Plamka znajduje się w centrum siatkówki oka. Dzięki niej widzisz ostro to, co znajduje się przed Tobą.
Jeśli jednak masz obrzęk plamki, płyn zbiera się w siatkówce i powoduje obrzęk plamki. Twoje centralne widzenie może stać się niewyraźne. Czytanie książki, oglądanie telewizji, rozpoznawanie twarzy lub odróżnianie kolorów może być trudne.
Istnieją dwa rodzaje wspólnego obrzęku plamki: cukrzycowy i torbielowaty. Wczesne leczenie może pomóc Ci lepiej widzieć, a nawet uratować Twój wzrok.?
Jaka jest różnica między cukrzycowym a torbielowatym obrzękiem plamki?
Obydwie choroby mają w nazwie obrzęk plamki, ponieważ dotyczą obrzęku w tej części siatkówki. Ale na tym podobieństwa się kończą, mówi dr Talia Kaden, okulista z Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital w Nowym Jorku.
Przyczyny, leczenie i wyniki mogą być bardzo różne.
Pomyśl o tym jak o bólu w klatce piersiowej, wyjaśnia Kaden. To może być spowodowane przez coś takiego jak zgaga lub atak serca. Obie mają ostry ból wspólny, ale zdarzają się z bardzo różnych powodów. I wynik może być również bardzo różny.
Oba rodzaje obrzęku plamki mogą być poważne. Ale cukrzycowy obrzęk plamki (DME) jest bardziej znaczącą chorobą i wymaga znacznie więcej leczenia i zarządzania, mówi Kaden.?
Co powoduje cukrzycowy obrzęk plamki?
Cukrzyca typu 1 i typu 2 powoduje DME. Stały wysoki poziom cukru we krwi osłabia połączenia między komórkami w małych naczyniach krwionośnych zwanych kapilarami. Zaczynają one przeciekać do plamki żółtej.
Jeśli masz cukrzycę od dłuższego czasu lub nie jest ona dobrze kontrolowana, tym większa szansa na wystąpienie DME. Ryzyko jest zwiększone, jeśli masz również inne problemy zdrowotne:?
-
Wysokie ciśnienie krwi?
-
Wysoki poziom cholesterolu?
-
Słaba funkcja nerek?
Ludzie często są zaskoczeni, gdy dowiadują się, że mają poważne DME, ponieważ nie zauważają objawów lub są one bardzo łagodne, mówi Kaden.
Ale to, czego nie wiesz, może ci zaszkodzić. Cukrzycowa choroba oczu jest główną przyczyną utraty wzroku u dorosłych w wieku produkcyjnym. Dlatego tak ważne jest coroczne badanie wzroku z rozszerzeniem, najlepiej u specjalisty zajmującego się siatkówką, podkreśla Kaden.
Wczesne wykrycie problemów jest kluczem do skutecznego leczenia.
Co powoduje torbielowaty obrzęk plamki?
Najczęstszym sprawcą cystoidowego obrzęku plamki (CME) jest operacja zaćmy. Dostaje go nawet 20% osób, które mają przeprowadzoną operację. Zazwyczaj pojawia się on w ciągu 6-10 tygodni po operacji. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz skomplikowaną operację, mówi Kaden.
Ale inne rzeczy powodują CME. Są to między innymi:?
-
Operacja oka w przypadku jaskry lub siatkówki
-
Leki takie jak niacyna i niektóre leki stosowane w chemioterapii?
-
Zapalenie błony naczyniowej oka, problem z układem odpornościowym, który powoduje zapalenie oka
-
Retinitis pigmentosa, genetyczna choroba oczu
-
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD). Może to nastąpić w przypadku tzw. mokrego AMD, kiedy płyn przedostaje się do siatkówki lub pod nią.
Jak się je diagnozuje?
Siatkówka znajduje się w tylnej części oka i zmienia światło w sygnały, które trafiają do mózgu. Jest jak ciasto warstwowe, a płyn może zbierać się wszędzie pomiędzy warstwami, a nawet pod siatkówką, mówi Kaden.
W CME płyn gromadzi się w określonej warstwie. Dla lekarza może to wyglądać jak cysty.
Obie choroby diagnozuje się w podobny sposób. Należą do nich:?
-
Rozszerzone badanie oka. Lekarz podaje krople do oczu, aby rozszerzyć źrenice i zobaczyć więcej siatkówki.
-
Optyczna koherentna tomografia (OCT). Badanie to wykorzystuje maszynę do wykonywania zdjęć warstw w tylnej części oka. Może być stosowane do diagnozowania obrzęku plamki i jego monitorowania.
-
Angiogram fluoresceinowy. Badanie to pozwala lekarzowi zobaczyć przepływ krwi w siatkówce. Lekarz wstrzyknie barwnik w ramię. Barwnik przemieszcza się przez krwiobieg do oka. Lekarz robi zdjęcia, gdy krew przepływa przez siatkówkę.
Co to za leczenie?
Jeśli przyczyną CME są leki, lekarz może zmienić przyjmowane leki.?
Jeśli przyczyną jest operacja zaćmy, leczy się ją steroidowymi lub niesteroidowymi kroplami do oczu.?
Jeśli krople do oczu nie pomagają, specjalista od siatkówki może leczyć CME lekami w zastrzykach.
Krople do oczu nie działają na DME, mówi Kaden. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest kontrolowanie swojej cukrzycy i innych problemów zdrowotnych.
W celu leczenia DME należy znaleźć specjalistę od siatkówki.
Oto kilka pytań, które należy zadać:
Jakie jest najczęstsze leczenie DME?
Leki przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (Anti-VEGF). VEGF to białko, które wytwarza Twój organizm. Zbyt duża jego ilość może przyczynić się do nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych w oczach. Kontrolowanie go może pomóc w ochronie wzroku lub nawet jego poprawie.?
Jak się go otrzymuje?
To zastrzyk, który dostaje się w białko oka.
To może brzmieć strasznie, ale Kaden wyjaśnia, że oko zostanie znieczulone kroplami, a igła jest bardzo mała.
Kaden mówi, że jej pacjenci mówią, że najgorszą częścią jest roztwór, który czyści oko, aby zapobiec infekcji. Większość ludzi opisuje to jako uczucie, jakby mieli mydło w oczach. Kaden mówi swoim pacjentom, że to uczucie jest spowodowane tym, że faktycznie mają Państwo mydło w oczach. Lekarz dołoży wszelkich starań, aby wypłukać to przed opuszczeniem gabinetu, mówi Kaden.?
Czy potrzebuję tylko jednego zastrzyku?
Ludzie zazwyczaj potrzebują zastrzyku raz na 4-6 tygodni w przewidywalnej przyszłości.?
Twój lekarz opracuje plan w oparciu o Twoje potrzeby.
Czego możesz się spodziewać?
W większości przypadków CME ustępuje w ciągu kilku tygodni i nie powraca.
DME zazwyczaj dobrze reaguje na zastrzyki. Ale to naprawdę zależy od tego, ile obrzęku masz na początku i jak dobrze kontrolujesz swoją cukrzycę. Leczenie go w czasie i trzymanie się go pomaga, zbyt.
Kaden mówi , że ona widzi ludzi z CME dla kilku miesięcy i thats to. Ale ona widzi jej pacjentów DME dla życia.?
