Co jeden lekarz pokazał nam na temat opieki ginekologicznej?

By Lindsay Kalter

Dec. 16, 2021 -- Lekarze tweet, który rozpoczął jako proste pytanie o projekt biura eksplodował w wirusowy pojazd do komentarza na temat opieki ginekologicznej - kącik medycyny, że wielu wierzy często zaniedbuje komfort pacjentów.

Na początku tego miesiąca, Indiana urogynecologist Ryan Stewart, DO, poprosił swoich zwolenników na Twitterze, aby pomóc mu zaprojektować swoje nowe biuro.

Mam możliwość zaprojektowania mojego biura od podstaw. Pytam kobiety. Jak zaprojektowałabyś/optymalizowałabyś wizytę w gabinecie ginekologicznym? Problemy, frustracje, rozwiązania. Żaden szczegół nie jest zbyt mały - napisał.

Wysłał tweeta przed zabraniem swoich synów do domu z nocowania. Kiedy wrócił pół godziny później, odpowiedzi dotyczyły kwestii komfortu, różnorodności, stereotypów płciowych i radzenia sobie z bólem, jeśli chodzi o ginekologiczną opiekę zdrowotną.

Pięć dni później post był retweetowany ponad 2,000 razy i miał ponad 9,000 polubień.

Stewart mówi, że sama liczba odpowiedzi i zakres poruszanych kwestii świadczą o tym, jak bardzo ta dziedzina musi się poprawić.

Wiele odpowiedzi jest zdroworozsądkowych, a fakt, że w ogóle się pojawiły, mówi mi, że mamy dużo do zrobienia - mówi. Nigdy nie będę wiedział, jak to jest być pacjentem ginekologicznym, a moją jedyną opcją jest słuchanie.

Niektóre odpowiedzi były tak proste, jak prośba, aby dół stołu nie był skierowany w stronę drzwi i żądanie, aby biuro nie było nasycone różem.

Inne dotykały poważniejszych spraw, jak potrzeba zróżnicowanej reprezentacji i środków przeciwbólowych przy bolesnych zabiegach, takich jak biopsja szyjki macicy.

Upewnij się, że jeśli masz zdjęcia/pamflety, to zawierają one przedstawienia osób kolorowych, tweetował jeden z kolegów uroginekologów.

W rzeczywistości brak cech zorientowanych na pacjenta w wielu biurach ginekologicznych jest zakorzeniony w historii praktyki, mówi Nicole Plenty, MD, ginekolog z Obstetrix Medical Group of Houston. J. Marion Sims, MD, znany również jako ojciec ginekologii, był pionierem technik w tej dziedzinie. Ale zrobił to poprzez okrutne eksperymenty na zniewolonych Czarnych kobietach bez znieczulenia.

Pole OB zostało zapoczątkowane przez mężczyzn, mówi Plenty. Stamtąd więcej kobiet zaczęło wchodzić w tę dziedzinę, ale społeczeństwo nadal jest bardzo kierowane przez mężczyzn. Ludzie, którzy zbudowali te przestrzenie i ustanowili te praktyki, byli w większości mężczyznami.

Naukowcy odkryli, że brak profilaktyki bólu w ginekologii można przypisać, przynajmniej częściowo, niedokładnemu przekonaniu, że kobiety odczuwają ból mniej niż mężczyźni. Te same problemy utrzymują się, gdy porównuje się poziom bólu u białych pacjentów z poziomem bólu u pacjentów kolorowych.

Proste działania mające na celu zwiększenie komfortu pacjentów - takie jak poświęcenie czasu na ogrzanie wziernika pod wodą, wysłuchanie obaw i wyjaśnienie, co się wydarzy podczas badania - mogą być w niektórych przypadkach pomijane, ponieważ firmy ubezpieczeniowe zachęcają do szybkich wizyt, płacąc lekarzom na podstawie liczby pacjentów, których widzą, mówi Plenty.

Ważne jest, abyśmy słuchali, rozmawiali z ludźmi, naprawdę poświęcali ten czas i nie pozwalali firmom ubezpieczeniowym na całkowite dyktowanie naszych codziennych zajęć, mówi.

Lekarze stają przed wyzwaniem, gdy projektują swoje gabinety, które często mają pomieszczenia nieużywane wyłącznie do badań ginekologicznych, mówi Megan Schimpf, MD, położnik-ginekolog związany z University of Michigan.

Ważne jest jednak uwzględnienie specyficznych potrzeb każdego pacjenta, w tym jego potrzeb emocjonalnych.

Istnieje wiele obaw, które mogą wiązać się z przyjściem na badanie. Ludzie mogą się martwić, czy mam raka szyjki macicy? Czy to będzie przypominało traumatyczne przeżycie z przeszłości? Myślę, że wszystko zaczyna się od zrobienia kroku wstecz i powiedzenia sobie: Gdybym to ja była pacjentką poddawaną temu badaniu, jakie to byłoby uczucie?

Stewart mówi, że planuje wykorzystać to, czego nauczył się z odpowiedzi na Twitterze i napisać artykuł do czasopisma poświęconego położnictwu i ginekologii, aby pomóc w edukacji innych lekarzy w tej dziedzinie.

Faktem jest, że jako lekarze, nasze szkolenie zachęca nas do obiektywizacji rzeczy, a tweet taki jak ten napędza do domu ludzką stronę medycyny, mówi. To są ludzie po pierwsze, a nie zaburzenia lub choroby.