Dlaczego w tym roku nadal powinieneś zaszczepić się przeciwko grypie?

By Nick Tate

Nov. 10, 2021 -- Szczepionka przeciw grypie jest znacznie mniej skuteczna niż szczepionki COVID-19, powoduje więcej skutków ubocznych i jest skierowana na chorobę zakaźną, którą większość ludzi przeżywa, przy czym grypa zabija tylko ułamek tych, którzy umierają z powodu koronawirusa.

Więc czy powinieneś w ogóle zawracać sobie głowę szczepieniem przeciwko grypie w tym roku?

Eksperci ds. zdrowia twierdzą, że krótka odpowiedź brzmi: tak.

Wskazują na trzy kluczowe powody, dla których federalne władze zdrowotne zalecają szczepienie przeciwko grypie wszystkim osobom w wieku 6 miesięcy i starszym:

Ważne jest, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę, co właśnie robi szczepionka przeciw grypie, mówi Leana Wen, lekarz medycyny ratunkowej i profesor polityki zdrowia publicznego na George Washington University. Jest to szczególnie ważne w tym roku, kiedy możemy bardzo dobrze zmierzyć się ze zbiegiem grypy i COVID-19.

Zauważa ona, że szczepionki przeciwko grypie, jak również szczepionki przeciwko COVID-19, nie chronią tylko tych, którzy je otrzymują.

Szczepienia przeciwko grypie i COVID-19 chronią przed obiema chorobami i zmniejszają prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się tych wirusów na innych, mówi Wen, autorka nowo wydanej książki Lifelines: A Doctors Journey in the Fight for Public Health.

Gigi Gronvall, specjalista ds. chorób zakaźnych z Johns Hopkins Center for Health Security, zgadza się, że zaszczepienie się przeciwko grypie jest w tym roku kluczowe, zauważając, że grypa może również prowadzić do innych zagrażających życiu chorób, takich jak zapalenie płuc, które zabija dziesiątki tysięcy Amerykanów rocznie.

Ludzie, którzy mówią: "Cóż, to tylko grypa" - grypa to nie żart, mówi Gronvall, immunolog i profesor nadzwyczajny w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Mówiąc jako ktoś, kto był faktycznie hospitalizowany, kiedy właśnie skończyłem 30 lat po zachorowaniu na grypę, a następnie zapalenie płuc, może to prowadzić do nieprzyjemnych dodatkowych chorób.

Jeśli jesteś na płocie o uzyskanie zastrzyk grypy w tym roku, heres podział co musisz wiedzieć.

Dlaczego skuteczność szczepionki przeciw grypie jest różna

Wirusy grypy stale się zmieniają i ewoluują, dlatego potrzebujemy corocznych szczepionek przeciw grypie, których skład zmienia się z roku na rok. Około 144 krajowych ośrodków ds. grypy w ponad 110 krajach prowadzi całoroczny nadzór nad grypą, aby określić skład szczepionki na każdy rok.

CDC współpracuje z globalnymi władzami zdrowotnymi, aby śledzić i identyfikować, które szczepy sprawiają, że ludzie chorują na podstawie tego nadzoru i zalecać, które odmiany szczepionek powinny być zawarte w bieżących sezonach szczepionek przeciw grypie.

Dlatego też skuteczność szczepionek przeciw grypie zmienia się z roku na rok, spadając na przykład do zaledwie 43% w sezonie grypowym 2019-2020.

Natomiast wirus COVID-19 nie zmienił się tak szybko i znacząco, mimo że od początku pandemii pojawiło się kilka nowych szczepów, takich jak wariant Delta. W rezultacie, szczepionki opracowane w celu zwalczania koronawirusa nie wymagały nowych formuł. Przynajmniej na razie.

Wszystkie trzy szczepionki COVID-19 zatwierdzone do użytku w USA zachowały niezwykłą skuteczność - 86% do 95% - a urzędnicy federalni dopiero od niedawna zalecają szczepienia przypominające, aby utrzymać ten poziom skuteczności.

Szczepionka [przeciw grypie] nie jest tak skuteczna jak szczepionka COVID, ponieważ musi być dopasowana do krążących szczepów grypy każdego roku, a czasami dopasowanie nie jest doskonałe, wyjaśnia Gronvall. Można trafić na wirusa, przed którym szczepionka nie została zaprojektowana.

O tym, czy szczepionka przeciw grypie jest dobrze czy źle dobrana, może zadecydować kilka czynników.

Pierwszym z nich jest czas. Producentom szczepionek zajmuje około 6 miesięcy wyprodukowanie i wysłanie corocznego zastrzyku przeciw grypie. Czasami podczas produkcji szczepionki może pojawić się nowy szczep grypy, co oznacza, że coroczny zastrzyk nie będzie przed nim chronił.

