W Święto Dziękczynienia ciesz się indykiem, ale powstrzymaj GERD

Debbie Koenig

22 listopada 2021 -- John Farrell ma mieszane uczucia co do Święta Dziękczynienia.

To wspaniałe, ponieważ uwielbiam jeść, ale o 6, 7 godzinie, Im myśli, To nie jest dobre, mówi kierownik projektu z Virginia Beach, VA. Czuję się wzdęty, co powoduje refluks. Czuję, jak kwas podchodzi mi do gardła, to palące uczucie. Bardzo żałuję wszystkiego, co zrobiłem tego dnia.

Farrell, lat 46, od około 5 lat cierpi na GERD, co oznacza chorobę refluksową przełyku. W przypadku tego zaburzenia trawienia dolny zwieracz przełyku (LES, mięśniowy zawór między przełykiem a żołądkiem) nie działa prawidłowo. Pozwala on na refluks - cofanie się pokarmu i kwasów żołądkowych do przełyku, co może powodować dyskomfort i uczucie pieczenia.

Większość z nas ma sporadyczne okresy refluksu i zgagi, która może z tego wynikać, ale w przypadku GERD zdarza się to dwa lub więcej razy w tygodniu. Około 60 milionów Amerykanów ma zgagę co najmniej raz w miesiącu, a aż 15 milionów doświadcza jej codziennie. Jeśli GERD nie jest leczone, może powodować znacznie gorsze objawy, a nawet prowadzić do raka przełyku.

Częste czynniki wywołujące GERD

Być może słyszeliście, że należy unikać pikantnych, tłustych lub bogatych potraw, aby zapobiec refluksowi, ale rzeczywistość jest bardziej skomplikowana.

Każda osoba ma inny czynnik wywołujący refluks - mówi dr Rena Yadlapati, dyrektor Centrum Chorób Przełyku na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Mam kilku pacjentów, którzy mogą jeść pikantne, ostre potrawy, ale dostają refluksu, gdy jedzą czekoladę. Mam innych, którzy po prostu nie mogą pić kawy, ale każde jedzenie jest w sam raz.

Stefanie Robinson, rachmistrz medyczny i dentystyczny z Pleasant Valley w stanie Nowy Jork, zna swoje czynniki wyzwalające: kwaśne jedzenie, takie jak pomidory, i stres. Od 20 lat zmaga się z GERD.

Codziennie wieczorem biorę [lek zmniejszający kwasowość] omeprazol, mówi. Ostatnio czuję się zestresowana, więc nie wydaje się, żeby to robiło wiele. Biorę Tums pomiędzy nimi. A pudding ryżowy lub jogurt pomogą mi uspokoić żołądek - wydają się go powlekać.

Oprócz pikantnych potraw i produktów pomidorowych Farrell mówi, że ma dwa inne kluczowe czynniki wyzwalające: przejadanie się i zbyt szybkie kładzenie się.

Najważniejsze rzeczy z GERD to ilość jedzenia, które jesz, i związek ze spaniem, mówi Yadlapati. Opróżnienie żołądka do jelita cienkiego trwa kilka godzin. Kiedy żołądek się opróżni, naprawdę nie ma ryzyka wystąpienia refluksu z żołądka. Jednak do tego czasu to, co znajduje się w żołądku, prawdopodobnie wróci do góry.

Święto Dziękczynienia i GERD: Trudna kombinacja

Święto Dziękczynienia stanowi szczególne wyzwanie dla osób z GERD, z jednego prostego powodu: GERD to przede wszystkim ciśnienie, mówi Yadlapati. Im większe ciśnienie panuje w żołądku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu. A rzeczą, która powoduje ciśnienie jest duża ilość jedzenia.

Inne rzeczy związane z wakacjami, jak stres związany z podróżą i spotkaniami rodzinnymi, mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na atak, mówi.

Stres zwiększa pobudliwość nerwów w przełyku. Jeśli masz małe ilości refluksu, w każdy inny dzień, to może nie powodować objawów. Ale w warunkach stresowych, może spowodować silny ból w klatce piersiowej i pieczenie.

Inny wspólny element obchodów świątecznych może również powodować kłopoty.

Alkohol jest znany z rozluźniania dolnego zwieracza przełyku, co ułatwia refluks, mówi Allon Kahn, MD, asystent profesora medycyny w Mayo Clinic w Scottsdale, AZ. Tak więc jest prawdopodobne, zwłaszcza w obecności dużego posiłku, aby pogorszyć objawy.

