Korzyści z karmienia piersią dla matki i dziecka

Lekarz przedstawia przegląd karmienia piersią, w tym korzyści, wyzwania i możliwe rozwiązania.

Karmienie piersią polega na karmieniu dziecka mlekiem matki, zazwyczaj bezpośrednio z piersi. Nazywa się je również karmieniem piersią. Podjęcie decyzji o karmieniu piersią jest sprawą osobistą. Jest to również sprawa, która może wywołać opinie przyjaciół i rodziny.

Wielu ekspertów medycznych, w tym Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) oraz Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów, zdecydowanie zaleca wyłączne karmienie piersią (bez mleka modyfikowanego, soków czy wody) przez 6 miesięcy. Po wprowadzeniu innych pokarmów zaleca się kontynuowanie karmienia piersią przez pierwszy rok życia dziecka.

To, jak często powinnaś karmić dziecko piersią, zależy od tego, czy woli ono małe, częste posiłki czy dłuższe karmienia. Będzie się to zmieniać wraz z rozwojem dziecka. Noworodki często chcą być karmione co 2-3 godziny. Po ukończeniu 2. miesiąca życia karmienie co 3-4 godziny jest powszechne, a po ukończeniu 6. miesiąca życia większość dzieci karmi co 4-5 godzin.

Ty i Twoje dziecko jesteście wyjątkowi, a decyzja o karmieniu piersią zależy tylko od Ciebie.

Oznaki, że dziecko jest głodne

Jednym z najczęstszych sposobów, w jaki dziecko daje znać, że jest głodne, jest płacz. Inne sygnały świadczące o tym, że dziecko jest gotowe do karmienia to:

• Oblizywanie warg lub wystawianie języka

• Grzebanie, czyli poruszanie szczęką, ustami lub głową w poszukiwaniu piersi

• Wkładanie ręki do ust

• Otwieranie ust

• Marudzenie

• Ssanie przedmiotów

Korzyści z karmienia piersią dla dziecka

Mleko matki stanowi idealne pożywienie dla niemowląt. Zawiera prawie idealną mieszankę witamin, białka i tłuszczu - wszystko, czego dziecko potrzebuje do rozwoju. A wszystko to jest dostarczane w formie łatwiejszej do strawienia niż mleko modyfikowane dla niemowląt. Mleko matki zawiera przeciwciała, które pomagają dziecku zwalczać wirusy i bakterie. Karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia u dziecka astmy lub alergii. Ponadto dzieci karmione wyłącznie piersią przez pierwsze 6 miesięcy, bez podawania pokarmu, rzadziej chorują na infekcje uszu, choroby układu oddechowego i biegunkę. Mniej jest też hospitalizacji i wizyt u lekarza.

W niektórych badaniach karmienie piersią powiązano z wyższymi wynikami IQ w późniejszym dzieciństwie. Co więcej, fizyczna bliskość, dotykanie skóry i kontakt wzrokowy pomagają dziecku nawiązać więź z Tobą i poczuć się bezpiecznie. Niemowlęta karmione piersią mają większe szanse na uzyskanie odpowiedniej wagi w miarę wzrostu, a nie na nadwagę. AAP twierdzi, że karmienie piersią odgrywa również rolę w zapobieganiu SIDS (zespół nagłej śmierci niemowląt). Uważa się, że może ono również zmniejszać ryzyko cukrzycy, otyłości i niektórych nowotworów, ale potrzebne są dalsze badania.

Korzyści dla matki wynikające z karmienia piersią

Karmienie piersią spala dodatkowe kalorie, więc może pomóc w szybszej utracie wagi ciążowej. Uwalnia hormon oksytocynę, która pomaga macicy powrócić do rozmiarów sprzed ciąży i może zmniejszyć krwawienie z macicy po porodzie. Karmienie piersią obniża również ryzyko zachorowania na raka piersi i jajników. Może też zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Ponieważ nie musisz kupować i odmierzać pokarmu, sterylizować smoczków ani podgrzewać butelek, oszczędzasz czas i pieniądze. Daje Ci to również regularny czas na spokojny relaks z noworodkiem i budowanie więzi.

Czy wystarczy Ci mleka do karmienia piersią?

