Tortykuloza (nabyta i wrodzona): Objawy, przyczyny, leczenie

Czy Twoje dziecko ma przechyloną głowę? Może to być stan zwany kręczem szyi. Dowiedz się, co go powoduje i jak go leczyć.

Jeśli u Twojego dziecka stan ten wystąpił po urodzeniu, nazywa się to wrodzonym mięśniowym kręczem szyi. Jest to najczęstszy typ.

U dzieci choroba może również rozwinąć się po urodzeniu. Wówczas nazywany jest on raczej nabytym, a nie wrodzonym. Nabyty kręcz szyi może być związany z innymi, poważniejszymi problemami medycznymi.

Co jest przyczyną?

Po obu stronach szyi znajduje się długi mięsień, biegnący od tyłu ucha do obojczyka. Nazywa się on mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (SCM).

Kiedy Twoje dziecko ma kręcz szyi, ten mięsień jest skrócony po jednej stronie. Dlaczego mięsień ulega skróceniu? Twoje dziecko mogło być skurczone w łonie matki lub mogło być ułożone w nieprawidłowej pozycji, np. w pozycji miednicowej. Może to wywierać dodatkowy nacisk na jedną stronę głowy dziecka, co może powodować zaciśnięcie mięśnia SCM.

Jeśli podczas porodu lekarz użył kleszczy lub urządzenia próżniowego, mogły one również wywierać nacisk na SCM dziecka.

Objawy

Przez pierwsze 6-8 tygodni możesz nie zauważyć niczego niezwykłego u swojego dziecka. Objawy kręcz szyi stają się widoczne, gdy dziecko zaczyna lepiej kontrolować głowę i szyję.

Niektóre z objawów, które możesz zaobserwować:

  • Głowa dziecka przechyla się na jedną stronę, a broda skierowana jest w stronę przeciwległego ramienia. W około 75% przypadków kręcz szyi dotyczy prawej strony.

  • Głowa nie obraca się łatwo na boki lub w górę i w dół.

  • W mięśniach szyi dziecka wyczuwalny jest miękki guzek. Nie jest to niebezpieczne i zazwyczaj ustępuje w ciągu 6 miesięcy.

  • Twoje dziecko woli patrzeć na Ciebie przez ramię. Jego oczy nie podążają za Tobą, ponieważ wymagałoby to odwrócenia głowy.

  • Mają problemy z karmieniem piersią na jednym boku lub wolą karmić tylko na jednym boku.

  • Dziecko z trudem obraca się w Twoją stronę, z trudem obraca głowę do końca i denerwuje się, ponieważ ruch jest trudny.

  • Dziecko może zacząć mieć płaską głowę po jednej stronie lub po obu stronach od ciągłego leżenia w jednej pozycji. Jest to tzw. plagiocefalia pozycyjna.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli zauważysz objawy wskazujące na to, że Twoje dziecko może mieć kręcz szyi, umów się na wizytę u lekarza.

Lekarz zacznie od sprawdzenia, w jakim stopniu główka dziecka może się obracać. Może również zlecić badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy nie występują inne schorzenia. Około 1 na 5 dzieci z kręczem szyi ma również problemy z biodrami.

Większość dzieci z kręczem szyi nie ma innych problemów medycznych. Czasami jest to jednak związane z infekcjami, złamaniami kości, reakcjami alergicznymi na leki lub uwarunkowaniami genetycznymi, takimi jak zespół Downa lub zespół Klippela-Feila (rzadkie schorzenie kości szyi).

Dlaczego leczenie ma znaczenie

Wczesne podjęcie działań może zapobiec długotrwałym problemom u dziecka. Bez leczenia u dziecka mogą wystąpić powikłania, w tym:

  • Mniejsza kontrola nad głową

  • Ograniczony zasięg po stronie dotkniętej chorobą i gorsze śledzenie wzrokiem

  • Opóźnienia w siadaniu i chodzeniu

  • Problemy z karmieniem

  • Słaba równowaga

  • Krzywe czołganie się

  • Przewracanie się tylko na jedną stronę

Co możesz zrobić w domu

Postaraj się, aby dziecko rozciągało mięśnie szyi. Jest to najlepsza metoda leczenia kręczów szyi i bezpieczna.

Lekarz może Cię nauczyć pewnych konkretnych ćwiczeń, które możesz wykonywać z dzieckiem. Te ruchy pomogą wydłużyć napięty, krótki mięsień, a także wzmocnić mięsień po przeciwnej stronie.

Oto kilka innych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu:

  • Wykorzystaj apetyt dziecka jako zachętę. Zaoferuj butelkę lub pierś w taki sposób, aby dziecko odwróciło się od preferowanej strony.

  • Umieść zabawki w taki sposób, aby dziecko musiało patrzeć w obie strony. Te z dźwiękami i światełkami są naprawdę dobre, aby przyciągnąć uwagę dziecka.

  • Zachęć je do zabawy rączkami i nóżkami. Niemowlęta lubią zbliżać do siebie dłonie i stopy. Kiedy dziecko to robi, buduje mięśnie, które będą mu potrzebne do raczkowania.

  • Zapewnij dziecku dużo czasu na brzuszku. Trzymanie dziecka w ten sposób wzmocni mięśnie pleców i szyi oraz zapobiegnie spłaszczeniu tyłu głowy. Idealnie byłoby, gdyby dziecko spędzało 15 minut na brzuszku 4 razy dziennie. Jeśli jest to łatwiejsze, można je trzymać na klatce piersiowej, na kolanach lub na poduszce.

Inne metody leczenia

Oprócz leczenia domowego lekarz może zalecić wizytę u fizykoterapeuty.

Po zdiagnozowaniu kręczu szyi i rozpoczęciu ćwiczeń rozciągających, u większości dzieci poprawa następuje w ciągu 6 miesięcy. Dwie rzeczy mogą przyspieszyć powrót do zdrowia: wczesna diagnoza i przestrzeganie planu leczenia.

Bardzo rzadko w przypadku dzieci z kręczem szyi konieczna jest operacja wydłużenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Lekarze zazwyczaj czekają z rozważeniem tej opcji do czasu, gdy dziecko będzie w wieku przedszkolnym.

Hot