Napisane przez Stephanie Watson
Leczenie chłoniaka z komórek płaszcza może doprowadzić do remisji, co oznacza, że nie masz już oznak raka. Jednak po pewnym czasie rak może powrócić. Jeśli tak się stanie, nie oznacza to, że nie masz już żadnych możliwości. Twój lekarz może zasugerować inne leki, które mogą być dla Ciebie skuteczne.
Termin medyczny na raka, który powraca to "nawrót". Jeśli zdarzy się to Tobie, Twój lekarz wybierze lek lub kombinację leków w oparciu o takie rzeczy jak Twój wiek, ogólny stan zdrowia, jak długo byłeś w remisji, oraz jakie terapie już wypróbowałeś i jak dobrze działały.
Możesz otrzymać to samo leczenie, które miałeś wcześniej, jeśli było ono pomocne. Jeśli rak powraca więcej niż raz, możesz potrzebować innego leczenia za każdym razem.
Leki celowane
Leki celowane skupiają się na określonych substancjach w organizmie, które pomagają w rozwoju raka. Acalabrutinib (Calquence), ibrutinib (Imbruvica) i zanubrutinib (Brukinsa) to leki, które lekarze sugerują osobom, u których nastąpił nawrót chłoniaka z komórek płaszcza. Leki te nazywane są inhibitorami BTK, ponieważ blokują białko kinazę tyrozynową Brutona (BTK), którego komórki raka komórek płaszcza potrzebują do wzrostu.
Lek celowany może być odpowiedni dla Ciebie, jeśli próbowałeś już co najmniej jednego innego leczenia. Acalabrutinib, ibrutinib i zanubrutinib mają postać tabletek, które przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie.
Inhibitory BTK mogą powodować działania niepożądane. Do najczęstszych z nich należą:
-
Niska liczba komórek krwi
-
Ból głowy
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Siniaki
-
Ból mięśni
Inne możliwe problemy to:
-
Nadmierne krwawienie
-
Zakażenia
-
Nieprawidłowe rytmy serca
-
Inny nowotwór, np. rak skóry
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek efekty uboczne. Być może będzie można zastosować leczenie, które je kontroluje.
Lenalidomid (Revlimid)
Lenalidomid (Revlimid) jest lekiem, który działa na układ odpornościowy - obronę organizmu przed zarazkami - w celu zabicia komórek rakowych. Pobudza on Twój układ odpornościowy do ataku na nowotwór, powstrzymuje wzrost nowych komórek nowotworowych i blokuje wzrost naczyń krwionośnych, które zasilają nowotwór.
Możesz otrzymać ten lek, jeśli próbowałeś co najmniej dwóch innych metod leczenia, a jedną z nich był lek chemioterapeutyczny bortezomib (Velcade).
Lenalidomid ma postać tabletki. Bierze się go raz dziennie przez 21 dni, a następnie przestaje się go stosować przez tydzień.
Lek posiada ostrzeżenie "black box warning" - najsilniejsze ostrzeżenie FDA - ponieważ może zwiększyć szanse na wystąpienie wad wrodzonych. Jeśli jesteś kobietą i nie przeszłaś jeszcze menopauzy, zrób badania, aby upewnić się, że nie jesteś w ciąży, zanim zaczniesz brać ten lek. Użyj dwóch form kontroli urodzeń przez cały czas, gdy jesteś na lenalidomid.
Inne możliwe działania niepożądane związane z lenalidomidem obejmują:
-
Niska liczba komórek krwi
-
Zmęczenie
-
Biegunka
-
Nudności
-
Kaszel
-
Gorączka
-
Wysypka
-
Duszność
-
Swędzenie
-
Zaparcia
Lek ten może również powodować problemy z wątrobą i reakcje alergiczne, a także zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na inny nowotwór.
Rituximab (Rituxan)
Rytuksymab to rodzaj leku zwanego przeciwciałem monoklonalnym. Współpracuje on z Twoim układem odpornościowym w celu zabicia komórek nowotworowych.
Możesz otrzymać rytuksymab razem z chemioterapią. Lekarze nazywają to połączenie chemio-immunoterapią. Rytuksymab może być również łączony z inhibitorami BTK.
Chemioterapia
Chemioterapia mogła być pierwszą metodą leczenia chłoniaka z komórek płaszcza. Jeśli lekarz zaleci ją ponownie, tym razem prawdopodobnie zostanie zastosowany inny lek lub kombinacja leków.
Do leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu nawrotu chłoniaka z komórek płaszcza należą:
-
Bendamustyna (Bendeka)
-
Bortezomib (Velcade)
-
Cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
-
Doksorubicyna (Adriamycin)
-
Siarczan winkrystyny (Oncovin)
Czasami otrzymujesz kilka leków chemioterapii razem z rytuksymabem lub lekiem steroidowym. Takie kombinacje leków noszą nazwy takie jak R-CHOP i VcR-CAP.
Przeszczep komórek macierzystych
Jednym ze sposobów przywrócenia remisji raka lub nawet jego wyleczenia jest przeszczep komórek macierzystych. Najpierw otrzymasz bardzo wysokie dawki chemioterapii. Chemioterapia zabija wiele komórek nowotworowych, ale zabija również komórki macierzyste - niedojrzałe komórki krwi w szpiku kostnym i krwi. Przeszczep komórek macierzystych zastępuje zniszczone komórki macierzyste zdrowymi komórkami.
W przypadku nawrotu chłoniaka z komórek płaszcza, komórki macierzyste pochodzą zazwyczaj od dawcy. Jest to tzw. allogeniczny przeszczep komórek macierzystych. Jeśli pacjent jest młody i cieszy się dobrym zdrowiem, lekarz może użyć jego własnych komórek macierzystych, co nazywa się autologicznym przeszczepem komórek macierzystych.