Niektóre osoby cierpiące na GERD przyjmują leki, które pomagają im produkować mniej kwasu żołądkowego, inne radzą sobie ze zmianą stylu życia, np. rozpoznają i unikają pokarmów wyzwalających dolegliwości lub czekają co najmniej 3 godziny po jedzeniu, aby się położyć. Ale w Święto Dziękczynienia te ostrożne praktyki często wychodzą przez okno. Rozluźnienie może doprowadzić do paskudnego ataku GERD.

Pacjenci, którzy są kontrolowani za pomocą leków, mogą być mniej narażeni na pogorszenie objawów, ponieważ kwas został zredukowany do punktu, w którym może nie przeszkadzać im tak bardzo, mówi Kahn.

Ciesz się wakacjami -- i tym, co będzie po nich

Niezależnie od tego, czy wiesz, że cierpisz na GERD, czy tylko od czasu do czasu masz zgagę, kilka wskazówek może pomóc Ci przetrwać Święto Dziękczynienia bez bólu:

• Kontroluj porcje. Choć trudno jest się oprzeć drugiej porcji farszu od cioci Marty, to naprawdę ważne jest, aby się nie przejadać. Zanim poczujesz się najedzony, już zjadłeś o wiele za dużo, mówi Farrell. Wiedząc o tym, staram się trzymać jednego talerza.

• Bądź ostrożny z alkoholem. Oprócz wpływu na LES, picie może obniżyć Twoje zahamowania. To sprawia, że częściej sięgasz po drugą porcję farszu.

• Starannie dobieraj produkty. Smażone lub bardzo tłuste potrawy są uważane za refluksogenne, mówi Yadlapati -- mogą wywołać większy refluks. I oczywiście, jeśli jesteś świadomy swoich własnych czynników wyzwalających, rób wszystko, aby ich unikać. Będę bardzo selektywny w tym, co jem podczas Święta Dziękczynienia. Trzymam się z dala od sałatki, ponieważ dressing będzie miał ocet. Pozostanę przy tłuczonych ziemniakach i indyku, mówi Robinson. I może przyniosę swój własny deser: pudding ryżowy.

• Zastanów się nad leczeniem wstępnym. Jeśli radzisz sobie z GERD za pomocą modyfikacji stylu życia, możesz zażyć lek dostępny bez recepty, taki jak Prilosec, na 30-60 minut przed tym, jak usiądziesz do jedzenia, mówi Kahn. To może pomóc zmniejszyć ilość kwasu produkowanego przez żołądek podczas trawienia.

Nawet przy najlepszych chęciach, możesz odczuwać ból podczas Święta Dziękczynienia. Oto co możesz zrobić:

• Przygotuj się na przyjęcie leków zobojętniających. Jeśli nie czujesz się komfortowo przyjmując leki z wyprzedzeniem, Kahn zaleca zabranie ze sobą leku zobojętniającego kwas żołądkowy, takiego jak Tums lub Mylanta. Jeśli zadziałasz szybko, może to zamknąć refluks, mówi.

• Unikaj chęci położenia się. Ponieważ posiłki z okazji Święta Dziękczynienia są o wiele większe niż zwykłe obiady, Yadlapati i Kahn zalecają odczekanie dłużej niż zwykle przed położeniem się. Jeśli musisz położyć się wcześniej, użyj poduszki klinowej, aby unieść górną część ciała.

• Spróbuj oddychać brzuchem. Może to faktycznie zmniejszyć refluks od pojawienia się, i może wzmocnić przeponę, mówi Yadlapati. Pomaga również rozluźnić nerwy w przełyku.

• Ruszaj się. Niewielka ilość delikatnych ćwiczeń może złagodzić objawy. Wyjście na rodzinny spacer po obiedzie naprawdę pomaga, mówi Farrell.

• Zarządzaj swoimi oczekiwaniami. Osoby cierpiące na GERD lub regularną zgagę często wiedzą, gdzie leżą ich granice i kiedy je przekraczają. Jeśli zamierzasz spędzić późną noc na piciu, to w porządku - mówi Yadlapati. Wiedz tylko, że możesz obudzić się w środku nocy.

• Nie panikuj, ale zwróć uwagę. Jeśli naprawdę odczuwasz ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku, nierozsądnie jest zakładać, że to zgaga, mówi Kahn. Zawał serca i zgaga mogą przebiegać podobnie, a zjedzenie dużego posiłku jest obciążeniem dla serca. Jeśli nigdy wcześniej nie miałeś tego objawu i nie jest on łagodny, poszukaj pomocy na pogotowiu.