Po drugie, FDA wymaga, aby wirusy szczepionki przeciwko grypie były hodowane w kurzych jajach lub komórkach. Jednak niektóre szczepy słabo rosną w jajach, co sprawia, że opracowanie skutecznych szczepionek jest wyzwaniem.

Te czynniki pomagają wyjaśnić, dlaczego szczepionka przeciw grypie była tylko 19% skuteczna w latach 2014-2015, ale około 60% skuteczna w latach 2010-2011. (Innymi słowy, w latach 2014-2015 tylko 19% mniej dorosłych, którzy otrzymali zastrzyk, zachorowało na grypę w porównaniu z tymi, którzy nie byli zaszczepieni, podczas gdy w latach 2010-2011 odsetek ten wynosił 60%).

Mimo to, szczepienia przeciwko grypie zapobiegają milionom zachorowań i wizyt lekarskich związanych z grypą każdego roku.

CDC szacuje na przykład, że podczas ubiegłorocznego sezonu grypowego szczepionki zapobiegły około 7,5 miliona zachorowań na grypę, 3,7 miliona wizyt lekarskich związanych z grypą, 105 000 hospitalizacji i 6 300 zgonom.

Nawet w złych latach szczepionka przeciw grypie zmniejsza ryzyko hospitalizacji i zgonu z powodu tej choroby i jest to zawsze dobry pomysł, zauważa Gronvall.

Badania wykazały również, że szczepienie przeciwko grypie zmniejsza ciężkość chorób i ryzyko śmierci dla osób, które się zaszczepiły, ale nadal chorują. W jednym z ostatnich badań stwierdzono, że u osób dorosłych, które zostały zaszczepione, ryzyko przyjęcia na szpitalny oddział intensywnej opieki medycznej (ICU) było o 26% niższe, a ryzyko śmierci z powodu grypy o 31% niższe w porównaniu z osobami, które nie zostały zaszczepione.

W drugim badaniu uzyskano jeszcze lepsze wyniki, wykazując, że zaszczepieni dorośli, którzy byli hospitalizowani z powodu grypy, byli o 59% mniej narażeni na przyjęcie na oddział intensywnej opieki medycznej niż ci, którzy nie byli szczepieni.

Co więcej, badania wykazują, że szczepienie znacznie zmniejsza ryzyko hospitalizacji związanej z grypą u dzieci, kobiet w ciąży, osób z chorobami serca, płuc (np. przewlekłą obturacyjną chorobą płuc), cukrzycą i innymi przewlekłymi problemami zdrowotnymi.

I jeszcze jeden czynnik do rozważenia: Zaszczepienie się chroni ludzi wokół ciebie, w tym tych, którzy są bardziej podatni na poważne choroby grypy, jak niemowlęta i małe dzieci, osoby starsze i osoby z niektórymi przewlekłymi problemami zdrowotnymi.

Szczepionki przeciwko grypie i COVID-19: Ryzyko i korzyści

Pomimo tych faktów, tylko około połowa Amerykanów szczepi się co roku przeciwko grypie.

Jeden z powodów: Strach przed skutkami ubocznymi. Chociaż prawdą jest, że szczepionka przeciwko grypie powoduje więcej negatywnych skutków ubocznych i reakcji alergicznych niż szczepionki COVID-19, są one bardzo rzadkie.

Szczepionka przeciw grypie powoduje łagodne reakcje u niektórych osób. Mogą wystąpić poważniejsze reakcje alergiczne na zastrzyki przeciw grypie, ale są rzadkie i zazwyczaj nie zagrażają życiu. Zazwyczaj występują u osób, które są uczulone na składniki szczepionki, takie jak białko jajka lub inne składniki.

Badania CDC sugerują, że szczepionka przeciw grypie może być również związana z zespołem Guillain-Barre z częstością 1 lub 2 przypadków na milion zaszczepionych osób. Jednak wskaźnik ten jest znacznie niższy niż ryzyko ciężkich powikłań po grypie, którym można zapobiec dzięki szczepionce przeciw grypie.

Natomiast próby kliniczne i trwające badania nad szczepionkami COVID-19 wskazują, że potencjalne negatywne skutki uboczne występują niezwykle rzadko. Szczepionki mRNA Pfizer-BioNTech i Moderna okazały się wywoływać anafilaksję, reakcję alergiczną, którą można leczyć epinefryną, i mogą być związane z łagodnym zapaleniem serca u młodych dorosłych w kilku rzadkich przypadkach. W związku z tym CDC wymaga, aby punkty szczepień monitorowały wszystkich przez 15 minut po strzale i przez 30 minut w przypadku osób z historią poważnych alergii, a FDA umieściła na szczepionkach etykietę ostrzegawczą o możliwości wystąpienia zapalenia serca.

Szczepionka Johnson & Johnson została powiązana z garstką rzadkich przypadków zespołu Guillaina-Barrego i możliwym do leczenia zaburzeniem krzepnięcia krwi.