W ciągu kilku pierwszych dni po porodzie Twoje piersi wytwarzają idealne "pierwsze mleko". Nazywa się ono siarą. Siara jest gęsta, żółtawa i nie jest jej dużo, ale jest jej wystarczająco dużo, aby zaspokoić potrzeby żywieniowe Twojego dziecka. Siara pomaga przewodowi pokarmowemu noworodka rozwinąć się i przygotować do trawienia mleka matki.

Siara jest pierwszą fazą mleka kobiecego, która zmienia się w czasie, aby zapewnić dziecku niezbędne składniki odżywcze w miarę jego wzrostu. Druga faza nazywana jest mlekiem przejściowym. Jest ono wytwarzane w miarę jak siara jest stopniowo zastępowana trzecią fazą mleka matki, zwaną mlekiem dojrzałym.

Mleko przejściowe zaczyna być wytwarzane kilka dni po porodzie. Do 10-15 dni po porodzie będziesz wytwarzać mleko dojrzałe, które dostarcza dziecku wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Większość dzieci traci na wadze w ciągu pierwszych 3 do 5 dni po urodzeniu. Nie jest to związane z karmieniem piersią.

W miarę jak dziecko potrzebuje więcej mleka i więcej karmi piersią, Twoje piersi reagują wytwarzaniem większej ilości mleka. Eksperci zalecają karmienie wyłącznie piersią (bez mleka modyfikowanego, soków czy wody) przez 6 miesięcy. Jeśli uzupełniasz pokarm mlekiem modyfikowanym, Twoje piersi mogą wytwarzać mniej mleka.

Nawet jeśli karmisz piersią krócej niż zalecane 6 miesięcy, lepiej jest karmić przez krótki czas niż wcale. Po ukończeniu 6 miesięcy można wprowadzać pokarmy stałe, ale jednocześnie kontynuować karmienie piersią, jeśli chce się utrzymać produkcję mleka.

Czy Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka?

Wiele mam karmiących piersią zastanawia się, czy ich dzieci otrzymują wystarczającą ilość mleka, aby dobrze się odżywiać. Jeśli dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka, powinno ono:

• Nie tracić więcej niż 7% swojej wagi urodzeniowej w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie

• Wygląda na zadowolone przez około 1-3 godzin pomiędzy karmieniami

• Do 7-10 dnia życia mają co najmniej 6 pieluch dziennie zamoczonych w bardzo bladym lub przezroczystym siusiu

Jaka jest najlepsza pozycja do karmienia piersią?

Najlepsza pozycja dla Ciebie to taka, w której zarówno Ty, jak i Twoje dziecko czujecie się komfortowo i swobodnie, a Ty nie musisz się wysilać, aby utrzymać pozycję lub kontynuować karmienie. Oto kilka popularnych pozycji do karmienia dziecka piersią:

• Pozycja kołyskowa. Oprzyj główkę dziecka w zgięciu łokcia, całym ciałem zwróconym do Ciebie. Połóż dziecko brzuszkiem do Twojego ciała, tak aby czuło się w pełni podparte. Drugą, "wolną" rękę można opleść, aby podtrzymać główkę i szyję dziecka, lub przełożyć przez nóżki dziecka, aby podeprzeć dolną część pleców.

• Pozycja piłki nożnej. Ułóż plecy dziecka wzdłuż przedramienia, aby trzymać je jak piłkę nożną, opierając głowę i szyję na dłoni. Ta pozycja sprawdza się najlepiej w przypadku noworodków i małych dzieci. Jest to również dobra pozycja, jeśli dochodzisz do siebie po cesarskim cięciu i musisz chronić swój brzuch przed naciskiem lub ciężarem dziecka.

• Pozycja leżąca na boku. Ta pozycja jest idealna do nocnych karmień w łóżku. Pozycja leżąca na boku sprawdza się również w przypadku, gdy przechodzisz rekonwalescencję po nacięciu pochwy w trakcie porodu. Użyj poduszek pod głowę, aby się wygodnie ułożyć. Następnie przytul się do dziecka i użyj wolnej ręki, aby podnieść pierś i brodawkę sutkową do ust dziecka. Kiedy dziecko jest już prawidłowo "zatrzaśnięte", podeprzyj głowę i szyję wolną ręką, aby nie przekręcało się i nie napinało, aby kontynuować karmienie.

