CDC popiera szczepionki mRNA COVID, a nie J&J z powodu ryzyka zakrzepów.
By Brenda Goodman, MA
Dec. 16, 2021 C Panel ekspertów, który doradza CDC w sprawie stosowania szczepionek, powiedział, że szczepionki Pfizer i Moderna mRNA COVID-19 powinny być preferowanymi strzałami dla dorosłych w USA, ponieważ strzał Johnson & Johnson niesie ryzyko rzadkiego, ale potencjalnie śmiertelnego efektu ubocznego, który powoduje zakrzepy krwi i krwawienie w mózgu.
W nagłym spotkaniu w czwartek, CDCs Advisory Committee on Immunization Practices, lub ACIP, głosował jednogłośnie (15-0), aby stwierdzić preferencje dla szczepionek mRNA nad Johnson & Johnson. W wyniku głosowania panel usłyszał aktualizację bezpieczeństwa w sprawie przypadków zakrzepicy z zespołem małopłytkowości lub TTS, stanu, który powoduje duże skrzepy, które pozbawiają krew płytek krwi, powodując niekontrolowane krwawienie.
Ruch przynosi USA w linii z innymi bogatymi krajami. W maju Dania porzuciła zastrzyk Johnson & Johnson ze swojego programu szczepień z powodu tego ryzyka. Australia i Grecja ograniczyły stosowanie podobnej szczepionki, wyprodukowanej przez AstraZeneca, u młodszych osób ze względu na ryzyko TTS. Obie szczepionki używają koperty innego rodzaju wirusa, zwanego adenowirusem, aby przemycić instrukcje szczepionki do komórek. W czwartek urzędnicy służby zdrowia powiedzieli, że ustalili, że TTS był prawdopodobnie spowodowany efektem klasy, co oznacza, że dzieje się to ze wszystkimi szczepionkami wektora adenowirusowego.
Ryzyko śmierci z powodu TTS po zastrzyku Johnson & Johnson jest niezwykle rzadkie. Szacuje się, że na każde 2 miliony dawek szczepionki podanych w populacji ogólnej przypada 1 zgon. Ryzyko to jest wyższe u kobiet w wieku 30-49 lat, wzrasta do około 2 zgonów na każdy 1 milion dawek podanych w tej grupie wiekowej. Nie ma wątpliwości, że szczepionka Johnson & Johnson uratowała o wiele więcej istnień ludzkich niż odebrała, powiedzieli eksperci.
Mimo to, komisja wcześniej wstrzymała stosowanie szczepionki Johnson & Johnson w kwietniu po tym, jak pierwsze przypadki TTS wyszły na jaw. Ta pauza została zniesiona zaledwie 10 dni później, po tym, jak nowe ostrzeżenie zostało dodane do etykiety szczepionki, aby zwiększyć świadomość ryzyka.
Aktualizując dziś informacje na temat bezpieczeństwa Johnson & Johnson, panel zauważył, że etykieta ostrzegawcza nie obniżyła wystarczająco ryzyka śmierci z powodu TTS. Lekarze wydają się być świadomi tego stanu, ponieważ żaden z pacjentów, u których rozwinął się TTS, nie był leczony heparyną rozcieńczającą krew, która może pogorszyć zespół. Ale pacjenci nadal umierają nawet po dodaniu etykiety, panel zauważył, ponieważ TTS może postępować tak szybko, że lekarze po prostu dont mają czas, aby go leczyć.
Z tego powodu, a także dlatego, że dostępne są inne, bezpieczniejsze szczepionki, panel zdecydował się wydać tzw. oświadczenie preferencyjne, stwierdzając, że szczepionki mRNA firm Pfizer i Moderna powinny być preferowane w stosunku do firmy Johnson & Johnson.
Oświadczenie pozostawia szczepionkę J&J na rynku i dostępną dla pacjentów, którzy są zagrożeni ciężką reakcją alergiczną na szczepionki mRNA. Oznacza to również, że ludzie nadal mogą wybrać szczepionkę J&J, jeśli nadal chcą ją mieć po poinformowaniu ich o ryzyku.
W Stanach Zjednoczonych podano około 17 milionów pierwszych dawek i 900 tysięcy drugich dawek szczepionki Johnson & Johnson. Do końca sierpnia w USA wystąpiły 54 przypadki zakrzepicy z zespołem małopłytkowości (TTS) po podaniu szczepionki J&J. Prawie połowa z nich dotyczyła kobiet w wieku od 30 do 49 lat. Odnotowano dziewięć zgonów z powodu TTS po zastrzykach Johnson & Johnson.