Ale eksperci zdrowotni zauważają, że te efekty uboczne szczepionki COVID-19 są bardzo rzadkie i mówią, że ryzyko nie przeważa nad korzyściami, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę, że na całym świecie podano ponad 7,5 miliarda zastrzyków - 428 milionów w samych Stanach Zjednoczonych (59% populacji) - według Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa.

Dla porównania, ponad 5 milionów ludzi zmarło z powodu COVID-19 na całym świecie, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych liczba zgonów przekroczyła 754 000.

Czego możemy się spodziewać w tym roku?

Patrząc w przyszłość, CDC informuje, że w sezonie grypowym 2021-2022 kilka rzeczy ulegnie zmianie.

Po pierwsze, wszystkie szczepionki przeciwko grypie będą zaprojektowane tak, aby chronić przed czterema wirusami - dwoma szczepami grypy A i dwoma szczepami grypy B - które według badań będą najczęściej występować w tym roku w USA.

Urzędnicy Agencji zauważają, że szczepionki przeciwko grypie i COVID-19 mogą być podawane w tym samym czasie.

Jak dotąd aktywność grypy sezonowej w USA była niska, ale liczba przypadków zgłoszonych przez laboratoria zdrowia publicznego zaczęła rosnąć w ostatnich tygodniach, a tendencja ta prawdopodobnie utrzyma się w miarę zbliżania się ferii zimowych, donosi CDC.

Eksperci ds. zdrowia przewidują, że tegoroczny sezon grypowy będzie poważniejszy niż w latach ubiegłych, ponieważ więcej osób podróżuje, łagodzi środki ostrożności COVID-19, a także spędza mniej czasu w domu i utrzymuje dystans od innych.

W latach 2019-2020 Stany Zjednoczone doświadczyły jednego z najłagodniejszych sezonów grypowych w historii w wyniku całego mycia rąk, dystansu społecznego i noszenia masek, które przyniósł COVID-19.

Tylko około 700 Amerykanów zmarło z powodu grypy, w porównaniu z 22 000 rok wcześniej i 34 000 dwa sezony temu, według CDC.

Dobrą wiadomością jest to, że te same środki ostrożności, które pomogły zapobiec COVID-19, mogą również utrzymać rozprzestrzenianie się grypy w ryzach. Jeśli więc Amerykanie będą kontynuować te praktyki, tegoroczny sezon grypowy może być łagodniejszy niż zwykle.

Zła wiadomość: Ubiegłoroczny łagodny sezon grypowy sprawił, że badacze szczepionek mają mniej danych niż zwykle, które mogą wykorzystać do stworzenia tegorocznej szczepionki przeciwko grypie. To może zwiększyć szanse na gorsze dopasowanie szczepionki.

W związku z tym, że mniej Amerykanów przestrzega środków ostrożności COVID-19, a więcej osób wraca do aktywności sprzed pandemii, w tym sezonie grypa będzie prawdopodobnie bardziej rozpowszechniona.

Dyrektor CDC Rochelle P. Walensky, MD, mówi, że nieprzewidywalność nadchodzącego sezonu grypowego jest powodem, dla którego każdy 6 miesięcy i starszy powinien się zaszczepić.

Jeśli nie masz pewności co do otrzymania szczepionki przeciw grypie, proszę poświęć czas na zdobycie informacji, których potrzebujesz, aby dokonać właściwego wyboru dla swojego zdrowia i zaszczepić się, powiedziała podczas niedawnej wirtualnej konferencji prasowej Flu Vaccination Kickoff, która została zorganizowana przez CDC i National Foundation for Infectious Diseases (NFID).

Pandemia COVID-19 nie skończyła się, a ryzyko obiegu zarówno grypy, jak i COVID-19 może dodatkowo obciążyć szpitale i pracowników służby zdrowia pierwszej linii.

Dr William Schaffner twierdzi, że mimo łagodnego przebiegu ubiegłorocznego sezonu grypowego nie jest to jeszcze czas na opuszczanie gardy.

Podczas gdy aktywność grypy była historycznie niska w sezonie grypowym 2020-2021, w tym sezonie możemy zaobserwować gwałtowny wzrost aktywności grypy, przy złagodzonych strategiach łagodzenia COVID-19, zwiększonej liczbie podróży oraz ponownym otwarciu szkół i firm, mówi Schaffner, który jest również dyrektorem medycznym NFID. Najlepszym sposobem ochrony przed grypą jest coroczna szczepionka przeciw grypie. Nawet w przypadkach, gdy szczepienie przeciwko grypie nie zapobiega całkowicie zakażeniu, może ono skrócić czas trwania i ciężkość choroby oraz pomóc w zapobieganiu poważnym powikłaniom, w tym hospitalizacji i śmierci.

Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę CDCs seasonal flu vaccines primer here.