Jak przewlekła choroba nerek powoduje anemię?

Anemia to sytuacja, w której organizm nie posiada wystarczającej ilości czerwonych krwinek i hemoglobiny - białka, które pomaga czerwonym krwinkom przenosić tlen w całym organizmie. Anemia jest częstym problemem u osób z przewlekłą chorobą nerek (CKD) z kilku powodów.

Nie masz hormonów potrzebnych do produkcji nowych czerwonych krwinek

Każda komórka i organ w Twoim ciele potrzebuje tlenu, aby prawidłowo funkcjonować. Czerwone krwinki przenoszą tlen wszędzie tam, gdzie jest on potrzebny.

Twoje czerwone krwinki są stale poddawane recyklingowi. Twoje ciało zastępuje stare, obumarłe czerwone krwinki nowymi, zdrowymi.

Nowe krwinki czerwone organizm wytwarza w szpiku kostnym - miękkiej i gąbczastej tkance wewnątrz kości - z pewną pomocą nerek. Kiedy w Twoim organizmie jest mało czerwonych krwinek, specjalne komórki w nerkach wyczuwają spadek ilości tlenu i uwalniają hormon zwany erytropoetyną (EPO). EPO sygnalizuje szpik kostny do wytwarzania większej ilości czerwonych krwinek.

CKD może uszkodzić nerki do tego stopnia, że nie wytwarzają one już wystarczającej ilości EPO. Kiedy masz niski poziom EPO, twój szpik kostny nie może produkować tak wielu czerwonych krwinek. Jeśli więcej czerwonych krwinek umrze niż szpik kostny może zastąpić, organizm nie otrzyma tyle tlenu.

Twoje czerwone krwinki są krótkotrwałe

Kiedy masz CKD, czerwone krwinki, które posiadasz, nie żyją tak długo w krwiobiegu. Czerwone krwinki żyją normalnie przez 120 dni. U osób z CKD trwają one tylko 70-80 dni. Mogą one umrzeć zanim organizm będzie gotowy do ich wymiany, co powoduje ich niedobór.

Nie masz wystarczającej ilości żelaza i innych składników odżywczych

Twój organizm potrzebuje żelaza do produkcji czerwonych krwinek.

Około połowa osób z późnym stadium CKD nie ma wystarczającej ilości żelaza. Jeśli jesteś jedną z nich, może to być spowodowane tym, że:

• Dostajesz zbyt mało żelaza w swojej diecie.

• Twój organizm nie wchłania dobrze żelaza.

• Utraciłeś krew w wyniku częstych dializ lub badań krwi.

Kiedy tracisz krew, tracisz również żelazo.

CKD może również powodować niedobór innych składników odżywczych, które są potrzebne do produkcji zdrowych czerwonych krwinek, w tym witaminy B12 i folianu (czasami nazywanego witaminą B9).

Inne przyczyny

Więcej powodów, dla których osoby z CKD dostają anemii, to:

• Zakażenia

• Zapalne substancje chemiczne zwane cytokinami, które uszkadzają czerwone krwinki

• Niedożywienie

Twoje szanse na anemię przy CKD mogą wzrosnąć, jeśli:

• Jesteś kobietą.

• Masz cukrzycę.

• Jesteś Afroamerykaninem.

• Twoje nerki nie pracują dobrze lub uległy awarii.

Jeśli masz anemię, porozmawiaj z lekarzem o jej przyczynach i o tym, co możesz z tym zrobić.