Podciśnieniowe zamykanie ran: jak pomaga, kiedy jest stosowane i czego można się spodziewać

Zamknięcie rany wspomagane podciśnieniem to zabieg polegający na delikatnym przyssaniu się do rany w celu ułatwienia jej gojenia. Nazywa się go również VAC lub podciśnieniową terapią ran (NPWT).

Jak działa zamykanie wspomagane podciśnieniem?

Terapia podciśnieniowa polega na zastosowaniu specjalnego opatrunku podłączonego do pompy, która delikatnie odsysa płyn i infekcję z rany. Pielęgniarka będzie:

Kiedy pompa jest włączona, wytwarza bardzo delikatne ssanie, które z czasem usuwa nadmiar płynu z rany.

Jak pomaga zamknięcie wspomagane próżnią?

Terapia VAC rany sprzyja gojeniu, ponieważ:

Usuwa nadmiar płynu. Obrzęk, czyli nagromadzenie dodatkowych płynów, jest częstym zjawiskiem po zabiegach chirurgicznych. Może on powodować obrzęk, zwiększać ryzyko infekcji i opóźniać gojenie. Nadmiar płynu może wywierać nacisk na ranę i szwy lub zszywki, które ją zamykają. Terapia podciśnieniowa powoli odprowadza płyn z rany, zmniejszając ciśnienie i redukując obrzęk.

Zmniejsza ilość bakterii. Zakażenie jest nie tylko niebezpieczne, ale może również uniemożliwić gojenie się rany. Organizm musi skupić się na usunięciu bakterii z rany, aby móc przejść do następnego etapu naprawy rany.

Terapia Wound VAC pomaga organizmowi, usuwając część bakterii. Obniża to ryzyko zakażenia rany i pozwala na przyspieszenie procesu gojenia.

Poprawia przepływ krwi. Dobra perfuzja, czyli przepływ krwi, jest niezbędna do dostarczenia do rany komórek naprawczych, usunięcia bakterii i martwych komórek oraz dostarczenia tlenu do tego miejsca. Usunięcie dodatkowych płynów umożliwia dobrą perfuzję, a wykazano, że podciśnienie w terapii VAC zwiększa szybkość przepływu płynów przez naczynia krwionośne w tym obszarze.

Zachęca do wzrostu tkanki naprawczej. Aby zagoić ranę, organizm tworzy nową tkankę, która wiąże ze sobą brzegi rany i wypełnia wszelkie szczeliny. Badania wykazały, że zamykanie wspomagane podciśnieniem stymuluje wzrost tej tkanki naprawczej.

Ściąga brzegi rany do siebie. Zabieg Wound VAC obkurcza rozmiar rany i ściąga jej brzegi do siebie, ułatwiając organizmowi naprawę szczeliny.

Stabilizuje ranę. Terapia ran podciśnieniowych utrzymuje ranę w miejscu, podobnie jak gips powstrzymuje złamaną kość przed poruszaniem się. Pomaga to w gojeniu się rany i zapobiega ponownemu uszkodzeniu tego obszaru.

Kiedy stosuje się zamknięcie wspomagane próżnią?

?Leczenie VAC ran jest idealne w przypadku trudno gojących się ran, takich jak:

• wrzody cukrzycowe?

• poważne oparzenia

• urazy spowodowane zgnieceniem

• odleżyny

• dehiscencja rany (kiedy nacięcie chirurgiczne otwiera się ponownie)

Zamknięcie wspomagane próżnią NIE jest stosowane w ranach, które:

• aktywnie krwawią?

• są rakowe

• mają dużo nekrotycznej (martwej) tkanki

• zawierają odsłonięte tętnice, nerwy lub organy

Jak wygląda zmiana opatrunku w systemie VAC?

Pielęgniarka zmienia opatrunek 2 do 3 razy w tygodniu, częściej, jeśli rana jest zakażona. W niektórych przypadkach lekarz może nauczyć członka rodziny lub przyjaciela, jak zmieniać opatrunek za Ciebie.

Osoba, która zmienia opatrunek, powinna zawsze wcześniej umyć ręce, podczas zmiany opatrunku nosić jednorazowe rękawiczki, a po zmianie ponownie umyć ręce.

Jeśli ktoś ma wysypkę lub otwarte skaleczenie, powinien poczekać aż skóra się zagoi przed zmianą opatrunku. Jeśli z tego lub jakiegokolwiek innego powodu potrzebujesz większej pomocy przy wykonywaniu opatrunku VAC na ranie w domu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może on być w stanie połączyć Cię z domową służbą zdrowia lub pomóc Ci znaleźć innego wykwalifikowanego opiekuna.

W zależności od rodzaju rany, zmiana opatrunku VAC może być bolesna. Jeśli zmiana opatrunku jest bardzo niewygodna, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach łagodzenia bólu.

Jak należy dbać o opatrunek NPWT?

Z opatrunkiem NPWT nie można się kąpać ani pływać. Jeśli opatrunek pozostaje pod wodą przez dłuższy czas, może się poluzować lub może dojść do zakażenia rany. Można jednak odłączyć pompę na tyle długo, aby wziąć prysznic.

Jeśli na pompie włączy się alarm, może dojść do przecieku w opatrunku. Zadzwoń do swojej pielęgniarki domowej lub do kliniki, w której zmieniany jest opatrunek i poproś o jego wymianę.

Zadzwoń do lekarza, jeśli podczas leczenia VAC rany wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• gorączka 102F lub wyższa

• biegunka, nudności lub wymioty

• dezorientacja lub zawroty głowy

• krwawienie, ciepło lub zaczerwienienie wokół rany

• swędzenie lub wysypka wokół opatrunku