Zwichnięcie to uraz stawu, w którym kości są zmuszone do opuszczenia swoich normalnych pozycji i są całkowicie rozdzielone. Stawy to miejsca, w których spotykają się dwie lub więcej kości.
Może być trudno stwierdzić, czy kość jest złamana czy zwichnięta. Najlepiej od razu skorzystać z pomocy medycznej.
Objawy zwichnięcia palca u nogi
Objawy zwichniętego palca u nogi obejmują:
-
Wygląda nie na miejscu, jest zgięty lub zniekształcony
-
Obrzęk
-
Siniaki, czyli krwawienie pod skórą
-
Problemy z poruszaniem palcem u nogi
-
Silny ból?
Jeśli kości są tylko częściowo rozchylone i nie są rozdzielone, to jest to podwichnięcie.
Oprócz zwichnięcia możesz mieć inne urazy. Należą do nich:
-
kości, które są złamane lub pęknięte (złamania)
-
Naderwane więzadła (skręcenia)
-
Naderwane mięśnie
-
Naderwane ścięgna, które łączą mięsień z kością
Częstym urazem dużego palca u nogi jest tzw. palec turfowy. Dochodzi do niego, gdy więzadła w stawie dużego palca są rozciągnięte lub naderwane. Więzadła są tkankami, które utrzymują stawy i kości razem.?
Turf toe jest bolesnym urazem i ma podobne objawy do zwichnięcia, ale zwykle leczy się z odpoczynkiem i czasem. Jego nazwa pochodzi od sztucznej trawy, na której często grają piłkarze, ale nie trzeba być sportowcem, aby nabawić się turf toe.?
Twoje stawy palców
Z wyjątkiem dużego palca u nogi, palce mają trzy stawy. Są to:
-
Staw śródstopno-paliczkowy u podstawy palca
-
Staw międzypaliczkowy bliższy w środkowej części palca
-
Staw paliczkowy dystalny, najbliższy czubkowi palca
Stawy w dużym palcu u nogi to:
-
Staw śródstopno-paliczkowy
-
Staw międzypaliczkowy
Warstwa chrząstki pokrywa kości w miejscu, gdzie spotykają się one w stawach. Chrząstka umożliwia gładkie przesuwanie się kości podczas ruchu. Staw jest otoczony włóknistą torebką. Wnętrze torebki wyłożone jest mazią, czyli błoną maziową. Wytwarza ona płyn, który smaruje stawy, zwany płynem maziowym.
Przyczyny zwichnięcia palca u nogi
Do zwichnięcia palca u nogi może dojść z powodu:
-
Bezpośredniej siły, np. upadku lub wypadku samochodowego
-
Niektóre sporty lub zajęcia, takie jak bieganie czy taniec
-
Powtarzające się ruchy, które powodują zużycie.
Ryzyko wystąpienia zwichnięcia stawu może być zwiększone z powodu takich czynników jak:
Twój wiek. Osoby powyżej 65 roku życia są bardziej narażone na zwichnięcia stawów, ponieważ mają tendencję do częstszych upadków.
Niektóre warunki medyczne. Jeśli cierpisz na pewne schorzenia, zwichnięcia mogą być częstsze. Na przykład, rzadka choroba dziedziczna zwana zespołem Ehlersa-Danlosa osłabia tkanki łączne i sprawia, że stawy są luźne. To sprawia, że są one bardziej narażone na zwichnięcie lub skręcenie.
Zapalenie torebki drugiego palca u nogi. Zapalenie torebki stawowej to stan, w którym dochodzi do zapalenia więzadeł otaczających staw u podstawy drugiego palca. Bez leczenia, zapalenie może spowodować osłabienie otaczających więzadeł i doprowadzić do zwichnięcia palca. Zapalenie torebki stawowej jest bardziej powszechne w drugim palcu, ale może również dotyczyć stawów w trzecim i czwartym palcu.
