Napisane przez Ellen Greenlaw Z archiwum lekarza
Guzy carcinoid są rzadkie, wolno rosnący rodzaj raka, który może być wyleczony, jeśli złapany wcześnie, ale jest trudne do zdiagnozowania.
Większość guzów rakowych rozpoczyna się w jelitach, w tym w jelitach, wyrostku robaczkowym, odbytnicy, okrężnicy, żołądku i trzustce. Stanowią one około jedną trzecią wszystkich guzów jelita cienkiego i prawie 50% wszystkich złośliwych guzów jelita cienkiego. Jednak guzy te można znaleźć również w płucach, jajniku i innych miejscach.
Guzy rakowe są rodzajem guzów neuroendokrynnych, co oznacza, że pochodzą z komórek układu nerwowego i endokrynnego i mogą produkować hormony. Kiedy wydzielają nadmiar hormonów, takich jak histamina i serotonina, mogą powodować objawy, takie jak rumieniec, skurcze żołądka i biegunka. Nazywa się to zespołem rakowiaka.
Podobnie jak większość innych rodzajów raka, guzy rakowate są najłatwiejsze do leczenia, gdy są wcześnie wykryte. W rzeczywistości, we wczesnych stadiach często mogą być całkowicie wyleczone poprzez operację. Większość guzów rakowych rośnie i rozprzestrzenia się bardzo powoli. Ale ponieważ guzy te często nie powodują żadnych objawów przez wiele lat, wczesne wykrycie może być trudne.
Oznaki i symptomy guza rakowiaka
Jeśli guz rakowy wywołuje objawy, mogą one być niejasne lub podobne do objawów innych chorób.
Niektóre guzy rakowiaka przewodu pokarmowego może powodować objawy, takie jak ból brzucha, zaparcia, krwawienie, lub skurcze. Rakowiaki płuc mogą powodować infekcje, zapalenie płuc, lub przewlekły kaszel.
Guzy karcynoidalne mogą również prowadzić do dwóch warunków: Zespół rakowiaka i zespół Cushinga.
Objawy zespołu rakowiaka obejmują biegunkę, zaczerwienienie skóry, świszczący oddech, skurcze brzucha i kołatanie serca.
Objawy zespołu Cushinga mogą obejmować przyrost masy ciała, osłabienie mięśni, ścieńczenie skóry, zwiększone owłosienie twarzy i ciała, wysoki poziom cukru we krwi i wysokie ciśnienie krwi.
"Największą przeszkodą w diagnozowaniu guzów rakowych jest nie myślenie o nich", mówi Richard Warner, MD, profesor medycyny w Mount Sinai School of Medicine i dyrektor medyczny Carcinoid Cancer Foundation. "Ponieważ guzy rakowe nie są tak powszechne, lekarze mogą nie myśleć o nich jako o możliwości, gdy widzą te objawy".
Czynniki ryzyka dla guzów rakowiakowych
Naukowcy wciąż zdobywają wiedzę na temat guzów rakowych i ich przyczyn. Istnieje kilka znanych czynników ryzyka wystąpienia nowotworów rakowiaka, a większość z nich nie jest czynnikami, które można kontrolować lub zmienić.
-
Zespoły genetyczne. Osoby z rzadkim zespołem genetycznym zwanym Wielokrotną Neoplazją Endokrynną, typ 1 (MEN1) mają wyższe ryzyko wystąpienia pewnych guzów, w tym guzów rakowych. Osoby z chorobą zwaną neurofibromatozą typu 1 są również w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju guzów rakowatych.
-
Płeć. Kobiety mogą mieć nieco większe ryzyko rozwoju guzów rakowiaka. Naukowcy nie są pewni dlaczego.
-
Wyścig. Guzy rakowe przewodu pokarmowego występują częściej u mężczyzn i kobiet afroamerykańskich niż u osób rasy białej. Natomiast nowotwory płuc występują częściej u osób rasy kaukaskiej niż u osób innych ras.
-
Schorzenia żołądka. Osoby, które mają schorzenia żołądka, które zmniejszają ilość kwasu w żołądku i uszkadzają żołądek, mają większe ryzyko wystąpienia guzów rakowych w żołądku.
