Co to jest złamanie nadwyrężeniowe?
Złamania nadwyrężeniowe są jednymi z najczęstszych urazów sportowych. Są to drobne pęknięcia kości, zwykle spowodowane powtarzającym się stresem związanym z czynnościami takimi jak bieganie. Mimo że mogą być dość bolesne, zwykle goją się same, jeśli odpoczywasz przez kilka miesięcy.
Jakie są objawy złamania stresowego?
Złamanie pod wpływem naprężenia powoduje zazwyczaj tępy ból wokół miejsca złamania. Ból ten zwykle nasila się podczas ćwiczeń, chodzenia lub stania. Innym objawem jest obrzęk w tym miejscu.
Co powoduje złamania pod wpływem stresu?
Wiele dyscyplin sportowych zwiększa ryzyko wystąpienia złamań naprężeniowych. Czynności, które wymagają biegania i skakania mogą powodować złamania w nogach lub stopach. Ponad połowa wszystkich złamań stresowych u dorosłych i nastolatków dotyczy kości dolnej części nogi. Spośród nich, złamania kości piszczelowej - długiej kości kończyny dolnej - są najczęstsze, stanowiąc około 24% wszystkich złamań.
Inne sporty, które wymagają powtarzalnych ruchów - jak np. rzut piłką do kosza czy wioślarstwo - mogą prowadzić do złamań kości ramiennej, ale są one znacznie rzadsze.
Co sprawia, że jesteś narażony na złamania pod wpływem stresu?
Złamania nadwyrężeniowe są znacznie bardziej prawdopodobne u osób, które właśnie rozpoczęły nowy trening lub gwałtownie zwiększyły jego intensywność. Gdy mięśnie nie są przygotowane kondycyjnie, łatwo się męczą i nie są w stanie tak dobrze podtrzymywać i amortyzować kości. Większy nacisk idzie bezpośrednio na kości, co może prowadzić do złamania.
Złamania stresowe wydają się być bardziej powszechne u kobiet. Inne czynniki ryzyka złamań stresowych obejmują:
-
Picie więcej niż 10 napojów alkoholowych tygodniowo
-
Palenie tytoniu
-
Bieganie więcej niż 25 mil tygodniowo
-
Osteoporoza
-
Zaburzenia odżywiania
-
Niski poziom witaminy D
Wszelkie nieprawidłowości anatomiczne - jak np. opadające łuki - mogą nierównomiernie rozkładać obciążenia na stopy i nogi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia złamań. Podobnie może być ze sprzętem złej jakości, np. zużytymi butami do biegania.
Jak diagnozuje się złamania nadwyrężeniowe?
Aby zdiagnozować złamanie stresowe, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Zdjęcia rentgenowskie, choć mogą być pomocne, często nie są w stanie wykryć złamań. Lekarz może użyć rezonansu magnetycznego, jądrowych skanów kości lub innych metod obrazowania, aby postawić diagnozę.
Jakie jest leczenie złamań nadwyrężeniowych?
Pierwsza pomoc przy złamaniach typu stress
Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, ponieważ bez leczenia kość może ulec całkowitemu złamaniu. W międzyczasie należy postępować zgodnie z wytycznymi RICE:
-
Odpoczywaj. Unikaj czynności związanych z dźwiganiem ciężarów. W razie potrzeby nosić obuwie o sztywnej podeszwie, wspomagające.
-
Lód. Aby zmniejszyć obrzęk, należy stosować lód przez 24 do 48 godzin. Zawiń okład z lodu w ręcznik i przykładaj przez 20 minut. Nigdy nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry.
-
Ucisk. Owiń miękki bandaż wokół obszaru, aby zmniejszyć obrzęk.
-
Uniesienie. Użyj poduszek, aby podnieść stopę lub nogę wyżej niż serce.
Leki na złamania obciążeniowe
Możesz wziąć leki bez recepty, aby zarządzać bólem. Lekarze sugerują acetaminofen zamiast niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs), które mogą zmniejszyć zdolność kości do gojenia się.
Nieoperacyjne metody leczenia złamań stresowych
Większość ludzi dont potrzebują operacji, aby naprawić złamanie stresowe. Oprócz planu RICE, który ma na celu zmniejszenie bólu, Twój lekarz może spróbować jednego lub więcej z tych zabiegów podczas gojenia się złamania:
-
Kule lub laska dla wsparcia
-
Obuwie ochronne, takie jak but lub orteza, aby zmniejszyć nacisk na złamanie
-
Odlewy utrzymujące złamanie w stałej pozycji podczas gojenia
Zaleca się również zrezygnowanie z aktywności fizycznej o dużej intensywności, takiej jak bieganie, przez 6 do 8 tygodni. Zamiast tego należy spróbować ćwiczeń o mniejszej intensywności, takich jak pływanie lub jazda na rowerze.
Operacja w przypadku złamań naprężeniowych
W przypadku poważnych złamań stresowych, które nie chcą się same zagoić, może być konieczna operacja. Najczęściej lekarz wstawia elementy mocujące - takie jak szpilki, śruby, płytki lub kombinację tych elementów - aby utrzymać małe kości stopy i kostki razem.
Powrót do zdrowia po złamaniu stresowym
Gojenie się złamania stresowego trwa zazwyczaj od 6 do 8 tygodni. Lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie, gdy ból ustąpi, aby upewnić się, że złamanie zostało wyleczone.
Kiedy obrzęk zmniejszy się do tego stopnia, że widoczne będą fałdy skórne, można zacząć nieco obciążać to miejsce. Nadal może być konieczne używanie kul lub laski. Po 2 tygodniach od wystąpienia objawów można już w pełni obciążać to miejsce. Noszenie ciężarów może pomóc w gojeniu się złamania. Ale nie rób nic, co by bolało.
Przez następne 6 do 8 tygodni - lub do momentu ustąpienia bólu - unikaj aktywności, która spowodowała złamanie i nie stawiaj zbyt dużego ciężaru na dotkniętym obszarze. Jeśli będziesz ćwiczyć zbyt szybko, możesz opóźnić proces gojenia. Możesz nawet spowodować uszkodzenia, które nigdy nie zagoją się prawidłowo.
Na początku lekarz może powiedzieć Ci, abyś naprzemiennie ćwiczył w dni aktywne. Jeśli jesteś biegaczem, oznacza to, że odpoczywasz dzień przed i po joggingu.
Pamiętaj, że jeśli będziesz się spieszyć, możesz ponownie nabawić się kontuzji. Złamania stresowe mają tendencję do powtarzania się. Około 60% osób, które doznają złamania stresowego, miało je już wcześniej.
Jak można zapobiegać złamaniom stresowym?
Złamania stresowe często zdarzają się u osób, które drastycznie podniosły poziom swojej aktywności fizycznej. Aby im zapobiec, należy więc działać powoli. Eksperci zalecają, by nigdy nie zwiększać intensywności ćwiczeń o więcej niż 10% tygodniowo. Upewnij się, że rozgrzewasz się i rozciągasz przez kilka minut przed ćwiczeniami. Rób częste przerwy, aby dać organizmowi odpocząć. A jeśli podczas ćwiczeń poczujesz ból, przestań. Nie należy się forsować. Sporty i praca o dużej intensywności uderzenia zwiększają ryzyko wystąpienia złamań kości.
Ponadto, dobry sprzęt do ćwiczeń może pomóc w zapobieganiu złamaniom nadwyrężeniowym. Nie noś zużytych butów do biegania. Osoby, które mają opadające łuki lub inne problemy anatomiczne mogą skorzystać z niestandardowych wkładek lub podpórek pod łuki w swoich butach.
