Wczesne leczenie może ograniczyć alergię na orzeszki ziemne u małych dzieci

By Carolyn Crist

Jan. 21, 2022 -- Małe dzieci mogą być w stanie pokonać alergię na orzeszki ziemne, jeśli będą leczone w młodym wieku, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w czasopiśmie The Lancet.

Naukowcy dali małe ilości białka orzechowego w proszku maluchom, aby zbudować ich tolerancję na orzeszki ziemne. Podejście wydawało się działać najlepiej dla najmłodszych dzieci i tych z łagodnymi alergiami.

Wyniki badań sugerują, że istnieje okno możliwości dla małych dzieci, aby zbudować tolerancję, która może mieć trwałe skutki, Stacie Jones, MD, jeden z autorów badania i pediatra na Uniwersytecie Arkansas dla usług medycznych, powiedział The Associated Press.

W tym samym czasie, powiedziała, więcej badań jest potrzebne, aby określić, jak długo efekty mogą trwać. Zespół badawczy stwierdził, że około trzy czwarte dzieci mogło tolerować równowartość 16 orzeszków ziemnych bez reakcji alergicznej po około 2,5 roku leczenia. Około sześć miesięcy po zaprzestaniu leczenia, mniej więcej jedna piąta nadal miała taką samą tolerancję.

AP donosi, że istnieje już inny sposób leczenia alergii na orzeszki ziemne, ale jest on zatwierdzony tylko dla osób w wieku 4 lat i starszych. Ochrona, którą zapewnia jest przeznaczona do przypadkowego narażenia na małe ilości orzeszków ziemnych, więc dzieci są nadal zaleca się unikać jedzenia orzechów i nosić EpiPen lub lek na reakcje alergiczne. Kiedy dzieci przestają stosować proszek z orzeszków ziemnych, ochrona ustaje.

Jones pomogła w prowadzeniu badań nad obecnym lekiem, Ammune Therapeutics Palforzia, i konsultowała się z firmą, jak donosi AP. W najnowszym badaniu, ona i koledzy przetestowali podobne podejście na młodszych dzieciach, aby zrozumieć, czy ich systemy odpornościowe mogą dostosować się we wcześniejszym wieku.

W badaniu wzięło udział 146 dzieci w wieku od 1 do 3 lat w pięciu lokalizacjach w USA. Otrzymywały one codzienne dawki proszku z orzeszków ziemnych zmieszanego z jedzeniem lub atrapy (bez orzeszków ziemnych) proszku z mąki owsianej. Jedli większe dawki przez okres 30 tygodni, a następnie kontynuowali maksymalną dzienną dawkę.

Kiedy leczenie się zakończyło, około 71% osób, które otrzymały proszek z orzeszków ziemnych, mogło tolerować równowartość 16 orzeszków ziemnych bez reakcji. Sześć miesięcy później 21% nadal mogło tolerować tę ilość. W grupie z mąką owsianą 2% mogło tolerować 16 orzeszków ziemnych po zakończeniu leczenia i sześć miesięcy później.

Większość dzieci miała co najmniej jedną reakcję podczas badania, w większości przypadków łagodną lub umiarkowaną. Niektóre w grupie orzeszków ziemnych wymagały leczenia za pomocą EpiPena.

Około 2% dzieci w USA ma alergię na orzeszki ziemne, która może powodować poważne reakcje. Niektóre dzieci wyrastają z alergii, ale wiele osób musi unikać orzeszków ziemnych przez całe życie.

Badanie naprawdę wspiera coś, co myśleliśmy przez jakiś czas w tej dziedzinie, Joyce Hsu, MD, specjalista alergii w Brigham i Womens Hospital w Bostonie, powiedział AP.

Hsu nie brała udziału w badaniu. Ale jej klinika oferuje leczenie alergii z białkiem orzeszków ziemnych dla dzieci w wieku 4 miesięcy i starszych, które ma chronić przed przypadkowym spożyciem. Hsu powiedziała AP, że brakowało mocnych danych na temat leczenia alergii na orzeszki ziemne u młodszych dzieci i niemowląt.

Systemy odpornościowe dzieci są ogólnie bardziej plastyczne, gdy są młodsze, powiedziała.

W komentarzu opublikowanym obok badania, inni eksperci od alergii powiedzieli, że leczenie jest rozsądną opcją, a szeroka dostępność proszku z orzeszków ziemnych jest pomocna. Jednakże, powinno to być wykonane pod kierunkiem specjalisty alergii ze względu na potencjalne reakcje, zauważyli.

Wyniki powinny dać lekarzom więcej zaufania do próbowania leczenia z maluchami i oferowania opcji rodzicom, John Kelso, MD, specjalista alergii w Scripps Clinic w San Diego, powiedział AP.

Nawet nadal dane są niejasne, czy tolerancja zapewniona przez leczenie ma granicę lub jak efekty mogą się zmienić w czasie.

Nadal trzeba zachować pewną ostrożność w myśleniu o tym jako o lekarstwie, powiedział.