Jego rodzaj jaskry, grupa chorób, w których wysokie ciśnienie płynu w oku uszkadza nerw wzrokowy. Dotyka ona dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat.
Jaskra wrodzona pierwotna (PCG) jest poważnym stanem, który wymaga uwagi. Dotyka ona około jednego na 10 000 niemowląt. Nieleczone przypadki są główną przyczyną ślepoty u dzieci.
"Pierwotna" oznacza, że choroba nie wynika z innej choroby lub stanu, np. guza. "Wrodzona" oznacza, że jest obecna przy urodzeniu.
Lekarze zwykle zauważają ją między 3 a 6 miesiącem życia, ale na początku może nie być żadnych oznak. Może być zdiagnozowana dopiero w wieku 3 lat.
Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, 80% do 90% dzieci dobrze reaguje na leczenie. W przyszłości nie będą miały problemów z widzeniem.
Co się dzieje z okiem?
W zdrowym oku płyn krąży pod normalnym ciśnieniem i wnosi substancje odżywcze. Odprowadzany jest przez sieć komórek i tkanek. Aby zastąpić to, co utracone, oko stale wytwarza więcej. W przypadku PCG, proces ten nie przebiega prawidłowo. W większości przypadków płyn nie odpływa tak jak powinien, a jego nagromadzenie powoduje wzrost ciśnienia w oku.
Nerw wzrokowy, znajdujący się w tylnej części oka, wysyła sygnały do mózgu. Zwiększone ciśnienie, które towarzyszy PCG, uszkadza włókna tworzące ten nerw.
W przypadku większości rodzajów jaskry, uszkodzenie to następuje z czasem. Często, kiedy zauważasz objawy, szkoda jest już wyrządzona. Po utracie wzroku nie można go już odzyskać.
Co jest przyczyną?
Wiemy, że jeśli komórki i tkanki oka dziecka nie rosną tak, jak powinny przed urodzeniem, mogą mieć problemy z drenażem po urodzeniu. Jednak obecnie nie rozumiemy jasno większości przyczyn. Niektóre przypadki są dziedziczne, inne nie.
Co zwiększa ryzyko?
Trudno przewidzieć, które dzieci urodzą się z tą wadą. Rodzice, u których w rodzinie występowała ta choroba, są bardziej skłonni do jej przekazania. Jeśli Twoje pierwsze i drugie dziecko ma tę chorobę, późniejsze dzieci prawdopodobnie też będą ją miały.
Około dwa razy więcej chłopców niż dziewczynek rodzi się z tą wadą. Czasami choroba objawia się tylko w jednym oku, ale w większości przypadków dotyczy obu.
Jakie są objawy?
Istnieją trzy główne. Możesz zauważyć, że Twoje dziecko:
-
Zamyka powieki, jakby chroniło swoje oko
-
Wydaje się być boleśnie wrażliwy na światło
-
Często płacze
W zależności od stopnia zaawansowania choroby, inne objawy oczne mogą obejmować:
-
Zmętnienie rogówki (przedniej warstwy oka, która zwykle jest przejrzysta)
-
Jedno lub oba oczy większe niż normalnie
-
Zaczerwienienie
Jak się to diagnozuje?
Twoje dziecko będzie potrzebowało pełnego badania wzroku. Lekarzom nie jest łatwo sprawdzić oczy niemowlęcia lub małego dziecka, więc zwykle robią to na sali operacyjnej. Podczas zabiegu dziecko otrzyma znieczulenie (leki, które pomagają mu zasnąć).
Lekarz będzie:
-
Zmierzy ciśnienie w oku
-
Dokładne zbadanie wszystkich części oka
Lekarz postawi formalną diagnozę dopiero po wykluczeniu wszystkich innych schorzeń, które mogły być przyczyną problemów dziecka.
Jak się to leczy?
Pierwszym wyborem jest prawie zawsze operacja. Ponieważ znieczulenie jest ryzykowne dla małych dzieci, lekarze lubią przeprowadzać je zaraz po potwierdzeniu diagnozy. Jeśli choroba dotyczy obu oczu, lekarz przeprowadza operację na obu w tym samym czasie.
Jeśli operacja nie może odbyć się od razu, lekarz może przepisać krople do oczu, leki przyjmowane doustnie lub kombinację obu tych środków, aby pomóc kontrolować ciśnienie płynu.
Wielu lekarzy zrobić procedurę zwaną mikrochirurgii. Używają oni małych narzędzi, aby stworzyć kanał odwadniający nadmiar płynu. Czasami lekarz wszczepia zawór lub małą rurkę, która odprowadza płyn z oka.
Jeśli zwykłe metody dont pracy, lekarz może wykonać operację laserową, aby zniszczyć obszar, gdzie płyn jest produkowany. Mogą przepisać leki, które pomogą kontrolować ciśnienie w oku po operacji.
Czy mogą wystąpić komplikacje?
Tak. Najczęstszym z nich jest reakcja na znieczulenie. Inne obejmują:
-
Ciśnienie w oku nie jest wystarczająco obniżone
-
Ciśnienie w oku jest zbytnio obniżone
-
Leniwe oko (amblyopia)
-
Odłączona siatkówka
-
Astygmatyzm (stan, który powoduje nieostre widzenie)
-
Zwichnięta soczewka
Ponieważ podwyższone ciśnienie może powrócić w każdej chwili, dziecko będzie wymagało regularnych badań kontrolnych przez całe życie.
