Zatrucie!

Zapobieganie zatruciom

Napisany przez lekarza Redaktorzy, współpracownicy Medically Reviewed by Gary D. Vogin,?MD From the doctor Archives

7 listopada 2001 -- Shirley Rouse z Houston wpadła w panikę, kiedy odkryła, że jej dwuletni syn Will zjadł maleńkie, białe, krzemionkowe koraliki, które znalazł w jej nowej torebce. "Zapytał, czy może zjeść 'cukierki'", mówi Rouse. "Powiedziałam mu, że koraliki nie są cukierkami i że musi wyrzucić opakowanie". Rouse opuścił pokój tylko na kilka chwil, ale był to czas wystarczający, aby Will połknął to, co uważał za smakołyk.

Pierwszą rzeczą, jaką zrobił Rouse, była ocena sytuacji -- jak bardzo chory był Will i ile kulek zjadł? Nie bardzo, i nie dużo. Następnie chwyciła koraliki i zadzwoniła do lokalnego centrum kontroli zatruć. Kontrola zatruć powiedziała jej, że koraliki, używane do pochłaniania wilgoci i powszechnie spotykane w nowych torebkach i bagażach, nie są toksyczne. Ale Rouse wciąż była wstrząśnięta.

Miała ku temu powody: Przypadkowe zatrucia dzieci są powszechne i nie zawsze mają dobre wyniki. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Zatruć (American Association of Poison Control Centers' Toxic Exposure Surveillance System), tylko w 1998 roku do amerykańskich centrów kontroli zatruć zgłoszono ponad milion niezamierzonych zatruć wśród dzieci poniżej 6 roku życia. Dziewiętnaście z tych zatruć zakończyło się śmiercią dzieci poniżej 6 roku życia, większość z nich była spowodowana spożyciem popularnych środków domowych, takich jak zmywacz do paznokci, płyn do opalania, rtęć (występująca w termometrach), płyn do zapalniczek i kwas borowy (występujący w pestycydach).

Kroki ratujące życie

Na szczęście większość zatruć, których ofiarami padają dzieci poniżej 6 roku życia, nie powoduje żadnych lub niewielkie problemy zdrowotne, po części dlatego, że spożyte substancje często nie są toksyczne, ale także dlatego, że rodzice stosują się do właściwych procedur udzielania pierwszej pomocy.

Najwyraźniej Rouse zrobiła prawie wszystko poprawnie po odkryciu, że Will zjadł koraliki, mówią eksperci. Po pierwsze, skontaktowała się z właściwą służbą ratunkową, czyli z Biurem Kontroli Zatruć, którego numer miała wywieszony obok swojego telefonu.

"Centrum kontroli zatruć jest w rzeczywistości lepiej wyposażone do oceny sytuacji niż twój pediatra. Mają mnóstwo informacji o tym, jaki środek jest najlepszy dla danego środka toksycznego, który został spożyty" - mówi Keith M. Perrin, MD, przewodniczący Safe Kids w Luizjanie i pediatra w Napoleon Pediatrics w Nowym Orleanie. (Oczywiście, jeśli w Twojej okolicy nie ma lokalnego centrum kontroli zatruć, powinieneś zadzwonić pod numer 911).

Rouse potrafiła też zachować spokój, co pomogło jej działać szybko i skutecznie. "Gdyby Will widział, że jestem zdenerwowana, nie czułby się bezpiecznie, mówiąc mi, co się naprawdę stało". Rouse udało się również wykonać zalecane zadanie polegające na przyniesieniu ze sobą koralików do telefonu.

"To ważne", mówi Rose Ann Soloway, RN, ABAT (certyfikat niefizjologiczny w toksykologii klinicznej), dyrektor stowarzyszony American Association of Poison Control Centers w Waszyngtonie. "Rodzice często spieszą się, aby nas wezwać, a konieczność biegania z powrotem i znalezienia trucizny może naprawdę spowolnić proces".

Jeśli sytuacja jest bardziej tragiczna -- jeśli dziecko połknęło coś wyjątkowo toksycznego i szybko działającego -- może być konieczne natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy. Aby przyspieszyć ten proces, Perrin zaleca, aby jedna osoba dorosła zadzwoniła po Poison Control, podczas gdy inna osoba dorosła podejmie następujące środki ostrożności:

• Jeśli trucizna dotknie skóry, natychmiast przemyć to miejsce mydłem i ciepłą wodą przez 10 do 30 minut. Jeśli pojawią się pęcherze, należy natychmiast zabrać dziecko do lekarza.