-
Palenie tytoniu. Palacze mogą być bardziej narażeni na pewne typy guzów rakowych płuc. Ostatnie badanie przeprowadzone w Europie wykazało również, że palenie może podwoić ryzyko wystąpienia guza rakowiaka w jelicie cienkim. Potrzeba jednak więcej badań, aby potwierdzić te wyniki.
Diagnozowanie guzów rakowych
Ponieważ guzy rakowe rosną powoli, wiele z nich jest wykrywanych we wczesnym stadium, zanim zdążą dać przerzuty lub wywołać objawy. W wielu przypadkach, są one znalezione podczas rutynowych badań lub egzaminów podczas poszukiwania innych problemów.
"Te guzy są często znajdowane przez przypadek", mówi James Yao, MD, profesor nadzwyczajny i zastępca przewodniczącego Wydziału Onkologii w University of Texas MD Anderson Cancer Center w Houston. "Możemy je znaleźć podczas przesiewowej kolonoskopii lub endoskopii lub z powodu nieprawidłowych wyników w badaniu czynności wątroby".
Czasami guzy są znalezione, ponieważ powodują objawy. Jeśli twój lekarz podejrzewa guz rakowiaka, istnieje kilka różnych rodzajów testów diagnostycznych do wykorzystania.
-
Badania krwi i moczu. Te proste testy są często pierwszym krokiem w diagnozowaniu zespołu rakowiaka. Lekarze wykorzystują te testy do poszukiwania nadmiaru hormonów i innych substancji, które produkują guzy rakowiaka.
-
Badania obrazowe. Lekarze mogą zastosować badania obrazowe, aby wykonać zdjęcia wnętrza ciała w celu zlokalizowania guzów. Badania te mogą obejmować rentgen, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, skan PET lub oktreoskopię. Oktreoskopia jest szczególnie pomocna w znalezieniu guzów rakowiaka. Podczas badania do krwiobiegu wstrzykuje się niewielką ilość materiału radioaktywnego i substancji podobnej do hormonu, która przyciąga guzy rakowe. Kilka godzin później specjalna kamera szuka "gorących punktów", w których zebrały się te substancje.
-
Endoskopia. Jest to rodzaj badania, które wykorzystuje długą elastyczną rurkę z kamerą lub ultradźwiękami na końcu, aby szukać guzów przewodu pokarmowego. Używając różnych rodzajów endoskopii, lekarze mogą zobaczyć prawie wszystkie obszary przewodu pokarmowego, od przełyku do odbytnicy.
-
Biopsja. Po znalezieniu guza, lekarz może pobrać z niego mały kawałek tkanki, aby obejrzeć go pod mikroskopem. "Biopsja jest niezbędna w diagnozowaniu guza rakowiaka", mówi Warner. "Dopóki nie zbadasz komórek pod mikroskopem nie wiesz na pewno z jakim typem guza masz do czynienia. Dzięki niej wiemy też, na jaki rodzaj leczenia guz najlepiej zareaguje."
Rokowanie w przypadku guzów rakowych
Jeśli guzy rakowiaka zostaną wykryte zanim się rozprzestrzenią, często można je całkowicie usunąć i wyleczyć za pomocą operacji. Gdy guz rozprzestrzeni się na inne obszary, można zastosować inne rodzaje leczenia, samodzielnie lub w połączeniu z operacją. Te zabiegi mogą obejmować leki, chemioterapię, radioterapię i ablację, aby zniszczyć cały guz lub jego część.
Bez względu na to, kiedy guzy są znalezione, rokowania są lepsze, im wcześniej rozpoczyna się leczenie. "Niektórzy lekarze zwykli myśleć, że ponieważ te guzy były tak wolno rosnące, że lepiej było czekać, aż guzy będą powodować problemy, aby je leczyć", mówi Warner. "Ale teraz wiemy, że operacja i inne zabiegi działają znacznie lepiej, gdy są wykonywane wcześnie. Wczesne, agresywne leczenie guzów rakowiaka prowadzi do znacznie lepszego wyniku dla pacjentów."
