Szpitale racjonują tabletki COVID i infuzje, a liczba przypadków rośnie

Cara Murez

Reporter HealthDay

FRIDAY, Jan. 7, 2022 (HealthDay News) -- To ostateczna ironia: więcej leczenia COVID-19 istnieje teraz niż w jakimkolwiek innym czasie podczas pandemii, ale gwałtownie rosnąca liczba przypadków z rosnącego wariantu Omicron może oznaczać, że nie możesz ich uzyskać, gdy potrzebujesz ich najbardziej.

Lekarze i systemy opieki zdrowotnej są ponownie w trudnej sytuacji racjonowania dostaw, aby zaspokoić potrzeby osób w najbardziej tragicznych sytuacjach, donosi New York Times.

Dodając do dylematu jest to, że nie wszystkie infuzje i pigułki przeznaczone do leczenia ludzi z COVID nawet działają dobrze przeciwko wariantowi Omicron.

"Po prostu nie ma wystarczająco dużo, aby zaspokoić potrzeby każdego, kto będzie miał COVID w nadchodzących tygodniach i będzie zagrożony poważnymi komplikacjami", Dr Natasha Bagdasarian, główny dyrektor medyczny Michigan, powiedział Timesowi. "I dont think there is a way to make sure it gets to all the right people right now".

Aby poradzić sobie z brakami w dostawach, dostawcy usług medycznych opracowują algorytmy, aby określić, kto otrzymuje leczenie. Niektórzy dostawcy są pozostawieni z zaledwie kilkoma tuzinami kursów leczenia dla pacjentów, którzy jeszcze mają przyjść przez ich drzwi. Niektórzy podają niektórym pacjentom witaminy zamiast dozwolonych leków.

Wśród tych, którym odmówiono leczenia są osoby, które są w grupie wysokiego ryzyka powikłań, ale zostały zaszczepione, donosi Times.

Podczas gdy osoby nieszczepione są narażone na większe ryzyko hospitalizacji i śmierci niż ci, którzy zostali zaszczepieni, to sprawia, że ludzie czują się "jakbyś nagradzał bezkompromisowość", powiedział Timesowi dr Matthew K. Wynia. Jest on dyrektorem Centrum Bioetyki i Humanistyki na Uniwersytecie Kolorado i doradzał państwu, jak racjonować zabiegi COVID.

Pracownicy spieszą się, aby opracować algorytmy, które pomogą im racjonować dostawy z pacjentami, jednocześnie radząc sobie z brakami kadrowymi, dr Kelly Gebo, specjalista od chorób zakaźnych i epidemiologii na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa, powiedział Timesowi.

"To demoralizujące jako pracownicy służby zdrowia, gdy nie możemy zapewnić optymalnej opieki, gdy mamy ograniczone zasoby" - powiedziała Gebo.

Kontynuacja

Sytuacja przypomina wczesną część pandemii, kiedy środki ochrony osobistej i respiratory były rzadkością.

"Mdli mnie, gdy wracam do domu w nocy, ponieważ czuję się, jakbym decydował, z tym ograniczonym zasobem, kto powinien go dostać", powiedział gazecie dr Christian Ramers, specjalista od chorób zakaźnych w Family Health Centers of San Diego, sieci klinik dla pacjentów o niskich dochodach.

Kliniki Ramersa musiały odrzucić większość - około 90% - z setek ludzi, którzy dzwonią każdego dnia, szukając leczenia COVID, do którego się kwalifikują, dodał.

To druzgocące, gdy mówi się tym pacjentom: "Przykro nam, nie możemy nic dla pana zrobić, musimy zachować ten lek tylko dla naszych najciężej chorych" - powiedziała Timesowi Erin McCreary, farmaceutka zajmująca się chorobami zakaźnymi w Centrum Medycznym Uniwersytetu w Pittsburgu.

Przeciwciała monoklonalne, które są podawane dożylnie, były podstawowym sposobem leczenia nowo zakażonych pacjentów. Dwa najczęstsze typy, jednakże, nie wydają się trzymać Omicron na dystans.

Jedno przeciwciało monoklonalne, które jest skuteczne przeciwko Omicronowi, wyprodukowane przez GlaxoSmithKline i Vir Biotechnology, jest w ograniczonej ilości. Rząd federalny zamówił tylko około 450 000 kursów leczenia, donosił Times. Stany Zjednoczone nie zamówiły od razu dostaw tego leczenia, gdy zostało ono dopuszczone w maju ubiegłego roku, ponieważ miały już duży zapas innych terapii przeciwciałami.

Tymczasem Paxlovid to nowa, silna pigułka przeciwwirusowa firmy Pfizer, którą amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła dwa tygodnie temu. Ale dostawy tego leku są również ograniczone. Mimo, że administracja Bidena podwoiła swoje zamówienie w tym tygodniu, dostawy Paxlovidu nie będą obfite aż do kwietnia. Duże ilości leczenia dopiero teraz stają się dostępne, ponieważ trwa osiem miesięcy, aby wyprodukować pigułki, Times poinformował.

Niektórzy dostawcy skupiają się teraz na wykorzystaniu tych ograniczonych leków, aby pomóc ludziom, którzy mają osłabiony układ odpornościowy lub są nieszczepieni.

Patrick Creighton, 48 lat, prowadzący radio sportowe w Katy w Teksasie, zachorował na COVID w czasie wakacji i udało mu się zdobyć kilka tabletek Paxlovid, ale zajęło mu to dwie wizyty telezdrowotne i 19 telefonów do aptek, zanim miał je w ręku.

Kontynuacja

"Powinien być łatwo dostępny dla każdego" - powiedział Creighton w rozmowie z Timesem.

Więcej informacji

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób mają więcej informacji na temat COVID-19.