Strongyloidiasis to infekcja jelitowa wywołana przez rodzaj glisty zwanej Strongyloides stercoralis. Może on żyć i rozmnażać się w Twoich jelitach przez dziesiątki lat bez wywoływania objawów. Jednak u osób ze słabym układem odpornościowym może stanowić zagrożenie dla życia. Składa on jaja w Twoich jelitach, a kiedy larwy się wykluwają, natychmiast ponownie Cię zarażają. W ten sposób infekcja może trwać tak długo?
Co powoduje strongyloidozę?
Strongyloidiasis jest wywoływana przez pasożyty, czyli organizmy, które żyją na innych organizmach w poszukiwaniu pożywienia. Glista, która powoduje strongyloidozę żyje w glebie, wodzie lub kale jako larwa. Kiedy masz kontakt z tymi larwami, przenikają one przez skórę i przedostają się do jelita cienkiego.
Gdy znajdą się w jelicie cienkim, składają jaja. Dorosłe samice mogą złożyć do 40 jaj dziennie. Jaja te są albo wydalane w stolcu i dalej zanieczyszczają glebę, albo pozostają w tobie i powodują autoinfekcję. Wówczas zagrzebują się one z powrotem w jelitach lub na skórze wokół odbytu, aby ponownie Cię zainfekować. Może to nie powodować żadnych objawów, nawet w przypadku uporczywej infekcji.
Jakie są objawy strongyloidiazy?
Nawet połowa osób zarażonych strongyloidozą nie ma żadnych objawów. Osoby z objawami wykazują problemy związane z przewodem pokarmowym, które obejmują następujące elementy: ?
-
Utrata apetytu
-
Biegunka
-
Ból brzucha
-
Gaz
-
Zaparcia
-
Wysypka
Osoby z zaawansowanymi przypadkami mogą mieć poważniejsze objawy, w tym następujące: ?
-
Kaszel
-
Kaszel
-
Chrypka
-
Niewydolność oddechowa
-
Wykrztuszanie krwi
-
Zapalenie płuc
Jak rozpoznaje się strongyloidozę?
Strongyloidiasis może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ badanie stolca pod mikroskopem nie zawsze wykazuje zakażenie. Badanie stolca przy pięciu okazjach w różnym czasie może być bardziej wiarygodne. Strongyloidiasis może być czasami zdiagnozowane za pomocą badania krwi. Bardziej zaawansowane przypadki mogą być zdiagnozowane poprzez badanie płynu z płuc lub jelita cienkiego.?
Jakie są powikłania strongyloidozy?
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są narażone na wystąpienie zespołu hiperinfekcji. Zespół hiperinfekcji może wystąpić w wyniku nowego zakażenia lub poprzedniego, które było uśpione. Dochodzi do niego, gdy zakażone zostają organy, które normalnie nie biorą udziału w cyklu życiowym pasożyta.?
W przypadkach zespołu hiperinfekcji, larwy wędrują do innych części ciała, takich jak płuca, wątroba, serce i centralny układ nerwowy. W tych przypadkach śmiertelność może wynosić nawet 80%.
Osoby z następującymi schorzeniami mają większe ryzyko wystąpienia zespołu hiperinfekcji:?
-
Niedobór odporności
-
Niektóre nowotwory krwi
-
Stosowanie sterydów
-
HTLV-1, rzadki rodzaj infekcji wirusowej
-
Przewlekły alkoholizm
-
Niewydolność nerek
-
? Zakażenie HIV
-
Zaawansowany wiek
-
Cukrzyca
-
Przeszczepianie narządów
Jak leczy się strongyloidozę?
Strongyloidiasis jest leczona za pomocą leków. Najlepszym lekiem w leczeniu tej choroby jest iwermektyna. Standardowe leczenie to 200 mikrogramów na kilogram iwermektyny raz dziennie przez 2 dni. Możesz nie być w stanie przyjmować iwermektyny, jeśli niedawno podróżowałeś do obszarów Afryki Środkowej. W takim przypadku strongyloidiasis można leczyć 400 miligramami albendazolu doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni.?
Osoby, które mają osłabiony układ odpornościowy lub zespół hiperinfekcji muszą być leczone do czasu, gdy posiew plwociny lub stolca będzie negatywny przez 2 tygodnie. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie antybiotyków również w leczeniu zakażeń bakteryjnych.?
Jakie są czynniki ryzyka Strongyloidiasis?
Strongyloidiasis występuje najczęściej na wilgotnych obszarach, w tym w Ameryce Południowej, Afryce oraz w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza na terenach wiejskich Appalachów. Jesteś najbardziej zagrożony, jeśli mieszkałeś lub podróżowałeś w tych rejonach przez dłuższy czas. Imigranci, uchodźcy i weterani wojskowi są najbardziej zagrożeni.
Strongyloidiasis występuje częściej u następujących osób:?
-
Osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej?
-
Osoby mieszkające w instytucjach
-
Osoby mieszkające na obszarach wiejskich
-
Osoby pracujące w rolnictwie?
Ponieważ pasożyt wywołujący strongyloidozę żyje w skażonej glebie, czynności, które zwiększają kontakt z glebą zwiększają szansę na zarażenie. Należą do nich: chodzenie boso, kontakt ze ściekami lub odpadami ludzkimi, kontakt ze skażoną glebą w związku z wykonywaniem zawodów takich jak rolnictwo lub górnictwo.
Jak zapobiegać strongyloidiasis?
Strongyloidiasis została wyeliminowana w krajach, w których poprawiły się warunki sanitarne i utylizacja odpadów ludzkich. Dodatkowe strategie zapobiegania strongyloidiasis obejmują: ?
-
Noszenie butów podczas chodzenia po ziemi
-
Unikanie kontaktu ze ściekami i odchodami
-
Sprzątanie po psach
-
Zapewnienie prawidłowego usuwania ścieków i zagospodarowania odchodów?
