Eksperci wypowiadają się na temat dowodów na istnienie diet przeciwstarzeniowych

Napisany przez mgr Damiana McNamarę

Nov. 19, 2021 -- Jeśli jesteś zdezorientowany co do nauki stojącej za wieloma popularnymi dietami anti-aging, nie jesteś sam.

Chociaż dowody wskazują na pewne zyski w zakresie zdrowia i długości życia dzięki przerywanym postom, ograniczeniu białka i innym dietom przeciwstarzeniowym, większość ustaleń pochodzi od zwierząt i innych organizmów badanych w laboratorium.

Mniej jasne staje się, jak korzyści przekładają się na wydłużenie ludzkiej długowieczności, częściowo dlatego, że utrata wagi w wyniku tych diet może również przekładać się na korzyści zdrowotne, które mogłyby pomóc ludziom żyć dłużej.

Pomimo ograniczonej liczby dowodów na istnienie tych diet u ludzi, istnieją pewne obietnice: badania ujawniają pewne wspólne mechanizmy w różnych dietach, które mogłyby kiedyś doprowadzić do stworzenia bardziej solidnych i precyzyjnych terapii zwalczających efekty starzenia się.

Zamieszanie

Wraz z rosnącą popularnością diet przeciwstarzeniowych i wieloma opcjami pojawia się również pewne zamieszanie. Mając to na uwadze, starszy autor badania, dr Matt Kaerberlein, i jego współpracownicy dokonali przeglądu dowodów na temat diet, które twierdzą, że mają działanie przeciwstarzeniowe w porównaniu do standardowego podejścia polegającego na ograniczeniu kalorii.

Ich dieta przeciwstarzeniowa: Separating fact from fiction Review paper został opublikowany online w tym tygodniu w Science.

Badacze przyjrzeli się dietom ketogenicznym, przerywanym postom, dietom naśladującym post, żywieniu ograniczonemu w czasie i ograniczeniu białka, a także dietom ograniczającym konkretne aminokwasy C metioninę, tryptofan lub aminokwasy rozgałęzione.

"W ciągu ostatnich kilku lat nastąpiła mainstreamowa popularyzacja wielu interwencji dietetycznych [twierdzących], że wpływają na proces starzenia się w oparciu o badania na zwierzętach laboratoryjnych" - mówi Kaerberlein w Medscape Medical News.

"Ponieważ te diety są zalecane ogółowi społeczeństwa, czuliśmy, że ważne jest, aby przeprowadzić bezstronną ocenę dowodów wspierających ich wpływ na starzenie się w badaniach przedklinicznych i klinicznych", mówi Kaerberlein, który jest również profesorem w Departamencie Medycyny Laboratoryjnej i Patologii oraz dyrektorem Instytutu Badań Zdrowego Starzenia i Długowieczności na University of Washington School of Medicine w Seattle.

"Uznałem artykuł za bardzo wszechstronny, scoping review różnych metod diety antiaging i wyników", Lauri Wright, PhD, przewodniczący Wydziału Żywienia i Dietetyki oraz dyrektor Center for Nutrition & Food Security na University of North Florida w Jacksonville, mówi Medscape Medical News.

"To była niezwykle dokładna migawka, przedstawiająca wyniki przy jednoczesnym uznaniu złożoności tego typu badań i luk w wiedzy", mówi Wright, która jest również krajowym rzecznikiem Akademii Żywienia i Dietetyki, wcześniej znanej jako Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne.

Obalanie mitów

Kaerberlein i współpracownicy zajmują się również kilkoma powszechnymi fikcjami dotyczącymi strategii dietetycznych antiaging, w tym:

Ograniczenie kalorii zawsze "działa". Chociaż istnieje wiele doniesień o wydłużeniu życia i zdrowia dzięki ograniczeniu kalorii, istnieje również wiele opublikowanych przykładów, w których ograniczenie kalorii nie wydłużyło życia, w tym badania na myszach i małpach rhesus.

