Odczyny poprzetoczeniowe to powikłania medyczne, które pojawiają się po przetoczeniu krwi. Mogą one wystąpić w trakcie transfuzji (tzw. ostre) lub kilka tygodni po niej (opóźnione). Dzieli się je na reakcje immunologiczne i nieimmunologiczne. Reakcje po transfuzji mogą być niewielkie, ale czasami mogą być śmiertelne.?
Transfuzja krwi polega na otrzymaniu krwi lub produktów krwiopochodnych od innej osoby (dawcy) przez Twoje żyły (dożylnie). Proces ten jest wykonywany w celu odzyskania utraconej krwi lub składników krwi w organizmie.
Transfuzja krwi może być konieczna, jeśli masz chorobę podstawową, która powoduje zmniejszenie objętości krwi. Niektóre z tych warunków obejmują:
-
Choroba sierpowatych komórek
-
Hemofilia (zaburzenie krwawienia)
-
Anemia
-
Rak
Rodzaje transfuzji krwi
Istnieją trzy rodzaje transfuzji krwi. Należą do nich:?
Transfuzja osocza. Osocze jest płynnym składnikiem krwi, w którym znajdują się białka i inne substancje niezbędne dla zdrowia. Przetoczenie osocza pomaga osobom z ciężkimi oparzeniami, niewydolnością wątroby i poważnymi infekcjami.
Transfuzja czerwonych krwinek. Niska liczba czerwonych krwinek może prowadzić do takich stanów jak anemia i niedobór żelaza. Transfuzja czerwonych krwinek jest konieczna, aby zwiększyć stężenie żelaza, hemoglobiny i tlenu we krwi.?
Transfuzja krwinek płytkowych. Płytki krwi są kluczowe w zatrzymaniu procesu krwawienia, aby zapobiec nadmiernej utracie krwi. Leki stosowane w leczeniu nowotworów, takich jak białaczka, są znane z tego, że powodują niską liczbę płytek krwi. Osoby z takimi schorzeniami regularnie potrzebują transfuzji krwi, aby zwiększyć liczbę płytek krwi.?
Rodzaje reakcji na transfuzję
Podczas otrzymywania transfuzji krwi może wystąpić wiele różnych rodzajów reakcji poprzetoczeniowych. Należą do nich:
-
Ostre reakcje hemolityczne. Może się to zdarzyć, jeśli przed transfuzją dojdzie do uszkodzenia czerwonych krwinek z powodu wysokiej temperatury lub braku równowagi w komórkach.
-
Proste reakcje alergiczne. Może się to zdarzyć, jeśli Twoja krew jest nadwrażliwa na białko zawarte we krwi dawcy.
-
Reakcje anafilaktyczne. Jest ona podobna do zwykłej reakcji alergicznej, ale ma cięższy przebieg.
-
Ostre uszkodzenie płuc związane z transfuzją (TRALI). Uszkodzenie płuc powstaje w wyniku reakcji organizmu na przeciwciała dawcy. Układ odpornościowy reaguje na tę reakcję uwalniając mediatory chemiczne, które powodują obrzęk płuc.
-
Opóźnione reakcje hemolityczne. Może to nastąpić, gdy antygen (toksyna lub obca substancja) zostanie ponownie wprowadzony do krwi.
-
Transfusion-associated circulatory overload (TACO). Może się to zdarzyć, gdy w organizmie pojawi się zbyt duża ilość krwi.
-
Gorączkowe reakcje niehemolityczne. Może się to zdarzyć, gdy białe krwinki dawcy wyprodukują cytokiny (substancje współpracujące z układem odpornościowym).
-
Reakcje septyczne (zakażenie bakteriami). Może to nastąpić, jeśli krew jest zanieczyszczona bakteriami lub produktami odpadowymi bakterii.
Objawy reakcji na transfuzję
W zależności od rodzaju reakcji poprzetoczeniowej, którą otrzymasz, objawy mogą zacząć pojawiać się w trakcie transfuzji lub nawet tygodnie później. Do częstych objawów reakcji na transfuzję krwi należą:
-
Gorączka (uczucie gorąca na ciele) i dreszcze
-
Zawroty głowy?
-
Duszność
-
Swędzenie?
-
Hipotermia (niska temperatura ciała)
-
Ból pleców
-
Niskie ciśnienie krwi (hipotensja)
Przyczyny reakcji na transfuzję
Reakcje poprzetoczeniowe mogą być spowodowane niezgodnością pomiędzy Twoją krwią a krwią dawcy. Tego typu reakcje znane są jako reakcje transfuzji o podłożu immunologicznym i polegają na tym, że przeciwciała reagują na obce antygeny we krwi dawcy.?
Reakcje nieimmunologiczne mogą być spowodowane przez pewne składniki zawarte w krwi dawcy. Chociaż cała oddana krew jest badana pod kątem potencjalnych bakterii, pasożytów i wirusów, niektóre z tych czynników mogą się potencjalnie przedostać. Chociaż ryzyko jest bardzo małe, następujące schorzenia mogą zostać przeniesione poprzez transfuzję krwi:
-
HIV?
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
Wirus Zachodniego Nilu?
Zapobieganie reakcji na transfuzję
Przed transfuzją krwi pracownicy służby zdrowia muszą upewnić się, że biorca otrzymuje prawidłową próbkę krwi.
Błędy ludzkie, takie jak przetaczanie niesprawdzonej krwi, są rzadkie, ale wciąż mogą się zdarzyć. Bardzo ważne jest, aby krew została wcześniej przebadana w celu uniknięcia rozprzestrzeniania się infekcji takich jak HIV i WZW B lub C.?
Aby krew została uznana za bezpieczną do transfuzji, musi być:
-
Od dawcy wolnego od choroby
-
Wolny od infekcji?
-
Dobrze przechowywane, transportowane i badane pod kątem zakażeń
-
Transfuzja tylko w razie potrzeby
Gdy tylko wystąpi reakcja na transfuzję krwi, lekarze będą musieli ponownie zbadać krew. Pomoże im to zrozumieć przyczynę reakcji. Lekarz może również poprosić o ponowne zbadanie krwi biorcy.
Większość reakcji po transfuzji nie jest szkodliwa. Jednak niektóre, takie jak reakcje anafilaktyczne, mogą być śmiertelne. Transfuzja powinna być natychmiast przerwana, gdy rozpocznie się reakcja, a biorca powinien być monitorowany w przypadku wystąpienia większej ilości reakcji.?
