Naukowcy odkryli, że 64% recept na antybiotyki dla pacjentów rasy czarnej i 74% recept na antybiotyki dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych uznano za niewłaściwe.
Czarni i starsi pacjenci częściej otrzymują niepotrzebne antybiotyki
Lindsay Kalter
20 kwietnia 2022 r. C Czarni i starsi pacjenci częściej otrzymują zbyteczne antybiotyki, jak wynika z nowego badania 7 miliardów wizyt w ośrodkach opieki zdrowotnej. Wyniki, które zdaniem lekarzy uzasadniają dalszą analizę nierównych praktyk w zakresie przepisywania leków.
Naukowcy z University of Texas Health Science Center ustalili, że 64% recept na antybiotyki dla pacjentów rasy czarnej i 74% recept na antybiotyki dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych uznano za niewłaściwe. Natomiast pacjenci rasy białej otrzymywali recepty, które uznano za niewłaściwe w 56% przypadków.
Większość z tych recept została wypisana na takie schorzenia jak niebakteryjne choroby skóry, wirusowe infekcje dróg oddechowych i zapalenie oskrzeli typu C, z których żadne nie może być leczone antybiotykami.
Badanie C, w którym wykorzystano dane z wizyt w amerykańskich gabinetach lekarskich, szpitalach i na oddziałach ratunkowych, zostanie przedstawione w ten weekend na tegorocznym Europejskim Kongresie Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych w Lizbonie, w Portugalii.
Naukowcy stwierdzili również, że 58% recept na antybiotyki przepisanych pacjentom pochodzenia latynoskiego lub latynoamerykańskiego również nie było właściwych do zastosowania.
Nasze wyniki sugerują, że pacjenci czarnoskórzy i [latynoscy] mogą nie być właściwie leczeni i otrzymują recepty na antybiotyki, nawet jeśli nie są one wskazane" - powiedział w komunikacie prasowym badacz Eric Young, PharmD.
Lekarze zazwyczaj przepisują antybiotyk, jeśli obawiają się, że objawy występujące u pacjenta mogą prowadzić do infekcji, powiedział Young. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy lekarz uważa, że pacjent prawdopodobnie nie wróci na wizytę kontrolną, co - jak twierdzi - częściej zdarza się w populacjach mniejszościowych.
CDC szacuje, że co najmniej 30% ambulatoryjnych recept na antybiotyki nie jest potrzebnych, a do 50% przepisywanych antybiotyków jest albo niepotrzebnych, albo niewłaściwego typu i/lub dawki.
Nadmierne przepisywanie antybiotyków od dawna nęka branżę medyczną. W 2015 r. administracja ówczesnego prezydenta Baracka Obamy opublikowała Krajowy plan działania na rzecz zwalczania bakterii opornych na antybiotyki, którego celem jest ograniczenie niepotrzebnego stosowania antybiotyków w lecznictwie ambulatoryjnym o co najmniej połowę do 2020 r.
Kiedy antybiotyki są nadużywane, bakterie, które nas zarażają, ewoluują, aby stać się silniejsze i pokonać leki, które mają nas uratować.
Chociaż wyniki badań wymagają jeszcze dalszych badań, na pierwszy rzut oka stanowią niepokojące, ale niezaskakujące spojrzenie na nierówności w zakresie zdrowia, mówi dr Rachel Villanueva, prezes National Medical Association, wiodącej organizacji reprezentującej lekarzy i pacjentów pochodzenia afrykańskiego.
Wiemy, że tego rodzaju nierówności istniały w naszym społeczeństwie od dawna - mówi Villanueva, adiunkt kliniczny w New York University Grossman School of Medicine. Nie są one nowe i są dobrze udokumentowane od wielu, wielu lat. Ale to zasługuje na dalsze badania i ocenę".
To dopiero pierwszy krok. Musimy przeprowadzić więcej ocen dotyczących tego, jak różne społeczności są traktowane w systemie opieki zdrowotnej. Dlaczego tak się dzieje?
Preeti Malani, profesor chorób zakaźnych w Szkole Medycznej Uniwersytetu Michigan i dyrektor Narodowego Sondażu na temat Zdrowego Starzenia się, twierdzi, że w przypadku pacjentów w wieku 65 lat i starszych może to wynikać nie tyle ze stronniczości, co raczej z trudności w diagnozowaniu pewnych schorzeń w tej populacji.
Na przykład, jak mówi, niektórzy starsi pacjenci mogą mieć trudności z opisaniem swoich objawów. W niektórych przypadkach lekarze mogą dać takim pacjentom receptę do zrealizowania na wypadek, gdyby problem nie ustąpił, ponieważ może być im trudniej wrócić do gabinetu.
Czasami trudno jest dokładnie określić, co się dzieje" - mówi Malani. W przeszłości w mojej własnej praktyce robiłem coś takiego, że mówiłem: "Daję panu receptę, ale nie chcę, żeby ją pan jeszcze wypełniał".
Malani twierdzi, że niewłaściwe przepisywanie antybiotyków może być szczególnie niebezpieczne dla osób w wieku 65 lat i starszych ze względu na interakcje leków i powikłania, takie jak zerwanie ścięgna Achillesa i zakażenie bakteryjne Clostridioides difficile C, znane również jako C. diff. C, która może wystąpić po zastosowaniu antybiotyków.
Potrzebujemy więcej informacji na temat tego, co jest przyczyną tego zjawiska u starszych osób dorosłych" - mówi.