Poszczególne makroskładniki są "dobre" lub "złe" dla starzenia się. Skupienie się tylko na makroskładnikach, takich jak białko czy węglowodany, może przeoczyć szerszy obraz sytuacji. Skład diety, całkowite spożycie kalorii i odstępy między karmieniami mogą mieć wpływ na długowieczność i healthspan.

Ograniczenie kalorii wydłuża życie tylko poprzez zapobieganie rakowi. Chociaż wiele badań na gryzoniach wykazuje działanie przeciwnowotworowe, ograniczenie kaloryczne opóźnia również związane z wiekiem spadki odporności, mózgu, serca, mięśni, nerek, tkanek rozrodczych i innych.

Niektóre niespodzianki

Jeśli chodzi o nieoczekiwane odkrycia, "najbardziej zaskakujące dla mnie było to, jak słabe są dowody na korzyści dla długości życia i zdrowia u myszy dla wielu z tych interwencji, gdy ograniczenie kalorii jest kontrolowane, mówi Kaerberlein.

Innymi słowy, większość badań laboratoryjnych nad przerywanym poszczeniem, ograniczeniem białka lub ograniczonym czasowo karmieniem również znacznie ograniczyła kalorie spożywane przez zwierzęta. Taki projekt badań utrudnia oddzielenie efektów przeciwstarzeniowych od korzyści związanych z 20% do 40% zmniejszeniem całkowitej ilości spożywanych kalorii.

Ale kiedy badacze prowadzą eksperymenty w warunkach izokalorycznych, gdzie liczba kalorii pozostaje stała, "efekty są zazwyczaj dość małe lub nie istnieją" - mówi Kaerberlein.

"Jedynym wyjątkiem wśród interwencji dietetycznych, które badaliśmy, może być ograniczenie metioniny i ograniczenie aminokwasów rozgałęzionych, ale te strategie dietetyczne nie były badane tak szeroko u zwierząt laboratoryjnych i są, w tym momencie, nie praktyczne do wdrożenia u ludzi".

Dopasowanie do swoich genów

Kolejną niespodzianką dla Kaerberlein "był duży wpływ tła genetycznego na wyniki w przedklinicznych badaniach interwencji dietetycznych i fakt, że zostało to w dużej mierze zignorowane." Wiele z tych badań zostało wykonanych w liniach inbredowych myszy, na przykład.

Ale inne badania w organizmach o większej różnorodności genetycznej C w tym dzikie myszy, muszki owocowe i drożdże pączkujące C pokazują, że "podzbiór tła genetycznego nie wykazuje żadnej odpowiedzi w zakresie długości życia, a niektóre mają skróconą długość życia", mówi.

"Podczas gdy jego nie jest zaskakujące, że genotyp i środowisko będzie zarówno wpływać na indywidualną odpowiedź na konkretną interwencję dietetyczną, nie sądzimy, że jest to zaskakujące, że interwencja, która jest często przedstawiana w przeglądach literatury naukowej i w książkach napisanych dla ogółu społeczeństwa jako powszechnie korzystne jest rzeczywiście szkodliwe w około 25% badanych środowisk genetycznych".

Inne zastrzeżenia

Badacze ostrzegają również ludzi przed pójściem za daleko.

"Chociaż wiele osób ma tendencję do zakładania, że interwencje dietetyczne są bezpieczne, efekty biologiczne tych diet antiaging są głębokie i ogólnie mniej specyficzne niż interwencje farmakologiczne" - napisali autorzy. "Jak każdy lek, interwencje dietetyczne mają profil dawka-odpowiedź i przy odpowiednio wysokich 'dawkach' doprowadzą do istotnych działań niepożądanych, a ostatecznie do śmierci".

Utrata libido i dysfunkcja seksualna, problemy psychologiczne, chroniczne zmęczenie, słaby sen, osłabienie mięśni, podatność na infekcje, upośledzone gojenie się ran i izolacja społeczna są wśród potencjalnych skutków ubocznych diet podobnych do restrykcji kalorycznej, powiedzieli badacze.

"W przypadku ograniczenia białka, istnieją również dowody, że może to być szkodliwe, przynajmniej dla śmiertelności z wszystkich przyczyn, u starszych dorosłych", mówi Kaerberlein, odnosząc się do dowodów dla osób starszych niż 65.

