Skrofuły, zwane również gruźliczym zapaleniem węzłów chłonnych szyjnych, to rodzaj infekcji gruźliczej. Jest spowodowana przez tę samą bakterię, która powoduje gruźlicę płuc (TB). Gruźlica jest wysoce zakaźną chorobą bakteryjną. Zwykle dotyka płuc i może prowadzić do znacznego uszkodzenia płuc lub śmierci, jeśli nie jest leczona. W przypadku skrofuły, bakterie zamiast zainfekować płuca, osiedlają się w węzłach chłonnych na szyi.
Skrofuły występują rzadziej niż gruźlica w płucach. Tylko około 5% przypadków gruźlicy przekształca się w skrofulię. Jest stosunkowo rzadka w Stanach Zjednoczonych, ale więcej przypadków występuje na obszarach, gdzie gruźlica jest bardziej powszechna. Można ją leczyć antybiotykami.
W niektórych przypadkach scrofula jest spowodowana przez prątki atypowe i niegruźlicze. Jest to bardziej powszechne u dzieci niż u dorosłych. Chirurgia jest często najlepszym sposobem leczenia tego typu scrofuli.
Objawy skrofuli
Głównym objawem są obrzęknięte miejsca na szyi z powodu zakażenia w węzłach chłonnych. Zakażone węzły chłonne ulegną zapaleniu, choć zazwyczaj nie są bolesne. Infekcja będzie zazwyczaj po jednej stronie szyi.
Obrzęk może stale się zwiększać i może odprowadzać płyn. Może mieć wpływ na zatoki i wnętrze jamy ustnej. W ciężkich przypadkach mogą pojawić się duże, otwarte owrzodzenia na twarzy i szyi.
Oprócz charakterystycznego obrzęku węzłów, mogą wystąpić inne objawy, w tym:?
-
Gorączka
-
złe samopoczucie, zmęczenie lub ogólne złe samopoczucie
-
Nocne poty
-
Utrata wagi
Kto jest w grupie ryzyka wystąpienia skrofuły?
Ryzyko wystąpienia skrofuli zależy od stanu zdrowia i narażenia na bakterie gruźlicy.?
Środowisko. Ryzyko zachorowania na skrofulię jest większe na obszarach o wysokiej transmisji gruźlicy. Kraje rozwijające się mają tendencję do większej liczby przypadków zakażeń gruźlicą płucną i więcej przypadków scrofuli. Bakterie wywołujące gruźlicę i skrofuły przechodzą z człowieka na człowieka. Można się nimi zarazić także od picia niepasteryzowanego mleka, które zostało skażone bakteriami.?
Reaktywowana gruźlica. Przypadki skrofuli w USA są często powiązane z gruźlicą utajoną. Dzieje się tak, gdy jesteś narażony na gruźlicę i bakteria pozostaje w twoim ciele przez lata, ale możesz nie zachorować. U niektórych osób nigdy nie pojawiają się objawy, ponieważ ich układ odpornościowy nie dopuszcza do namnażania się bakterii.
Utajone bakterie gruźlicy mogą się uaktywnić w każdej chwili. Jeśli tak się stanie, w ciągu kilku tygodni pojawią się objawy choroby gruźliczej lub skrofuły.?
Zaburzenia odporności. Osoby o słabszym układzie odpornościowym są bardziej podatne na scrofulę. Jeśli masz scrofula, lekarz może również przetestować cię na HIV. Osoby zakażone wirusem HIV są zwykle bardziej podatne na scrofulę.
Diagnozowanie skrofuli
Skrofula może być trudna do zdiagnozowania. W przypadku gruźlicy płuc problemy z oddychaniem, ból i kaszel z krwią są trudne do przeoczenia. W przypadku scrofuli objawy są podobne do innych chorób, więc lekarze mogą nie pomyśleć, aby od razu wykonać test na obecność bakterii gruźlicy.
Lekarz zbada Cię i zada pytania dotyczące historii choroby. Może wykonać badania, aby wykluczyć inne choroby powodujące obrzęk węzłów chłonnych, takie jak rak lub choroba tarczycy. Może wykonać badania krwi lub badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie.
Jednym ze standardowych testów na gruźlicę jest test na obecność oczyszczonej pochodnej białkowej (test skórny PPD). Lekarz wstrzyknie pod skórę niewielką ilość białka pochodzącego z bakterii. Jeśli miejsce wstrzyknięcia puchnie lub staje się czerwone, jest to sygnał, że bakteria jest obecna w twoim organizmie. Potrzeba kilku dni, aby lekarz mógł określić wyniki.?
Inną opcją badania jest obejrzenie płynu z opuchniętych węzłów pod mikroskopem. Twój lekarz użyje cienkiej igły, aby wyciągnąć próbkę płynu. Przeanalizuje ją, aby sprawdzić, czy w płynie znajdują się bakterie gruźlicy.?
Leczenie skrofuli
W średniowieczu ludzie sądzili, że dotyk króla lub królowej wyleczy skrofuły. Nazywano to "złem króla", a królewski dotyk był preferowanym sposobem leczenia aż do 1700 roku. Teraz mamy lepsze metody leczenia chorób bakteryjnych.
Antybiotyki. Scrofula, podobnie jak gruźlica płuc, może być leczona antybiotykami. Twój lekarz przepisze kombinację leków, które zatrzymają infekcję. Jest to leczenie długoterminowe. Będziesz musiał brać leki przez 6 do 9 miesięcy. Jeśli masz HIV lub inne zaburzenie układu odpornościowego, może być potrzebny dłuższy kurs antybiotyków.?
Operacja. W niektórych przypadkach, lekarze mogą usunąć dotknięte węzły chłonne. Wymaga to operacji i nie zawsze jest skuteczne. To działa najlepiej w przypadkach, gdy scrofula jest spowodowane przez bakterie niegruźlicze.
Jeśli podejrzewasz, że masz scrofula, należy porozmawiać z lekarzem od razu. Będziesz potrzebował leczenia medycznego, aby wyleczyć infekcję.?
