Czarni mężczyźni uzyskują lepsze wyniki leczenia raka prostaty za pomocą radioterapii

Napisany przez współpracowników lekarza

Denise Mann

Reporter HealthDay

MONDAY, Jan. 3, 2022 (HealthDay News) -- Nowa analiza odkrywa rasowy paradoks w opiece nad rakiem prostaty: Podczas gdy czarni mężczyźni są często diagnozowani później i z bardziej agresywną chorobą niż biali, radioterapia wydaje się działać lepiej dla nich niż dla ich białych rówieśników.

Aby dojść do tego wniosku, badacze dokonali przeglądu siedmiu badań obejmujących ponad 8 800 mężczyzn z rakiem prostaty. Wśród nich 1 630 mężczyzn było rasy czarnej. Czarni mężczyźni byli młodsi od białych (odpowiednio 68 i 71 lat) i mieli bardziej zaawansowaną chorobę, kiedy uczestniczyli w tych badaniach. Wszyscy mężczyźni otrzymali standardową lub wysokodawkową radioterapię, a niektórzy przeszli również leczenie hormonalne choroby.

W porównaniu z mężczyznami rasy białej, mężczyźni rasy czarnej byli o 12% mniej narażeni na nawrót raka gruczołu krokowego i o 28% mniej narażeni na przerzuty raka do innych narządów lub na śmierć z powodu raka gruczołu krokowego po nieco ponad 10 latach obserwacji.

Autor badania, dr Amar Kishan, nazywając wyniki "niespodziewanymi", powiedział, że dostęp do opieki zdrowotnej może odgrywać rolę w historycznie gorszych wynikach leczenia raka prostaty u mężczyzn rasy czarnej.

"Kiedy czarni mężczyźni z rakiem prostaty otrzymują taki sam standard leczenia i są obserwowani w taki sam sposób jak biali pacjenci, różnice w przeżywalności przynajmniej znikają, a nawet mogą się zmniejszyć" - powiedział Kishan, który jest wiceprzewodniczącym ds. badań klinicznych i translacyjnych w Departamencie Onkologii Radiacyjnej i szefem Wydziału Onkologii Genitourinary na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.

Możliwe jest również, że jest coś w raku prostaty u niektórych czarnych mężczyzn, co sprawia, że komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na działanie radioterapii, zauważył Kishan. "Wyniki byłyby co najmniej takie same, gdyby głównym problemem była bariera w dostępie do opieki, ale nie mamy wyjaśnienia, że wyniki były jeszcze lepsze" - zauważył.

Co ważne, niektóre z prób uwzględnionych w nowym przeglądzie datowały się na lata 80. "Te badania niekoniecznie wykorzystywały najnowocześniejszą technologię promieniowania, co oznacza, że wyniki mogą być jeszcze lepsze przy zastosowaniu nowszej technologii" - powiedział Kishan.

Badanie zostało opublikowane 29 grudnia w czasopiśmie JAMA Network Open.

"Te dane mówią nam, że jeśli czarni mężczyźni mają dostęp do sprawiedliwej opieki, nie widzielibyśmy gorszych wyników, jakie widzimy dzisiaj u czarnych mężczyzn z rakiem prostaty w porównaniu z białymi mężczyznami", powiedział dr Neeraj Agarwal, starszy dyrektor ds. innowacji badań klinicznych w Huntsman Cancer Institute na Uniwersytecie Utah w Salt Lake City.

"Największym pytaniem jest, jak upewnić się, że Czarni mężczyźni mają dostęp do sprawiedliwego dostępu do opieki zdrowotnej", powiedział Agarwal, który był współautorem artykułu redakcyjnego towarzyszącego nowemu badaniu.

"Czarni mężczyźni z rakiem prostaty otrzymują mniej niż optymalną terapię" - powiedział dr Otis Brawley, profesor onkologii w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore.

Nie chodzi o kolor skóry czy rasę, powiedział Brawley, który nie ma żadnych powiązań z nowym badaniem. "Czarni ludzie nie są biologicznie inni niż biali" - powiedział. "Rasa to kategoria społeczno-ekonomiczna".

Wielu czarnych mężczyzn mieszka w biedniejszych dzielnicach i ma mniejszy dostęp do wysokiej jakości opieki, wyjaśnił Brawley.

Inny ekspert od raka, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że potrzeba więcej badań, aby zinterpretować wyniki.

"Widzieliśmy, że wpływ rasy/etniczności na wynik leczenia może być w dużej mierze uchylony, jeśli pacjenci są wcześnie zdiagnozowani i odpowiednio leczeni" - powiedział dr Madhur Garg, dyrektor kliniczny onkologii radiacyjnej w Montefiore Health System w Nowym Jorku. "Należy zachęcać do zapisów na badania kliniczne, aby dowiedzieć się więcej o biologii raka prostaty i czy pewne metody leczenia będą bardziej skuteczne niż inne w oparciu o rasę i pochodzenie etniczne".

Więcej informacji

American Cancer Society zapewnia więcej informacji na temat diagnozowania i leczenia raka prostaty.