Więcej badań na temat niekorzystnych skutków, zwłaszcza w dłuższej perspektywie, jest uzasadnione.

"Wszystkie te strategie dietetyczne mają wiele skutków ubocznych C nawet głód jest efektem ubocznym C, które, o ile mogliśmy znaleźć, nie zostały dokładnie ocenione u zwierząt laboratoryjnych lub u ludzi," Kaerberlein mówi.

Ogólna rada na razie jest "caveat emptor lub "kupujący uważaj", jeśli chodzi o te i inne diety, Kaerberlein mówi.

"Theres jeszcze nie wiele dowodów w przedklinicznych lub klinicznych badań, że każdy z tych diet będzie znacznie przenieść igły w zakresie zdrowego długowieczności dla ludzi, którzy nie są nadwagą i ćwiczenia umiarkowane."

Że powiedział, "z pewnością, jeśli ludzie mają nadwagę, a następnie niektóre z tych diet może być pomocne w coraz w dół do zdrowej wagi, zwłaszcza jeśli w połączeniu z ćwiczeniami, mówi. I to jest oczywiście dobra rzecz.

To nie tylko ilość, to jakość

Pomimo większości dowodów na diety przeciwstarzeniowe pochodzące z badań bez udziału ludzi, "wierzę, że [przegląd] nadal pokazuje rolę diety w zdrowym starzeniu się", mówi Wright.

"Chociaż nie mamy wystarczających dowodów na niektóre z ekstremalnych diet, które zostały omówione, mamy dowody, które pokazuje wzorce żywieniowe, które wspierają nie tylko długowieczność, ale jakość starzenia się," kontynuuje.

Zalecenia mogą brzmieć znajomo: utrzymać zdrową wagę ciała, spożywać obfitość warzyw i owoców, wybrać pełne ziarna, unikając jednocześnie cukrów dodanych, jeść chude białka, w tym ryby i więcej białek roślinnych, takich jak fasola, i wybrać tłuszcze nienasycone, unikając tłuszczów nasyconych i trans.

American Heart Association niedawno zaktualizowała swoje wytyczne o 10 opartych na dowodach naukowych zaleceniach dotyczących diety, które pokrywają się w zakresie zalecania większej ilości pełnych ziaren, dużej ilości owoców i warzyw oraz minimalizacji cukrów dodanych. Wytyczne AHA uznaje również wyzwania ze środowiska i innych przeszkód dla zdrowego odżywiania, w tym strukturalnego rasizmu, dzielnic segregacji i obszarów, gdzie niezdrowe wybory są domyślną opcją dla wielu ludzi.

Naukowcy mają więcej na głowie

Idąc do przodu, "Mam nadzieję, że badania C, a zwłaszcza sposób, w jaki jest przedstawiany w przeglądach literatury i domeny publicznej C staje się nieco bardziej rygorystyczne, ale Im szczerze nie wstrzymuje oddech, Kaerberlein mówi.

Chciałby, aby badania zmierzały w kierunku bardziej spersonalizowanego żywienia.

"Mam nadzieję, że zobaczymy postęp w zrozumieniu, jak indywidualny genotyp i środowisko wpływają na odpowiedź na różne interwencje dietetyczne u ludzi w celu optymalizacji korzyści zdrowotnych na poziomie indywidualnym" - mówi Kaerberlein.

Inną aleją przyszłych prac "gdzie myślę, że zdecydowanie będziemy kontynuować postęp, mówi, jest badanie mechanizmów stojących za tym, jak te diety działają u zwierząt i innych organizmów, które mogłyby bezpośrednio przełożyć się na korzystny wpływ na starzenie się u ludzi.

"Podkreśliliśmy ścieżkę mTOR lub sieci w naszym przeglądzie i myślę, że to gdzie najlepsze zakłady są na", mówi, "ale theres wiele się nauczyć jeszcze i być może inne węzły w tej sieci lub gdzie indziej, które mogą być podrasowane, aby uzyskać większe korzyści z mniejszym ryzykiem skutków ubocznych."