• Usiądź prosto na wygodnym krześle z podłokietnikami. Trzymaj dziecko w zgięciu ramienia, które jest po przeciwnej stronie piersi, z której będziesz je karmić. Podeprzyj jego główkę ręką. Przeciągnij dziecko przez swoje ciało, tak aby wasze brzuszki były zwrócone ku sobie. Drugą ręką obejmij pierś w kształcie litery "U". Przybliż usta dziecka do piersi i obejmij je blisko, nie pochylając się do przodu.

• Ta pozycja, zwana też biologiczną pielęgnacją, jest bardzo podobna do tego, na co wygląda. Ma na celu wykorzystanie naturalnych instynktów związanych z karmieniem piersią, które posiadasz Ty i Twoje dziecko. Odchyl się do tyłu, ale nie na płasko, na kanapie lub łóżku. Zapewnij sobie dobre podparcie głowy i ramion. Trzymaj dziecko tak, aby wasze czoła się stykały. Pozwól dziecku przyjąć dowolną pozycję, w której jest mu wygodnie, o ile jego policzek znajduje się blisko Twojej piersi. Pomóż dziecku zatrzasnąć się, jeśli tego potrzebuje.

Jak sprawić, by dziecko przyłożyło się podczas karmienia piersią

Ustaw dziecko przodem do siebie, tak aby było mu wygodnie i nie musiało skręcać szyi, aby się pożywić. Jedną ręką obejmij pierś i delikatnie głaszcz brodawkę sutkową po dolnej wardze dziecka. Instynktownym odruchem dziecka będzie szerokie otwarcie ust. Podtrzymując ręką szyję dziecka, zbliżaj usta do sutka, starając się wyśrodkować sutek w ustach nad językiem.

Będziesz wiedziała, że dziecko jest prawidłowo "zatrzaśnięte", gdy obie wargi będą zaciśnięte na zewnątrz wokół brodawki. Dziecko powinno mieć w ustach całą brodawkę i większą część otoczki sutkowej, czyli ciemniejszej skóry wokół brodawki. Choć możesz odczuwać lekkie mrowienie lub szarpanie, karmienie piersią nie powinno być bolesne. Jeśli dziecko nie jest prawidłowo zatrzaśnięte i karmienie przebiega w płynnym, wygodnym rytmie, delikatnie szturchnij palcem między dziąsła dziecka, aby przerwać ssanie, wyjmij brodawkę i spróbuj ponownie. Prawidłowe przystawienie dziecka do piersi pomaga zapobiegać bolesnym brodawkom sutkowym.

Wskazówki dla nowych mam karmiących piersią

Niektóre rzeczy pomogą Ci przygotować się do karmienia piersią:?

• Regularnie korzystaj z opieki prenatalnej, aby uniknąć przedwczesnego porodu.

• Poinformuj lekarza, że planujesz karmić piersią i zapytaj, jakie wsparcie w zakresie karmienia piersią po porodzie oferuje placówka, w której planujesz rodzić.

• Weź udział w zajęciach poświęconych karmieniu piersią.

• Poproś swojego lekarza o skontaktowanie Cię z konsultantem laktacyjnym, który nauczy Cię podstaw karmienia piersią i pomoże Ci w razie problemów.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych lub przyjmowanych lekach, które mogą przeszkadzać w karmieniu piersią.

• Jak najszybciej po porodzie poinformuj swojego lekarza i personel medyczny w szpitalu, że chcesz karmić piersią.

• Porozmawiaj z przyjaciółkami, które karmią piersią lub dołącz do grupy wsparcia dla karmiących piersią.

• Zaopatrz się w artykuły potrzebne do karmienia piersią, takie jak biustonosze i inne artykuły.

Te wskazówki, zwane "ABC karmienia piersią", pomogą Tobie i Twojemu dziecku oswoić się z tym procesem:

Czy istnieją medyczne aspekty karmienia piersią?

W niektórych sytuacjach karmienie piersią może zaszkodzić dziecku. Oto kilka powodów, dla których nie powinnaś karmić piersią:

• Jesteś zakażona wirusem HIV. Możesz przekazać wirus HIV swojemu dziecku poprzez mleko matki.

• Masz aktywną, nieleczoną gruźlicę.

• Jesteś poddawany chemioterapii z powodu raka.

• Zażywasz nielegalne narkotyki, takie jak kokaina lub marihuana.