Diagnoza zwichniętego palca u nogi
Lekarz zbada uraz. Obejrzy go, aby sprawdzić, czy kości nie są przesunięte. Zwróci uwagę na obrzęk, zasinienie i tkliwość.
Zleci wykonanie zdjęcia rentgenowskiego palca u nogi. Potwierdzi to zwichnięcie oraz to, czy nie ma Pan/Pani złamanych kości lub innych uszkodzeń stawu.?
Może zostać wykonany rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia tkanek miękkich wokół palca. Ale te zwykle są potrzebne tylko w nietypowych przypadkach.
Inne badania mogą obejmować:?
-
Angiografię w celu sprawdzenia, czy naczynia krwionośne nie są uszkodzone. Badanie to wykorzystuje środek kontrastowy, który jest widoczny na zdjęciach rentgenowskich.
-
Elektromiografia w celu sprawdzenia uszkodzenia nerwów.?
Leczenie zwichniętego palca u nogi
Jeśli doznałeś urazu palca u nogi, jak najszybciej skorzystaj z pomocy lekarskiej. Jest to ważne zwłaszcza wtedy, gdy palec jest ustawiony pod innym kątem niż palec drugiej stopy i nie był taki przed urazem.
Bez leczenia, zwichnięcie może mieć znaczący wpływ na sposób chodzenia i noszenia ciężaru na stopie. Mogą również wystąpić problemy długoterminowe, takie jak niestabilność, ból, sztywność i zapalenie stawów.?
Dopóki nie będziesz mógł podjąć leczenia:
-
Nie ruszaj uszkodzonego palca u nogi. Przytrzymaj go w miejscu i podeprzyj poduszką lub prowizoryczną szyną.
-
Zawiń trochę lodu w ręcznik i połóż na palec, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
-
Połóż się i podnieś stopę, w miarę możliwości powyżej serca, aby ograniczyć obrzęk.
Zwichnięcia mogą być wyrównane lub zredukowane, co oznacza, że są przesunięte z powrotem do ich normalnej pozycji, bez operacji. Nazywa się to zamkniętą redukcją. Lekarz może być w stanie pociągnąć lub obrócić palec u nogi. Następnie wykona zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy kości wróciły do swoich normalnych pozycji.
Otwarta redukcja to operacja mająca na celu przemieszczenie zwichnięcia. Może być ona potrzebna, jeśli zwichnięcie jest poważne lub jeśli zamknięta redukcja nie działa, np. jeśli tkanki miękkie są uciskane przez więzadła lub inne tkanki.
Ponieważ wyrównanie kości może boleć, lekarz prawdopodobnie poda Ci leki, aby złagodzić ból. Będzie to zależało od tego, jak poważne jest Twoje zwichnięcie i jak będzie przebiegało wyrównanie.
W przypadku redukcji zamkniętej otrzymasz miejscowy środek znieczulający, taki jak lidokaina, aby znieczulić to miejsce. W przypadku otwartego zmniejszenia, otrzymasz znieczulenie ogólne, co oznacza, że będziesz nieprzytomny. Otwarta redukcja jest przeprowadzana na sali operacyjnej.
Po wyrównaniu stawu palucha lekarz zastosuje wyściełaną pianką szynę, aby utrzymać go w miejscu. Prawdopodobnie będziesz musiał ją nosić przez 10 do 21 dni.
Po tym czasie może zostać zastosowany taping. Polega to na tym, że zwichnięty palec zostaje przyklejony do zdrowego palca znajdującego się obok. Zdrowy palec działa jak szyna i utrzymuje uszkodzony palec w miejscu.
Lekarz poinformuje Państwa, kiedy można bezpiecznie powrócić do aktywności i uprawiania sportu. Jeśli wrócisz do uprawiania sportu zbyt wcześnie, możesz ryzykować ponowne uszkodzenie.
Niektórzy ludzie mają długotrwałe (chroniczne) zwichnięcia stawów. Może to być spowodowane takimi rzeczami jak początkowy uraz, który został przeoczony lub brak leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby wszelkie urazy palców stóp były sprawdzane przez lekarza.
