Karmienie piersią przez matki, które miały COVID może pomóc chronić noworodka

Amy Norton

Reporter HealthDay

THURSDAY, Nov. 4, 2021 (HealthDay News) -- Mamy, które miały COVID-19, kiedy urodziły, mogą pomóc stymulować rozwijającą się odporność ich niemowląt na wirusa poprzez karmienie piersią, małe badanie sugeruje.

Wiadomo, że mleko matki zawiera pewne matczyne przeciwciała, które mogą pomóc chronić niemowlęta przed infekcjami w miarę rozwoju ich własnych systemów odpornościowych.

Badania wskazują, że tak jest również w przypadku SARS-CoV-2: Mleko matki, która miała COVID-19, lub została zaszczepiona przeciwko niemu, zawiera przeciwciała przeciwko wirusowi.

Przeciwciała przekazywane przez matkę dziecku zarówno w łonie matki, jak i poprzez karmienie piersią zapewniają tak zwaną "bierną" ochronę immunologiczną, w której przeciwciała matki stoją na straży, podczas gdy układ odpornościowy dziecka się rozwija.

Teraz nowe badanie sugeruje, że karmienie piersią po podaniu COVID-19 może również pomóc pobudzić bardziej "aktywną" odpowiedź immunologiczną u dzieci: Stwierdzono, że w wieku 2 miesięcy ślina niemowląt karmionych piersią zawierała pewne przeciwciała skierowane na białko "kolca" SARS-CoV-2.

"Po raz pierwszy wykazaliśmy, że matka może również wywołać aktywną odpowiedź immunologiczną noworodka poprzez transfer kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało" - powiedziała starsza badaczka dr Rita Carsetti ze szpitala dziecięcego Bambino Ges w Rzymie we Włoszech.

Te "kompleksy", wyjaśniła, są matczyne przeciwciała z białkiem kolca związane z nimi.

Wyniki badań nie pokazują, czy te przeciwciała w ślinie oferują niemowlętom dodatkową ochronę przed zachorowaniem w przypadku zetknięcia się z SARS-CoV-2.

Możliwe, że mogą one pomóc w obronie przed wirusem, który dostał się do oczu lub nosa dziecka, powiedziała dr Tina Tan. Jest ona profesorem pediatrii na Uniwersytecie Northwestern w Chicago i rzeczniczką Infectious Diseases Society of America.

Ale, jak powiedziała Tan, najlepszym sposobem na przekazanie ochronnych przeciwciał dzieciom jest zaszczepienie się w czasie ciąży: Przeciwciała te przekraczają łożysko i trafiają do krwi płodu.

W tym badaniu większość niemowląt nie miała we krwi przeciwciał skierowanych przeciwko SARS-CoV-2.

Na początku pandemii nikt nie wiedział, czy matki chore na COVID-19 mogą przekazać wirus swoim dzieciom poprzez mleko matki. Późniejsze badania wykazały, że tak nie jest, a wytyczne zachęcają matki, które mają COVID-19 do kontynuowania karmienia piersią (lub rozpoczęcia, jeśli właśnie urodziły), choć z zachowaniem środków ostrożności, takich jak noszenie maski.

Kontynuacja

Obecne badanie opublikowane online 3 listopada w JAMA Network Open obejmowało 22 noworodki urodzone przez matki, które testowały pozytywnie na SARS-CoV-2 przy porodzie. Tylko jedno niemowlę testowało pozytywnie na zakażenie zaraz po urodzeniu; jedno testowało pozytywnie kilka dni później.

Zespół Carsettiego stwierdził, że w wieku 2 miesięcy niemowlęta karmione piersią wykazywały w ślinie przeciwciała przeciwko białku kolca. Nie dotyczyło to dzieci karmionych wyłącznie mlekiem matki.

Kiedy badacze przetestowali próbki mleka matki, odkryli, że wszystkie zawierają te kluczowe kompleksy przeciwciał z białkiem kolca związanym z nimi. Poziomy były szczególnie wysokie dwa dni po porodzie, a po dwóch miesiącach spadły.

Badanie jest ważne, ponieważ jest to pierwszy dowód na to, że karmienie piersią może "aktywnie stymulować" układ odpornościowy niemowlęcia do wytwarzania w ślinie przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2, powiedziała dr Lori Feldman-Winter.

Feldman-Winter, profesor pediatrii w Cooper Medical School of Rowan University w Camden, N.J., przewodniczy sekcji American Academy of Pediatrics dotyczącej karmienia piersią.

"Wiadomo, że mleko ludzkie uczestniczy w programowaniu układu odpornościowego niemowlęcia w pierwszych dniach życia" - powiedziała. "Dlatego mleko matek po zakażeniu COVID aktywowało układ odpornościowy ich niemowląt do produkcji przeciwciał ślinowych specyficznych dla COVID, podczas gdy niemowlęta karmione formułą nie wytworzyły tej odpowiedzi".

Carsetti powiedziała, że trwają badania, zarówno w celu potwierdzenia obecnych ustaleń, jak i sprawdzenia, czy niemowlęta urodzone przez zaszczepione mamy również wykazują oznaki, że ich układy odpornościowe zostały aktywnie pobudzone do walki z wirusem.

Podobnie jak Tan, zwróciła uwagę, że kiedy kobiety w ciąży się szczepią, ich przeciwciała są przekazywane przez łożysko.

Więcej informacji

American College of Obstetricians and Gynecologists ma więcej na temat COVID-19, ciąży i karmienia piersią.