Codzienne przyjmowanie aspiryny wiąże się z podwyższonym ryzykiem niewydolności serca

Ted Bosworth

November 30, 2021 -- Codzienne stosowanie aspiryny jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowej niewydolności serca, sugeruje nowa analiza.

Naukowcy odkryli, że wśród ponad 30,000 pacjentów, którzy byli zagrożeni rozwojem niewydolności serca, ryzyko dla tych, którzy przyjmowali codzienną aspirynę było o 26% wyższe niż dla tych, którzy jej nie przyjmowali przez około 5 lat obserwacji.

Wyniki badań nie dotyczą jednak wszystkich, lecz jedynie osób z wysokim ryzykiem wystąpienia niewydolności serca lub tych, u których występują już pewne jej objawy, powiedział starszy badacz Jan A. Staessen, MD, PhD, profesor emeritus na Uniwersytecie w Leuven w Belgii.

Uważa się, że niewydolność serca jest stanem, który ma tendencję do tworzenia zakrzepów, a więc zasadniczo pacjenci powinni odnieść korzyści z leczenia przeciwpłytkowego, takiego jak aspiryna, która ma tendencję do zmniejszania tworzenia zakrzepów. Jednak wyniki poprzednich badań były niejednoznaczne w kwestii tego, czy aspiryna jest korzystna u tych osób, zauważają badacze.

Analiza objęła sześć badań obserwacyjnych, w których łącznie wzięło udział 30 827 osób. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik niewydolności serca na 1000 osobo-lat dla całej populacji wynosił 14,5 w grupie przyjmującej codziennie aspirynę w porównaniu z 5,9 w grupie nieprzyjmującej aspiryny.

Biorąc pod uwagę spójność tych wyników, "nasze obserwacje sugerują, że aspiryna powinna być przepisywana z ostrożnością u pacjentów z ryzykiem HF lub mających HF", podsumowali badacze.

"Jeśli takie leczenie jest inicjowane u tych pacjentów, należy stosować aspirynę w małej dawce" - powiedział Staessen.

Jednak Deepak L. Bhatt, MD, dyrektor wykonawczy Interventional Cardiovascular Programs w Brigham and Women's Health wBostonie, wyraził pewną niechęć w stosowaniu tych danych do rutynowej praktyki.

"Ważne jest, aby podkreślić, że ta zbiorcza analiza opiera się na sześciu badaniach obserwacyjnych, a nie na randomizowanych badaniach aspiryny" - powiedział Bhatt, dodając "według mojej wiedzy, nie ma takiego sygnału" w tych danych.

Nazwał te ustalenia "prowokacyjnymi", ale powiedział, że "musiałyby być potwierdzone w bazach danych już zakończonych randomizowanych badań aspiryny w porównaniu z kontrolą, zanim będzie można działać."