Badanie: Czarni mężczyźni dwa razy częściej zapadają na raka prostaty niż biali

Napisany przez redaktorów doktora

Steven Reinberg

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, Jan. 19, 2022 (HealthDay News) -- Nawet w środowisku, w którym biali i czarni mają równy dostęp do opieki medycznej, czarni Amerykanie radzą sobie gorzej niż biali pod względem raka prostaty, pokazują nowe badania.

Przegląd prawie 8 milionów mężczyzn widzianych w amerykańskich szpitalach Veterans Affairs (VA) wykazał, że czarni weterani mieli prawie dwukrotnie większą częstość występowania zlokalizowanego i zaawansowanego raka prostaty niż biali mężczyźni.

Ale był promyk dobrej wiadomości: Kiedy mieli takie samo leczenie, Czarni i biali mężczyźni mieli podobne wyniki.

"Co ważne, u afroamerykańskich mężczyzn, którzy otrzymali ostateczne leczenie podstawowe, ryzyko [rozprzestrzenienia się raka] było niższe" - powiedziała współautorka badania dr Isla Garraway, profesor nadzwyczajny na wydziale urologii w David Geffen School of Medicine na UCLA w Los Angeles.

Ale ponieważ nie zostali zdiagnozowani wcześnie, więcej czarnych mężczyzn miało raka z przerzutami, lub raka, który się rozprzestrzenił, odkryli badacze.

"Znaczne dysproporcje zaobserwowane w zapadalności na raka prostaty spowodowały utrzymujące się dysproporcje w przerzutach raka prostaty u afroamerykańskich weteranów, w porównaniu z białymi weteranami, pomimo prawie równej odpowiedzi na leczenie" - powiedział Garraway.

Jak wielu uznało, równy dostęp do opieki ma potencjał do zmniejszenia różnic w ważnych wynikach wśród grup rasowych, powiedział Garraway. Jest dobrze udokumentowane, że czarni ludzie w Stanach Zjednoczonych często mają zmniejszony dostęp do opieki zdrowotnej i mogą otrzymywać gorszą jakość opieki w porównaniu z białymi Amerykanami. Ponieważ system VA zapewnia równy dostęp do opieki, badacze założyli, że czarni mężczyźni skorzystają z równych szans.

"Bycie leczonym w ramach systemu VA zmniejsza niektóre z różnic w wynikach, które zostały zgłoszone w populacjach innych niż VA" - powiedział Garraway. "Jednak zwiększona ogólna zapadalność na raka prostaty pozostaje krytyczną barierą dla wyeliminowania nierówności rasowych".

Czarni mężczyźni mają wyższe ryzyko zachorowania na raka prostaty niż biali mężczyźni, a czarni mężczyźni często radzą sobie gorzej i są diagnozowani później z bardziej zaawansowanym rakiem, zauważyli badacze.

Jednak ich analiza wykazała, że nawet w systemie VA, który jest otwarty dla wszystkich weteranów, nierówności między czarnymi i białymi mężczyznami utrzymywały się.

Garraway nie jest pewien, dlaczego te dysproporcje utrzymują się w systemie z równym dostępem i leczeniem.

"Wiele czynników wpływa na rozwój raka prostaty i odpowiedź na leczenie, w tym biologia guza, dostęp do opieki i jakość opieki", powiedziała, dodając "systematyczna ocena tych czynników jest potrzebna" w celu wyeliminowania tych różnic rasowych w przyszłości.

Badacze stwierdzili, że kiedy czarni i biali mężczyźni byli poddawani badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty, czarni mężczyźni mieli o 29% większe ryzyko zachorowania na raka. Byli oni również młodsi w momencie postawienia diagnozy.

Analizując ponad 92 000 mężczyzn, badacze zauważyli, że czarni mężczyźni, u których postawiono wczesną diagnozę i zastosowano ostateczne leczenie, mieli takie same wyniki jak biali.

Raport został opublikowany online 18 stycznia w czasopiśmie JAMA Network Open.

"Coś powoduje, że Czarni mężczyźni w porównaniu z białymi mężczyznami otrzymują mniej agresywne leczenie" - powiedział ekspert ds. raka dr Anthony D'Amico, profesor onkologii radiacyjnej w Harvard Medical School.

Jeśli mają inne choroby przewlekłe, które sprawiają, że przechodzenie agresywnego leczenia raka jest problemem, może to stanowić część różnic, które badacze znaleźli, powiedział.

Niektórzy pacjenci mogą również zdecydować się nie poddawać leczeniu, biorąc pod uwagę niektóre z jego skutków ubocznych, powiedział D'Amico, który nie był częścią badania.

Rasa może również odgrywać rolę, zauważył. "Mam nadzieję, że nie", powiedział, dodając, że niektórzy lekarze mogą stronić od agresywnego leczenia czarnych mężczyzn.

D'Amico powiedział, że każdy mężczyzna, niezależnie od rasy, u którego zdiagnozowano raka prostaty, powinien porozmawiać z lekarzem o najlepszym leczeniu. "Muszą powiedzieć: 'Doktorze, jakie jest najlepsze możliwe leczenie tego raka, abym mógł mieć najwyższy możliwy wskaźnik wyleczenia, a następnie powiedz mi o skutkach ubocznych'", powiedział.

On również zaleca, że mężczyźni dostać PSA badania przesiewowe, aby złapać raka wcześnie, kiedy jest najbardziej uleczalne. PSA (prostate-specific antigen) badanie krwi mierzy białko produkowane przez gruczoł prostaty.

"Badania przesiewowe ratują życie, nie ma co do tego wątpliwości" - powiedział D'Amico. "Myślę, że badanie przesiewowe PSA jest koniecznością dla każdego mężczyzny, szczególnie populacji wysokiego ryzyka, zwłaszcza afroamerykańskich i latynoskich mężczyzn.

"Mówię ludziom z grup wysokiego ryzyka, jak również każdemu, kto ma ojca lub brata z chorobą, że powinni wykonać podstawowe badanie PSA w wieku 35 lat, a następnie co roku, począwszy od 40 roku życia" - powiedział D'Amico.

Więcej informacji

Więcej informacji na temat leczenia raka gruczołu krokowego można znaleźć w amerykańskim National Cancer Institute.