Pomiędzy kością łokciową i promieniową, głównymi kośćmi przedramienia, znajduje się niewielki obszar zwany kompleksem trójkątnej chrząstki włóknistej (TFCC). TFCC jest zbudowany z chrząstki, więzadeł i ścięgien. Łączy on przedramię ze stroną nadgarstka położoną najbliżej palca małego, zwaną stroną łokciową. TFCC jest podatny na rozerwanie, co może pozostawić nadgarstek i palec mały bezużyteczne.
Przyczyny
TFCC jest elementem nośnym, co oznacza, że pozostaje pod obciążeniem i musi często dźwigać ciężar. Stabilizuje nadgarstek i umożliwia jego zginanie w sześciu różnych kierunkach. To dlatego jest często używany.
Urazy TFCC mogą być ostre lub przewlekłe. Ostre urazy to jednorazowe przypadki wynikające z konkretnego zdarzenia. Przewlekłe urazy są ciągłe i zdarzają się z powodu zużycia nadgarstka.
Naderwania TFCC zdarzają się, gdy Twój nadgarstek jest skręcony i TFCC przenosi ciężar. Kiedy wymachujesz rakietą, kijem lub podobnym przedmiotem, Twój nadgarstek jest w doskonałej pozycji do naderwania TFCC. W rzeczywistości wielu pacjentów z przewlekłym uszkodzeniem TFCC uprawiało w przeszłości sporty indywidualne, takie jak baseball czy tenis.
Możesz również naderwać TFCC z powodu następujących czynników:?
-
Upadek i upadek na rękę lub nadgarstek
-
Skręcenie ręki podczas chwytania czegoś, np. wiertła
-
Złamanie końca kości promieniowej
Szanse na uszkodzenie TFCC wzrastają wraz z wiekiem. Nie występuje ono często u osób poniżej 30 roku życia, ale dotyka około połowy osób powyżej 70 roku życia. Jeśli masz wcześniejsze schorzenia, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub podagra, jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia TFCC. Jesteś również bardziej narażony na rozerwanie TFCC, jeśli Twoja kość łokciowa jest dłuższa niż kość promieniowa. TFCC jest tu cieńsze i może łatwo ulec rozerwaniu.
Symptomy
Zerwanie TFCC zwykle wiąże się z bólem po stronie łokciowej nadgarstka. Możesz odczuwać następujące dolegliwości:?
-
Twój chwyt jest słabszy niż zwykle.
-
Twój nadgarstek jest niestabilny.
-
Twój nadgarstek ciągle klika lub wyskakuje podczas poruszania ręką.
-
Nadgarstek ma ograniczony zakres ruchu.
Diagnoza
Jeśli uważasz, że Twoje TFCC jest rozdarte, natychmiast udaj się do lekarza. Inne schorzenia TFCC mogą mieć podobne objawy. Ale specjalista może przeprowadzić badania, aby zobaczyć, czy masz łzy TFCC lub inny uraz TFCC. Badania te mogą obejmować następujące elementy:?
-
Złapanie za spód stołu lub biurka z dłońmi skierowanymi do góry. Jeśli jest to bolesne, TFCC jest prawdopodobnie naderwane.
-
Rozluźnij przedramię, aby zobaczyć, czy palce są zakrzywione w kierunku kości piętowej. Zakrzywienie oznacza, że możesz mieć uraz TFCC, ale nie musi to być rozdarcie.
-
Ucisk na kość łokciową. Jeśli jest to bolesne, możesz mieć uszkodzenie TFCC.
-
Zejście z krzesła w pozycji siedzącej. Jeśli jest to bolesne, możesz mieć rozerwany TFCC.
-
Połóż obie dłonie płasko na stole lub biurku i przyciśnij dłonie do siebie. Kość łokciowa może być widoczna, gdy ręce są uciskane, ale znika, gdy ręce są rozluźnione. To może być znak, że prawdopodobnie masz kontuzjowany, choć nie rozdarty, TFCC.
-
Wyciągnij ręce, wywierając nacisk i obracając przedramię. Jeśli jest to bolesne, TFCC może być naderwane.
Aby pomóc lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy, należy podać jak najwięcej szczegółów dotyczących urazu. Przypomnij sobie, co się działo, kiedy po raz pierwszy poczułeś objawy, kiedy były one najbardziej intensywne, co pomogło je złagodzić itd.
Jeśli wyniki badań są pozytywne, lekarz zleci wykonanie rezonansu magnetycznego, aby potwierdzić rozdarcie i określić, jak poważne ono jest. Może również zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że nie doszło do złamania kości.
Leczenie
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz uszkodzenie TFCC, możesz pomóc w jego leczeniu na kilka sposobów. Aby złagodzić ból, możesz wykonać następujące czynności:
-
Przyłóż lód do TFCC.
-
Nosić szynę lub gips.
-
Zrób sobie przerwę od sportu lub innych czynności, które obciążają nadgarstek.
-
Zażywać leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe dostępne bez recepty.
-
Stosuj terapię fizyczną zgodnie z zaleceniami lekarza.
-
Przyjmować zastrzyki z kortykosteroidów, jeśli lekarz je zaleci.
Jeśli uszkodzenie TFCC jest poważne, może być konieczna operacja. Jeśli uważasz, że należysz do tej kategorii, zgłoś się do chirurga ręki.
Możliwe komplikacje
?Ostre łzy TFCC dont mają żadnych długoterminowych powikłań. Jeśli podejmiesz odpowiednie kroki w celu wyleczenia urazu, możesz powrócić do normalnej aktywności po kilku miesiącach.
Jeśli masz przewlekłe uszkodzenie TFCC, będziesz musiał stale dbać o swój nadgarstek. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest unikanie wielu powtarzających się ruchów nadgarstka. Możesz również zmodyfikować ruchy, które są typowo bolesne.
