Niektóre leki na ciśnienie krwi zapobiegają wystąpieniu cukrzycy
Nancy A. Melville
Nov. 15, 2021 -- Obniżenie ciśnienia krwi -- znane z zapobiegania powikłaniom cukrzycy typu 2, takim jak choroba serca -- może również powstrzymać cukrzycę przed rozpoczęciem, , chociaż efekty różnią się w zależności od rodzaju przyjmowanego leku, pokazują wyniki nowego badania.
Inhibitory ACE, takie jak Lisinopril , i blokery receptora angiotensyny II, takie jak Valsartan, wykazują najsilniejszy związek z zapobieganiem cukrzycy, podczas gdy beta-blokery, takie jak Acebutolol, i diuretyki były związane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy.
Badanie to sugeruje, że obniżenie ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu cukrzycy oprócz jego dobrze ugruntowanych korzystnych efektów w zmniejszaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych, piszą Milad Nazarzadeh i współpracownicy w The Lancet.
W szczególności inhibitory ACE i ARB powinny stać się lekami z wyboru, gdy ryzyko kliniczne cukrzycy jest niepokojące, podczas gdy beta-blokery i diuretyki tiazydowe powinny być unikane, jeśli to tylko możliwe, zauważają Nazarzadeh, z University of Oxford w Wielkiej Brytanii, i współautorzy.
W artykule redakcyjnym opublikowanym obok tego badania Matthew A. Cavender, MD, MPH, i Robert C. Wirka, MD, z University of North Carolina at Chapel Hill, zgadzają się, że nowe wyniki - wraz z większością wcześniejszych dowodów - wskazują na ważną rolę różnych leków w zapobieganiu cukrzycy.
Zauważają, że chociaż bezwzględna redukcja ryzyka stwierdzona w tym [badaniu] jest skromna, to interwencje o niewielkich korzyściach mogą mieć ogromny wpływ, gdy stosuje się je do warunków tak powszechnych jak nadciśnienie.
Wyniki wypełniają lukę w dowodach dla wytycznych:
Nazarzadeh i współpracownicy twierdzą, że ponieważ nie jest jasne, czy obniżenie ciśnienia krwi powoduje mniejsze ryzyko cukrzycy, brakowało zaleceń dotyczących leczenia.
Jednak teraz uważają, że nasze badanie wypełnia tę lukę w dowodach.
Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego leki te są zalecane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale towarzystwa diabetologiczne i kardiologiczne w USA zalecają je tylko w przypadku pacjentów, którzy mają pewne dowody na uszkodzenie nerek, takie jak białko w moczu.
Ale ponieważ szacuje się, że 13% wszystkich Amerykanów ma cukrzycę i uderzające 34,5% ma prediabetes, potrzeba więcej środków do rozwiązania problemu jest pilna, powiedzieć Cavender i Wirka w ich redakcji.
Być może te dane wystarczą, aby zachęcić autorów wytycznych dotyczących nadciśnienia tętniczego w USA do pójścia w ślady ESC, mówią.
