Rekordowe wskaźniki autyzmu zgłoszone dzięki nowym kryteriom CDC
By Kelli Whitlock Burton
Dec. 3, 2021 -- Childhood autism rates are at the highest level since the CDC began tracking the disorder in 2000, new data released today show.
Wzrost prawdopodobnie odzwierciedla poprawę w diagnostyce i identyfikacji spektrum zaburzeń autystycznych (ASD), a nie wzrost liczby dzieci faktycznie mających autyzm, autorzy badania z CDCs Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network powiedzieć.
Korzystając z nowej metody nadzoru, naukowcy stwierdzili, że 2,3% 8-latków w społecznościach w 11 stanach zdiagnozowano autyzm w 2018 r., W porównaniu z 1,9% w 2016 r.
Osobny raport dotyczący wczesnej identyfikacji u 4-latków pokazuje, że dzieci urodzone w 2014 r. były o 50% bardziej narażone na zdiagnozowanie autyzmu lub otrzymanie specjalnej klasyfikacji edukacyjnej ASD do 4 roku życia niż dzieci urodzone w 2010 r., Co wskazuje na poprawę wczesnej diagnozy.
Łącznie, dane sugerują, że wysiłki mające na celu zwiększenie świadomości na temat autyzmu działają, chociaż badacze szybko powiedzieli, że wiele pracy pozostaje.
"Oznacza to, że lepiej identyfikujemy dzieci, co pozwala na wcześniejsze objęcie ich opieką, aby mogły osiągnąć najlepsze wyniki rozwojowe, mówi Stuart Shapira, MD, PhD, zastępca dyrektora ds. nauki w CDCs National Center on Birth Defects and Developmental Disability.
Badania, opublikowane w czwartek w Morbidity and Mortality Weekly Report, są pierwszymi, które wykorzystują nowy system nadzoru ASD, który opiera się na diagnozie ASD lub klasyfikacji szkolnictwa specjalnego i kodach rozliczeń medycznych, a także eliminuje kompleksowe przeszukiwanie dokumentacji.
Różnice rasowe
Zaktualizowana metodologia była mniej pracochłonna i zajęła mniej czasu, ale nie jest pozbawiona krytyków, z których niektórzy twierdzą, że zaniża ona liczbę dzieci z ASD.
Stworzona w 2000 roku i finansowana przez CDC sieć ADDM jest jedynym programem nadzoru w USA, który śledzi liczbę i cechy dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu w wielu społecznościach.
Kiedy ADDM wydał swój pierwszy raport w 2007 roku z sześciu stanów i na podstawie danych z 2000 roku, prewalencja ASD wynosiła 6,7 na 1000 dzieci lub 1 na 150 dzieci.
W najnowszym raporcie, który obejmuje dane z 2018 roku, wskaźnik rozpowszechnienia autyzmu w 11 stanach wynosił 23,0 na 1000 dzieci lub 1 na 44 dzieci.
Wskaźnik ten jest bliższy zgłoszonej częstości występowania autyzmu z National Survey of Childrens Health i National Health Interview Survey, z których oba opierają się na zgłoszonych przez rodziców diagnozach ASD.
Na potrzeby raportu badacze przeanalizowali dokumentację medyczną i dotyczącą edukacji specjalnej 220 281 dzieci urodzonych w 2010 roku w Arizonie, Arkansas, Kalifornii, Georgii, Maryland, Minnesocie, Missouri, New Jersey, Tennessee, Utah i Wisconsin.
Dzieci zostały uznane za mające autyzm, jeśli ich zapisy zawierały diagnozę ASD, klasyfikację szkolnictwa specjalnego ASD, lub kod Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) ASD. W sumie 5 058 dzieci spełniało te kryteria.
Częstość występowania ASD wahała się od 1,7% w Missouri do 3,9% w Kalifornii i była ponad 4 razy wyższa u chłopców niż u dziewczynek. Nieco mniej niż połowa dzieci z ASD została oceniona przed ukończeniem 3 roku życia.
Chociaż ogólna częstość występowania ASD była podobna wśród dzieci białych, czarnych, latynoskich oraz dzieci z Azji i Wysp Pacyfiku, raport zwrócił uwagę na szereg innych różnic rasowych zarówno w ujęciu ogólnym, jak i w poszczególnych stanach.
Na przykład, wśród osób z ASD i danymi dotyczącymi zdolności poznawczych, 35,2% miało wynik ilorazu inteligencji (IQ) mniejszy lub równy 70. Czarne dzieci z ASD znacznie częściej miały IQ w tym zakresie niż dzieci latynoskie lub białe.
"Utrzymujące się różnice we współwystępowaniu niepełnosprawności intelektualnej u dzieci z autyzmem są czymś, co nadal obserwujemy i co sugeruje, że musimy lepiej zrozumieć, co dokładnie się dzieje", mówi dr Matthew Maenner, epidemiolog i lider zespołu nadzorującego autyzm w Narodowym Centrum Wad Wrodzonych i Niepełnosprawności Rozwojowych CDC.
Inny długotrwały trend zaobserwowany ponownie to niska częstość występowania ASD wśród 8-letnich latków latynoskich. Podczas gdy ogólne szacunki wykazały podobne wskaźniki autyzmu, bliższy przegląd danych na poziomie państwa ujawnia inny obraz.
"W prawie połowie miejsc, latynoskie dzieci były mniej prawdopodobne, aby być zidentyfikowane jako mające ASD", powiedział. "To się gubi, jeśli patrzysz tylko na ogólne szacunki".
