Znane również jako monitorowana opieka anestezjologiczna lub świadoma sedacja, znieczulenie MAC jest rodzajem sedacji, w której pozostajesz świadomy swojego otoczenia i zachowujesz spokój. Lekarz anestezjolog podaje je przez kroplówkę do skóry i mięśni wokół miejsca, w którym będzie wykonywany zabieg. Pacjent staje się uspokojony, ale może z łatwością wykonywać polecenia. Ilość wstrzykiwanego leku jest określana przez opiekującego się Tobą specjalistę.
Jak znieczulenie MAC jest stosowane podczas zabiegów medycznych
Znieczulenie MAC jest powszechnie stosowane w ambulatoryjnych procedurach diagnostycznych lub terapeutycznych, co oznacza, że może być stosowane w celu sprawdzenia choroby lub przeprowadzenia leczenia.
Na przykład stosuje się je do kolonoskopii, która jest badaniem stosowanym w celu sprawdzenia zmian lub nieprawidłowości w jelicie grubym. W takim przypadku można wrócić do domu po całkowitym zużyciu znieczulenia.
Stosowane leki obejmują:
-
Midazolam
-
Fentanyl
-
Propofol (Diprivan)
Jakie są wrażenia po zastosowaniu znieczulenia MAC?
Lekarz anestezjolog zapewnia poziom sedacji od lekkiego do ciężkiego. Oznacza to, że możesz być bardzo zrelaksowany lub uzyskać poziom, w którym jesteś nieświadomy tego, co dzieje się wokół ciebie. Lekka sedacja oznacza, że możesz mówić, słyszeć rzeczy wokół siebie i reagować na polecenia. Nie odczuwasz jednak bólu i nie jesteś zaniepokojony tym, co się dzieje. W przypadku ciężkiej sedacji pacjent jest w stanie reagować jedynie na znaczącą stymulację. Możesz również zasnąć, ale nadal będziesz samodzielnie oddychać.
Znieczulenie MAC różni się od znieczulenia ogólnego tym, że nie są Państwo poddawani paraliżowi chemicznemu. Nie wymagają Państwo również pomocy przy oddychaniu. Usługodawcy będą również ściśle monitorować swoje funkcje życiowe, aby zapewnić, że pozostają one w stabilnym stanie podczas całej procedury. W zależności od dawki znieczulenia, które otrzymujesz, możesz pamiętać lub nie pamiętać, co się stało podczas operacji.
Usługodawcy muszą ocenić głębokość sedacji, ponieważ pomaga to w podawaniu leków. Zapobiega to również uświadomieniu lub nadmiernej głębokości znieczulenia, co sprzyja Twojemu bezpieczeństwu i wczesnemu powrotowi do zdrowia.
Do czego służy znieczulenie MAC?
W większości zabiegów chirurgicznych (10-30%) monitorowana opieka anestezjologiczna jest pierwszym wyborem sedacji. Jest to idealne rozwiązanie w przypadku szybkich zabiegów chirurgicznych, takich jak:
-
Zabiegi stomatologiczne
-
Neurochirurgia
-
Chirurgia oka
-
Endoskopia
-
Bronchoskopia
-
Chirurgia sercowo-naczyniowa
-
Procedury leczenia bólu?
MAC opiera się na trzech podstawowych elementach i funkcjach: bezpiecznej sedacji, kontroli bólu i kontroli lęku. Procedura ta zapewnia również zadowolenie pacjenta podczas zabiegów chirurgicznych, co pozwala na jak najszybsze wypisanie pacjenta do domu.
W jaki sposób prowadzony jest monitoring?
Znieczulenie MAC jest procesem monitorowanym ze względu na różne poziomy sedacji. Specjalista od znieczulenia musi być obecny przez cały czas, aby stale monitorować parametry życiowe. Istotne jest również to, że utrzymuje lub dostosowuje poziom sedacji w zależności od potrzeb.
W większości przypadków może to obejmować mankiet do pomiaru ciśnienia krwi i monitorowanie poziomu tlenu. Elektrody, czyli urządzenia przewodzące prąd elektryczny, zostaną również umieszczone na klatce piersiowej, aby obserwować rytm serca i EKG podczas zabiegu chirurgicznego.
Ocena przedoperacyjna. Przed rozpoczęciem zabiegu chirurgicznego zostaniesz poddany obserwacji. Ocena, w tym przypadku, nie różni się niczym od tego, czego doświadczyłbyś podczas znieczulenia ogólnego lub regionalnego.?
Podczas MAC najważniejsza jest Państwa współpraca. W związku z tym, w ocenie przedoperacyjnej, usługodawca oceni Państwa gotowość do zabiegu. Jeśli stwierdzi, że nie jest Pan/Pani w stanie współpracować, może zostać zastosowane znieczulenie ogólne. Nie ma jednak szczególnych kryteriów wykluczenia z MAC i może być ono wykonywane u osób starszych lub z grupy wysokiego ryzyka.
Komunikacja między Państwem a zespołem anestezjologicznym jest narzędziem służącym do monitorowania poziomu sedacji. Jest ona również wykorzystywana do zapewnienia werbalnego przy jednoczesnej poprawie Twojej współpracy. MAC może być stosowany w przypadku niestabilności układu krążenia i oddychania, ale może nie być odpowiedni w przypadku uporczywego kaszlu, gdy w grę wchodzą procedury mikroskopowe.?
Monitorowanie śródoperacyjne. Według American Society of Anesthesiologists, monitorowanie podczas zabiegu chirurgicznego jest niezbędne. Powinno być możliwe do zastosowania, skuteczne, nieinwazyjne i ekonomiczne. Wykwalifikowany anestezjolog musi być obecny, aby stale monitorować Twoje utlenowanie, wentylację, temperaturę i krążenie.
Ciągłe monitorowanie oddechu pomaga zapobiec problemom z oddychaniem podczas infuzji środków uspokajających i przeciwbólowych do MAC.
Monitorowanie poziomu świadomości. Usługodawcy muszą również ocenić poziom Twojej sedacji podczas MAC. W tym przypadku, oceniają bezpieczeństwo i skuteczność środków uspokajających za pomocą metod klinicznych lub elektrycznych, które pokazują aktywność Twojego mózgu podczas procedury. Monitorowanie to ma kluczowe znaczenie dla ustalenia poziomu świadomości pacjenta, ponieważ wykrywa zastosowane poziomy środków uspokajających. Pewien stopień stymulacji jest niezbędny podczas procesu, aby ocenić poziom sedacji.
Możliwe skutki uboczne znieczulenia MAC
Znieczulenie MAC zwykle daje minimalne efekty uboczne. Jeśli jednak jesteś uczulony na znieczulenie, anestezjolog będzie monitorował Twoją reakcję na znieczulenie po jego podaniu. Niektóre spodziewane działania niepożądane obejmują:
-
Senność
-
Wymioty
-
Nudności
-
Problemy z oddychaniem
-
Problemy z chodzeniem po sedacji?
W rzadkich przypadkach ciężkie działania niepożądane obejmują:
-
Udar mózgu
-
Zawał serca
-
Reakcje alergiczne