• Twoje dziecko cierpi na rzadką chorobę zwaną galaktozemią i nie toleruje naturalnego cukru zwanego galaktozą, zawartego w mleku matki.

• Przyjmowanie pewnych leków na receptę, takich jak leki na migrenowe bóle głowy, chorobę Parkinsona lub zapalenie stawów.

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki na receptę, przed rozpoczęciem karmienia piersią porozmawiaj ze swoim lekarzem. Lekarz może pomóc w podjęciu świadomej decyzji w odniesieniu do konkretnego leku.

Przeziębienie lub grypa nie powinny powstrzymywać Cię od karmienia piersią. Mleko matki nie zarazi dziecka chorobą, a nawet może przekazać mu przeciwciała, które pomogą mu zwalczyć chorobę.

Ponadto AAP sugeruje, aby - począwszy od 4 miesiąca życia - niemowlęta karmione wyłącznie piersią oraz niemowlęta karmione częściowo piersią i otrzymujące ponad połowę dziennego pokarmu w postaci mleka ludzkiego otrzymywały doustnie żelazo. Należy to kontynuować do czasu wprowadzenia do diety pokarmów zawierających żelazo, takich jak płatki zbożowe wzbogacane żelazem. AAP zaleca kontrolę poziomu żelaza u wszystkich dzieci w 1. roku życia.

Omów z pediatrą suplementację zarówno żelaza, jak i witaminy D. Lekarz może udzielić wskazówek dotyczących zaleceń odnośnie ilości żelaza odpowiednich dla dziecka i dla Ciebie, czasu rozpoczęcia i częstotliwości przyjmowania suplementów.

Jakie są najczęstsze problemy związane z karmieniem piersią?

• Bolące brodawki sutkowe. W pierwszych tygodniach karmienia piersią możesz spodziewać się pewnej bolesności. Upewnij się, że dziecko prawidłowo zatrzasnęło się na piersi i używaj jednego palca, aby przerwać ssanie w ustach dziecka po każdym karmieniu. Pomoże to zapobiec bolesności sutków. Jeśli nadal będą Cię bolały, upewnij się, że karmisz każdą pierś do końca, aby opróżnić kanaliki mleczne. Jeśli tego nie zrobisz, piersi mogą stać się nabrzmiałe, opuchnięte i bolesne. Przyłożenie lodu lub torebki z mrożonym groszkiem do obolałych sutków może tymczasowo złagodzić dyskomfort. Pomocne jest także osuszanie sutków i pozwalanie im "wyschnąć" między karmieniami. Twoje dziecko ma tendencję do bardziej aktywnego ssania na początku. Dlatego zaczynaj karmienie od mniej bolącego sutka.

• Suche, popękane brodawki sutkowe. Unikaj mydeł, perfumowanych kremów i balsamów z zawartością alkoholu, które mogą powodować jeszcze większe wysuszenie i pękanie brodawek sutkowych. Możesz delikatnie posmarować sutki czystą lanoliną po karmieniu, ale pamiętaj, aby delikatnie zmyć lanolinę przed ponownym karmieniem piersią. Częsta zmiana wkładek do biustonosza pomoże Ci zachować suchość sutków. Powinnaś używać wyłącznie bawełnianych wkładek do biustonosza.

• Martwisz się, czy wyprodukujesz wystarczającą ilość mleka. Ogólna zasada mówi, że dziecko, które moczy się od sześciu do ośmiu pieluch dziennie, najprawdopodobniej otrzymuje wystarczającą ilość mleka. Najlepiej nie uzupełniać mleka matki mieszanką i nigdy nie podawać niemowlęciu zwykłej wody. Twój organizm potrzebuje częstych i regularnych karmień piersią, aby utrzymać produkcję mleka. Niektóre kobiety błędnie myślą, że nie mogą karmić piersią, jeśli mają małe piersi. Jednak kobiety o małych piersiach mogą produkować mleko tak samo dobrze, jak kobiety o dużych piersiach. Pomaga w tym również prawidłowe odżywianie, dużo odpoczynku i dobre nawodnienie.

