Nefropatia błoniasta, zwana również błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek, to rzadka choroba nerek, która wpływa na filtry lub kłębuszki nerkowe. Filtry te zwykle pomagają usuwać odpady i płyny.?
Ale kiedy kłębuszki ulegają zapaleniu, Twoje nerki mogą puchnąć i przestać działać prawidłowo. Filtry mogą nie utrzymywać białka z moczu, co może prowadzić do problemów z innymi funkcjami organizmu. Lekarze nazywają ten stan zespołem nerczycowym.?
Rodzaje nefropatii błoniastej
Istnieją dwa rodzaje nefropatii błoniastej.
Nefropatia błoniasta pierwotna. Ten typ występuje samoistnie i bezpośrednio dotyczy nerek. Można usłyszeć, że ten typ jest określany jako idiopatyczny.
Wtórna nefropatia błoniasta. Ten typ występuje, gdy masz jakiś inny problem z ciałem, który wpłynął na nerki.?
Nefropatia błoniasta jest chorobą autoimmunologiczną i ma charakter przewlekły. Ale jest też rzadka: około 8 do 10 na każdy milion ludzi zapada na tę chorobę.?
Przyczyny nefropatii błoniastej
Kłębuszki nerkowe mają warstwę tkanki lub błony, która pomaga filtrować odpady i płyny z krwi. Nefropatia błoniasta jest spowodowana pogrubieniem tej błony.
Nie jest jasne, dlaczego dochodzi do tego zgrubienia, ale jest ono spowodowane przez komórki odpornościowe. W pierwotnej nefropatii błoniastej organizm wytwarza przeciwciała, czyli białka ochronne, których celem są białka w nerkach.?
Prowadzi to do odkładania się komórek odpornościowych w Twoich filtrach nerkowych, które powodują zapalenie i zgrubienie. Zgrubienie zatrzymuje pracę nerek, co powoduje utratę dużej ilości białka przez mocz.?
Wtórna nefropatia błoniasta jest spowodowana przez inne problemy zdrowotne lub zabiegi, które wpływają na nerki. Mogą one obejmować:
-
Cukrzyca
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Lupus
-
Zespół Sjorgen
-
Zatrucie metalami ciężkimi
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
-
Probenecid
-
Penicylamina
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
Syfilis
-
HIV
-
Malaria?
-
Rak, zwłaszcza rak płuc i jelita grubego
Każdy może zachorować na nefropatię błoniastą, ale częściej występuje ona u starszych mężczyzn rasy kaukaskiej. Dzieci rzadko chorują na tę chorobę, a u kobiet występuje ona rzadziej.
Objawy nefropatii błoniastej
Objawy nefropatii błoniastej mogą być różne dla każdego. Niektóre objawy to:
-
Obrzęk
-
Pienisty lub spieniony mocz
-
Przyrost masy ciała
-
Słaby apetyt
-
Problemy z ciśnieniem krwi
-
Częste siusianie
-
Sikając mniej
-
Krótki oddech
-
Problemy z oddychaniem
-
Zmęczenie?
Obrzęk jest często pierwszą rzeczą, którą zauważają ludzie. Zwykle zaczyna się w stopach, kostkach i nogach, a następnie przenosi się na resztę ciała.?
Utrata białka powoduje obrzęk. Gdy tracisz białko, płyn wycieka z naczyń krwionośnych do tkanek, co powoduje jego gromadzenie się. Czasami płyn może gromadzić się w płucach, co może utrudniać oddychanie.?
Diagnozowanie nefropatii błoniastej
Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i wykona kilka testów.?
Badanie moczu. Badanie moczu pozwoli sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje nerki. Badanie to będzie szukało poziomów:
-
Białko
-
Kreatyna
-
Albumina
-
Osad
Badanie krwi. Badanie krwi jest wykorzystywane do poszukiwania przeciwciał i innych warunków. Lekarz może zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują infekcje oraz poziomu:?
-
Białka krwi
-
Albumina krwi?
-
Azot mocznikowy we krwi, czyli BUN
-
Kreatynina we krwi
-
Lipidy
-
Krioglobulina
-
Uzupełnienia
Badania obrazowe. Aby obejrzeć nerki, lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Pomoże to znaleźć wszelkie uszkodzenia i wykluczyć inne możliwości.
Biopsja nerki. Pracownicy medyczni wykonają operację, aby pobrać mały kawałek Twojej nerki. Zbadają komórki i potwierdzą diagnozę.?
Powikłania nefropatii błoniastej
Glomerulopatia błoniasta może prowadzić do innych objawów i stanów zdrowia. Należą do nich:
-
Wysoki poziom cholesterolu
-
Wysoka zawartość triglicerydów
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Niski poziom witaminy D
-
Skrzepy krwi?
-
Zespół nerczycowy
-
Przewlekła niewydolność nerek
-
Schyłkowa choroba nerek
-
Zatorowość płucna
-
Zakażenia
Nefropatia błoniasta leczenie
Nie ma lekarstwa na nefropatię błoniastą. Lekarz skupi się na leczeniu objawów i wzmocnieniu układu odpornościowego. Pomocne może być również leczenie chorób leżących u podstaw choroby.
Lekarz może podać pacjentowi leki. Mogą one obejmować:?
-
Statyny
-
Diuretyki?
-
Inhibitory ACE (enzymu konwertującego angiotensynę)
-
ARBs (blokery receptora angiotensyny)?
-
Leki rozrzedzające krew, jeśli u pacjenta występuje ryzyko zakrzepów krwi
-
Kortykosteroidy?
Lekarz może również zalecić zmianę stylu życia i suplementy witaminowe. Obejmują one:?
-
Dieta niskosolna
-
Dieta niskobiałkowa
-
Suplementacja witaminą D
-
Suplement wapnia
Jeśli masz przewlekłą nefropatię błoniastą, która nie reaguje na leczenie lub powoduje wiele uszkodzeń, lekarz może zalecić przeszczep nerki.
Dla większości ludzi celem jest kontrolowanie objawów i spowolnienie choroby. Niektóre osoby dobrze reagują na leczenie zachowawcze. U nawet jednej trzeciej pacjentów objawy ustępują (przechodzą w remisję) w ciągu pięciu lat, nawet bez leczenia immunologicznego.
Jeśli masz nefropatię błoniastą i zauważasz zmiany w swoim zdrowiu, lub zaczynasz widzieć obrzęk lub inne objawy, upewnij się, że rozmawiasz z lekarzem.?