• Jeśli substancja toksyczna dostanie się do oczu, płukać oczy ciepłą wodą przez 10 minut.

• Jeśli trucizna została wdychana, wyprowadzić dziecko na świeże powietrze.

• Jeśli nie ma oddechu lub nie bije serce, wykonaj resuscytację i natychmiast zadzwoń pod numer 911.

• Jeżeli dziecko jest nieprzytomne lub oddycha z trudem lub z trudem, należy zadzwonić pod numer 911.

Kontrola zatruć lub Twój pediatra mogą zalecić wezwanie pogotowia ratunkowego w celu przetransportowania dziecka na oddział ratunkowy, w zależności od pilności sytuacji.

Jeśli obecna jest tylko jedna osoba dorosła, a dziecko jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, należy udzielić pierwszej pomocy i powiadomić pogotowie przed wezwaniem kontroli zatruć. Jeśli nie masz pewności, zawsze zakładaj, że sytuacja jest pilna.

Poznaj oznaki i zagrożenia

Oczywiście, możesz podjąć działania tylko wtedy, gdy jesteś świadomy objawów zatrucia, które mogą obejmować trudności z oddychaniem lub mówieniem, zawroty głowy, utratę przytomności, pienienie się lub pieczenie ust, skurcze, nudności i wymioty.

Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo, że połknie coś niebezpiecznego. "Niezamierzone zatrucia u dzieci znacznie spadają po 5 roku życia" - mówi Soloway. "Przed tym okresem naprawdę nie można zostawić dzieci samych w pomieszczeniu z dostępnymi środkami toksycznymi lub oczekiwać, że zostawią coś w spokoju, kiedy im powiesz".

Zapobieganie jest, jak mówi przysłowie, najlepszym lekarstwem. Pamiętaj, aby trzymać zwykłych i nietypowych podejrzanych poza zasięgiem i poza zasięgiem wzroku. Według Soloway do najbardziej niebezpiecznych przedmiotów domowych dla dzieci poniżej 5 roku życia należą leki na receptę i bez recepty (takie jak leki na przeziębienie, aspiryna i maści antyseptyczne), płyn niezamarzający, płyn do mycia szyb, żrące chemikalia (płyn do czyszczenia piekarników, płyn do czyszczenia muszli klozetowej), węglowodory (pasta do mebli, olej do lamp, nafta), pestycydy i alkohol.

Inne mniej oczywiste substancje powinny być również trzymane z dala od szkody, mówi, w tym suplementy żelaza, które są wiodącą przyczyną śmierci pediatrycznej zatrucia. Dzieci zmarły z powodu zatrucia alkoholem po wypiciu płynu do płukania ust. Niebezpieczna jest również nikotyna w każdej postaci; jeden papieros może wywołać drgawki w ciągu 30 minut od połknięcia przez dziecko.

Wszystkie te przedmioty powinny być przechowywane pod kluczem i w oryginalnym, zabezpieczonym przed dziećmi opakowaniu. "Ludzie nie zawsze bezpiecznie wymieniają nakrętkę zabezpieczającą przed dziećmi, więc łatwiej jest im ją zdjąć następnym razem, co jest tylko proszeniem się o kłopoty" - mówi Soloway.

Perrin mówi również, że kosmetyki i inne atrakcyjnie zapakowane przedmioty znalezione w torebce mamy są niebezpieczne. "Dzieci lubią wszystko, co kolorowe, co może wyglądać jak zabawka lub cukierek" - mówi Perrin. "Niestety, wiele domowych środków czystości, które mogą być bardzo szkodliwe, występuje w kolorowych opakowaniach".

Podobnie jak Will, od większości małych dzieci nie można oczekiwać, że będą wykonywać polecenia mamy, gdy coś kuszącego znajduje się w zasięgu ręki. "On po prostu nie mógł się oprzeć czemuś, co uważał za smakołyk" - mówi Rouse, która teraz trzyma wszystko, co jest zdalnie podejrzane, poza zasięgiem syna.