• Odciąganie i przechowywanie mleka. Mleko można ściągać ręcznie lub odciągać je laktatorem. Może minąć kilka dni lub tygodni zanim dziecko przyzwyczai się do mleka w butelce. Jeśli więc wracasz do pracy, zacznij ćwiczyć wcześnie. Mleko matki może być bezpiecznie wykorzystane w ciągu 2 dni, jeśli jest przechowywane w lodówce. Mleko matki można zamrozić na okres do 6 miesięcy. Nie podgrzewaj ani nie rozmrażaj zamrożonego mleka matki w kuchence mikrofalowej. Spowoduje to zniszczenie niektórych właściwości wzmacniających odporność, a także może spowodować, że tłuste części mleka matki staną się bardzo gorące. Zamiast tego należy rozmrażać mleko w lodówce lub w misce z ciepłą wodą.

• Odwrócone brodawki sutkowe. Odwrócony sutek nie wysuwa się do przodu, gdy uszczypniesz otoczkę, czyli ciemną skórę wokół sutka. Konsultant laktacyjny - specjalista zajmujący się edukacją w zakresie karmienia piersią - może udzielić Ci wskazówek, dzięki którym kobiety z wklęsłymi brodawkami będą mogły z powodzeniem karmić piersią.

• Obrzmienie piersi. Obrzmienie piersi jest naturalne i zdrowe. Dzieje się tak, gdy piersi wypełniają się mlekiem, pozostają miękkie i elastyczne. Obrzmienie piersi oznacza jednak, że naczynia krwionośne w piersiach uległy przekrwieniu. Powoduje to zatrzymanie płynu w piersiach i sprawia, że są one twarde, bolesne i opuchnięte. Aby złagodzić łagodne objawy, należy stosować naprzemiennie ciepło i zimno, np. okłady z lodu i gorący prysznic. Pomocne może być także ręczne odciąganie mleka lub użycie laktatora.

• Zatkane kanaliki. Pojedyncze bolące miejsce na piersi, które może być czerwone i gorące, może oznaczać zatkanie przewodu mlecznego. Często można je złagodzić poprzez ciepłe okłady i delikatny masaż tego miejsca, aby uwolnić zatkany przewód. Pomocne może być także częstsze karmienie piersią.

• Zapalenie piersi (mastitis). Zdarza się, że bakterie dostają się do piersi, często przez pękniętą brodawkę sutkową po karmieniu piersią. Jeśli masz bolesne miejsce na piersi, a także objawy grypopodobne, gorączkę i zmęczenie, skontaktuj się z lekarzem. Do wyleczenia infekcji piersi zwykle potrzebne są antybiotyki, ale najprawdopodobniej możesz nadal karmić piersią, gdy masz infekcję i przyjmujesz antybiotyki. Aby zmniejszyć tkliwość piersi, przykładaj wilgotne ciepło do bolącego miejsca cztery razy dziennie przez 15-20 minut za każdym razem.

• Stres. Nadmierny niepokój lub stres mogą zaburzać odruch odpuszczania. Jest to naturalne wydzielanie mleka przez organizm do przewodów mlecznych. Jest on wywoływany przez hormony uwalniane podczas karmienia dziecka. Może być on również wywołany przez samo usłyszenie płaczu dziecka lub myślenie o nim. Przed i w trakcie karmienia piersią należy być maksymalnie zrelaksowanym i spokojnym - może to pomóc w łatwiejszym wypłynięciu mleka. To z kolei może pomóc w uspokojeniu i zrelaksowaniu niemowlęcia.

• Wcześniaki mogą nie być w stanie karmić piersią od razu. W niektórych przypadkach matki mogą wydzielać mleko matki i podawać je przez butelkę lub rurkę do karmienia.

• Znaki ostrzegawcze. Karmienie piersią jest naturalnym, zdrowym procesem. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli:

  • Twoje piersi stają się wyjątkowo czerwone, opuchnięte, twarde lub obolałe.

  • Masz nietypową wydzielinę lub krwawienie z sutków.

  • Obawiasz się, że dziecko nie przybiera na wadze lub nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka.

Gdzie mogę uzyskać pomoc dotyczącą karmienia piersią?

Zdjęcia matek karmiących piersią sprawiają, że wydaje się to proste - ale niektóre kobiety potrzebują pomocy i wskazówek. Pomoc ta może pochodzić od pielęgniarki, lekarza, członka rodziny lub przyjaciela i pomaga matkom pokonać ewentualne trudności.

Z wszelkimi pytaniami zwracaj się do przyjaciół, rodziny i swojego lekarza. Najprawdopodobniej kobiety w twoim życiu miały te same pytania.