Zwłóknienie zaotrzewnowe występuje, gdy tkanka rośnie na brzuchu lub wokół niego, ale nie w obrębie otrzewnej (błony otaczającej narządy trawienne). Może to wpływać na żyły i tętnice, wśród innych dróg w Twoim ciele.?
Zwłóknienie zaotrzewnowe jest również określane jako choroba Ormondsa. Nieprawidłowa, rosnąca tkanka może, ale nie musi być nowotworowa.?
Schorzenie to rozwija się powoli z upływem czasu i najczęściej dotyka mężczyzn w średnim wieku, choć i u nich zdarza się rzadko. Występuje za (stąd: retro) otrzewną. Zwłókniała tkanka może wówczas zablokować moczowody (przewody biegnące z nerek do pęcherza moczowego) i inne narządy w jamie brzusznej.
Przyczyny
Niektórzy eksperci medyczni sugerują, że stan twojego układu odpornościowego ma coś wspólnego z powstawaniem tego schorzenia.?
Inne możliwe przyczyny zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej obejmują:
-
Palenie papierosów
-
Uraz
-
Chirurgia
-
Narażenie na działanie azbestu
-
Infekcje
-
Guzy (nowotwory)
-
Radioterapia
-
Leki
-
Używanie kokainy i innych nielegalnych substancji?
Włókniak zaotrzewnowy rzadko występuje u więcej niż jednej osoby w tej samej rodzinie. Nie wiadomo, czy można odziedziczyć to schorzenie. Najczęściej jej występowanie jest przypadkowe.
Objawy zwłóknienia zaotrzewnowego
U różnych osób mogą wystąpić różne objawy. Objawy zależą od tego, jak bardzo narośl się rozrosła lub rozprzestrzeniła i gdzie jest zlokalizowana. Stan może się pogarszać z czasem.?
W pierwszych dniach możesz odczuwać tępy ból brzucha, który nasila się z każdym dniem. Twoje kończyny dolne mogą zacząć zmieniać kolor (z powodu słabego krążenia krwi), a jedna kończyna dolna może spuchnąć.?
Inne objawy zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej, niektóre bardziej powszechne niż inne, obejmują:
-
Nudności i wymioty
-
Wysoka temperatura ciała (gorączka)
-
Ból w mosznie
-
Uczucie większego niż zwykle pragnienia
-
Ogólne złe samopoczucie
-
Ból pleców
-
Utrata wagi
-
Trudności w oddawaniu moczu, mniejsza objętość, krew w moczu, nadmierne oddawanie moczu lub ciągła potrzeba oddawania moczu w nocy
Kiedy powinieneś skontaktować się z lekarzem? Powiedz lekarzowi, jeśli masz ból w boku lub w dolnej części brzucha. Zwróć się o pomoc, jeśli zaczniesz oddawać mocz znacznie rzadziej niż zwykle.
Diagnoza
Lekarz może zebrać wywiad chorobowy i przeprowadzić badanie fizykalne. Mogą wymagać testów, aby potwierdzić zwłóknienie zaotrzewnowe, a nie jakieś inne zaburzenie, które wiąże się z tępym bólem brzucha. Testy te mogą obejmować:
-
Badania krwi
-
Badanie ultrasonograficzne nerek
-
Badania moczu
-
MRI (rezonans magnetyczny) jamy brzusznej
-
Zdjęcie rentgenowskie (zdjęcia rentgenowskie)?
-
Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej
-
Badanie z użyciem kontrastu
-
Biopsja i inne rozpoznawcze procedury chirurgiczne
Innym badaniem, które może być wykorzystane do potwierdzenia rozpoznania zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej jest pielogram dożylny (IVP). Ten specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego nie jest jednak obecnie powszechnie stosowany.
Leczenie
Leczenie zwłóknienia zaotrzewnowego w dużej mierze zależy od tego, co spowodowało Twój stan, jak bardzo jest on ciężki i jak wiele szkód wyrządził do tej pory. Najwięcej szkód dzieje się, gdy dochodzi do powikłań. Metody leczenia, które mogą działać, obejmują:
-
Recepty przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy
-
Leczenie sytuacji, która doprowadziła do zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej?
-
Chirurgiczne usunięcie narośli
-
Drenaż nerek (wykonywany za pomocą rurki przez skórę)
-
Postępowanie w przypadku wystąpienia jakichkolwiek komplikacji
-
Leki, które sprawiają, że układ odpornościowy działa jak należy?
Jak przebiega leczenie? To również zależy od tego, jak ciężki był Twój stan w momencie rozpoczęcia leczenia i jak długo miałeś zwłóknienie zaotrzewnowe. Gojenie się nerek rozpoczyna się do drugiego tygodnia. Stan ten rzadko dochodzi do niewydolności nerek (nerek), która wymagałaby przeszczepu nerki.?
Większość przypadków zwłóknienia zaotrzewnowego goi się dobrze. Jednak nawet po leczeniu należy regularnie poddawać się kontroli pod kątem tego schorzenia.?
Zwłóknienie zaotrzewnowe w niektórych przypadkach nawraca nawet wiele lat po leczeniu. Niedrożność moczowodów może nawracać u około połowy osób, które przeszły operację.
Ponadto, osoby z nienowotworowym (łagodnym) zwłóknieniem przestrzeni zaotrzewnowej mają większe szanse na przeżycie niż osoby z nowotworowym (złośliwym) zwłóknieniem przestrzeni zaotrzewnowej. Złośliwość może nawet prowadzić do śmierci.
Powikłania zwłóknienia zaotrzewnowego
Nieleczone przez długi czas zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej może rozwinąć się w powikłania, które mogą być trudne do opanowania. Niektóre z tych powikłań obejmują:
-
Zablokowane przewody (te, które pochodzą z nerek)
-
Niewydolność nerek (przewlekła)?
Inne, rzadsze powikłania obejmują:
-
Tworzenie się skrzepów krwi?
-
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
-
Obrzęk moszny
Prewencja
Aby uniknąć zachorowania na zwłóknienie zaotrzewnowe, nie należy długo stosować leków zawierających metysergid. Lek ten jest stosowany jako lek leczniczy w migrenowych bólach głowy. Jednak naukowcy stwierdzili, że lek ten może prowadzić do zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej.?
Jeśli podejrzewasz, że to co czujesz może być zwłóknieniem zaotrzewnowym, powinieneś jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Wczesne wykrycie jest kluczowe, aby przynajmniej zapobiec powikłaniom i aby leczenie medyczne przyniosło efekty.?
