Test szuflady przedniej: Urazy kolana, testy, leczenie i inne informacje

Lekarz lub terapeuta wykonuje test szuflady przedniej w celu sprawdzenia, czy nie doszło do uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Jest to jedna z powszechnych ocen stosowanych przy urazach kolana.

Co to jest więzadło krzyżowe przednie?

Więzadło krzyżowe przednie jest częścią tkanki łącznej znajdującej się wewnątrz stawu kolanowego, w jego przedniej części. Więzadła krzyżowe krzyżują się w układzie X z przodu i z tyłu. Pomagają one kontrolować ruch kolana do tyłu i do przodu. ACL pomaga utrzymać stabilność stawu kolanowego.

Więzadło to może ulec rozerwaniu podczas uprawiania sportu. W takim przypadku mówi się o zwichnięciu. Często obok tego zwichnięcia dochodzi do innych uszkodzeń. Inne części kolana, które mogą ulec uszkodzeniu to łąkotka, chrząstka oraz inne więzadła.

Uszkodzenia te są zazwyczaj klasyfikowane według stopnia ciężkości.

Skręcenie stopnia 1. Ten rodzaj skręcenia obejmuje łagodne uszkodzenie więzadła. Więzadło zostało rozciągnięte, ale nadal jest w stanie utrzymać stabilność stawu.

Skręcenie stopnia 2. Ten rodzaj skręcenia powoduje częściowe rozerwanie. Więzadło zostało rozciągnięte, a staw jest teraz luźny.

Skręcenie stopnia 3. Ten rodzaj skręcenia powoduje całkowite rozerwanie. Więzadło zostało rozerwane na dwie części i staw jest niestabilny. Większość urazów więzadła krzyżowego przedniego to całkowite zerwanie.

Naderwanie lub zwichnięcie może nastąpić podczas każdej czynności, która wymaga od Ciebie:

• Nagłe zatrzymanie się

• Szybko zmienić kierunek

• Wykonaj skok w niewłaściwą stronę

• Zwolnij podczas biegu

• Uderzenie w kolano

Najczęściej tego typu urazy kolan zdarzają się podczas zmian kierunku jazdy i lądowań. Skręcenie i siła lądowania powoduje rozerwanie więzadła.?

Urazy więzadła krzyżowego przedniego wydają się dotyczyć częściej kobiet. Może to być spowodowane tym, że stawy kobiet są luźniejsze i mają mniejszą masę mięśniową. Może to być również spowodowane tym, że estrogen rozluźnia mięśnie i więzadła, ale trzeba przeprowadzić więcej badań, aby wiedzieć na pewno.

Jeśli doznałaś urazu ACL, możesz mieć różne objawy, w tym:

• Odgłos pękania przy lądowaniu lub skręcaniu w niewłaściwą stronę

• Kolano wyłamuje się spod ciebie

• Obrzęk w ciągu 24 godzin

• Ból

• Tkliwość podczas chodzenia

• Problemy z poruszaniem kolanem lub nogą

Co to jest test szuflady przedniej?

Test szuflady przedniej jest badaniem kolana, które lekarz, fizykoterapeuta lub terapeuta sportowy wykorzystuje w celu sprawdzenia, czy nie doszło do uszkodzenia ACL. Test ten może być stosowany wraz z testem Lachmana, testem pivot shift oraz badaniem MRI.

Test jest prosty:

Test ten wykonuje się najpierw na nie zranionym kolanie, aby porównać i sprawdzić różnice. Jeżeli piszczel lub kość goleniowa wykazuje większy zakres ruchu lub jeżeli więzadło jest luźniejsze w porównaniu z drugim kolanem, wynik testu szuflady przedniej uznaje się za pozytywny.

Twój fizykoterapeuta może zasugerować, abyś udał się do lekarza w celu wykonania badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI).

Ograniczenia testu szuflady przedniej

Urazy kolana są zwykle badane fizycznie. Testy fizyczne często wystarczają, aby stwierdzić, czy mamy do czynienia z urazem. Niektóre badania wykazują, że test szuflady przedniej jest w 94% dokładny i lepiej diagnozuje uszkodzenie niż badania obrazowe. Te dodatkowe testy są jednak nadal zazwyczaj zalecane.

Niektóre czynniki, które mogą spowodować niedokładne badanie to:

• Obrzęk kolana, który utrudnia zgięcie pod kątem 90 stopni

• Naderwana łąkotka, która wpływa na ruch podczas badania

• Skurcz ścięgna szyjnego, który wpływa na ruch podczas badania

• Terapeuta nie znajduje się we właściwej pozycji lub jego ręce nie są we właściwej pozycji

• Nie jesteś zrelaksowany i nie czujesz się komfortowo

Po pozytywnym wyniku testu szuflady przedniej

Jeśli masz pozytywny wynik testu szuflady przedniej wraz z innymi pozytywnymi testami i skanami, Twój lekarz lub terapeuta może zasugerować, abyś:

• Zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych

• Stosuj lód w kolanie

• Zastosuj fizykoterapię

• Usztywnij kolano

• Czy poddać się operacji?

Nie każdy potrzebuje operacji, aby wyleczyć uraz ACL. Jeżeli skręcenie jest łagodne, nie wpływa na jakość życia, nie uprawiasz sportów o dużej intensywności lub jesteś starszy, możesz poradzić sobie samemu stosując terapię fizyczną.

Jeśli uraz jest poważny, możesz mieć problemy z poruszaniem się i chodzeniem. Poważne uszkodzenie może spowodować niestabilność i dalsze uszkodzenia kolana. Jeśli chce Pan/Pani nadal uprawiać sporty o dużej intensywności, prowadzić bardzo aktywny tryb życia lub wykonywać pracę, prawdopodobnie konieczna będzie operacja.

Jednak nawet po operacji może dojść do ponownego zerwania ACL. Może ono nadal być niestabilne, a Ty nadal możesz odczuwać ból i obrzęk.

Jeśli uważasz, że masz uraz kolana, porozmawiaj z lekarzem lub fizykoterapeutą. Może on zalecić wykonanie testu szuflady przedniej i pomoże zdecydować, czy operacja jest dla Pani/Pana odpowiednia.