
-
Badania krwi. Wykonuje się je w celu sprawdzenia, czy nie występują infekcje i choroby, które mogą powodować polihydramnios.
-
Amniopunkcja.Amniopunkcja jest zabiegiem, podczas którego lekarz za pomocą igły usuwa płyn owodniowy z macicy. Lekarz sprawdza płyn za pomocą testów, ponieważ może on dostarczyć ważnych informacji o stanie zdrowia dziecka.
Jeśli masz polihydramnios, lekarz będzie monitorował ciążę za pomocą:
-
Test niestresowy. Sprawdza on częstość akcji serca dziecka podczas ruchów w macicy. Lekarz umieści na brzuchu urządzenie, które będzie mierzyło tętno dziecka.
-
Profil biofizyczny. Lekarz wykorzystuje ultrasonografię do sprawdzenia i monitorowania oddychania i ruchów dziecka. Monitoruje również objętość płynu owodniowego w macicy.
Jak leczy się polihydramnios?
Łagodna polihydramnios może powodować dyskomfort, ale zazwyczaj nie wymaga leczenia i ustępuje z czasem. Czasami leczenie przyczyny, takiej jak cukrzyca, może spowodować ustąpienie dolegliwości.
Jeśli masz ciężką postać polihydramnios, możesz mieć przedwczesny poród, problemy z oddychaniem lub bóle brzucha. W takich przypadkach może być konieczne natychmiastowe leczenie, a nawet hospitalizacja.
Leczenie polihydramnios obejmuje:
-
Odprowadzenie płynu owodniowego. Lekarz odprowadzi nadmiar płynu owodniowego z macicy. W celu usunięcia płynu może on zostać usunięty za pomocą amniopunkcji. Zabieg drenażu wiąże się jednak z pewnym ryzykiem powikłań, takich jak przedwczesny poród, odklejenie się łożyska i pęknięcie worka owodniowego.
-
Leki. Lekarz może przepisać leki doustne, takie jak indometacyna (Indocin). Pomaga on zmniejszyć produkcję moczu i ilość płynu owodniowego u dziecka. Należy je jednak przyjmować przed 31 tygodniem ciąży.
Lek ten może jednak stwarzać ryzyko wystąpienia problemów z sercem dziecka. Lekarz będzie monitorował serce dziecka za pomocą echokardiogramu i badania ultrasonograficznego. Leki mogą powodować pewne skutki uboczne, takie jak nudności, wymioty, zgaga i zapalenie żołądka.
Po zakończeniu leczenia polihydramnios lekarz będzie nadal monitorował poziom płynu owodniowego co kilka tygodni.
Inne kwestie
W przypadku łagodnej polihydramnios będziesz mogła urodzić dziecko do terminu porodu i urodzić je w 39 lub 40 tygodniu. Jeśli jednak masz ciężką polihydramnios, lekarz nadal pomoże Ci uzyskać wszystkie potrzebne informacje. Sprawdzi Twój stan i omówi ryzyko powikłań dla Ciebie i Twojego dziecka. Zapewni również bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku poprzez zapewnienie najlepszej możliwej opieki.