Napisane przez Joseph Saling
Mięsak Ewinga jest bardzo rzadkim rodzajem nowotworu, który rośnie w twoich kościach lub tkankach miękkich wokół kości, takich jak chrząstki lub nerwy. Zwykle dotyka ludzi w wieku od 10 do 20 lat i ma wysoki wskaźnik wyleczenia.
Ewings sarcoma dotyka około 200 dzieci i młodych dorosłych każdego roku w Stanach Zjednoczonych i pojawia się nieco częściej u mężczyzn. Podczas gdy dorośli mogą dostać Ewings sarcoma, jest to rzadkie. Najczęściej dotyka białych ludzi i rzadko był stwierdzany u Afroamerykanów lub Azjatów.
Rodzaje mięsaka Ewinga
Rodzaj mięsaka Ewinga, który możesz mieć, można zobaczyć w miejscu, w którym tworzy się guz. Najczęściej zaczyna się on w miednicy, a następnie w kości udowej. Niezależnie od tego, gdzie się zaczyna, może rozprzestrzeniać się na inne kości, szpik kostny, a nawet na ważne organy, takie jak płuca, serce i nerki. Niektóre typy to:
Guz kości:
87% mięsaków Ewinga dzieje się w kości, często pojawiając się w kości udowej, miednicy, żebrach lub łopatkach. Ale guz może pojawić się w każdej kości.
Guz tkanek miękkich (pozaszkieletowy):
Ten typ guza dotyka tkanek miękkich wokół kości, takich jak chrząstki czy mięśnie. Rzadko występuje w tkankach miękkich rąk, nóg, głowy, szyi, klatki piersiowej i brzucha.
Obwodowy prymitywny guz neuroektodermalny (pPNET):
Ten typ guza znajduje się w nerwach i może być wykryty w wielu częściach ciała.
Guz Askina:
Jest to rodzaj guza pPNET, który występuje w klatce piersiowej.
Powoduje
Nie wiadomo, co powoduje mięsaka Ewinga, ponieważ nie wydaje się, aby występował on rodzinnie. Jak dotąd, badania sugerują, że nie jest on związany z ekspozycją na promieniowanie, chemikalia lub inne rzeczy zewnętrzne w środowisku.
Wydaje się, że DNA komórek zmienia się po urodzeniu, co prowadzi do powstania mięsaka Ewinga. Dlaczego tak się dzieje, pozostaje nieznane.
Jedną z możliwości jest to, że może to być drugi nowotwór u osób, które były leczone promieniowaniem z powodu innego rodzaju nowotworu.
Symptomy
Kiedy masz Ewingi, możesz odczuwać ból, obrzęk lub sztywność w obszarze guza (ręce, nogi, klatka piersiowa, plecy lub miednica) przez tygodnie lub miesiące. Może to zostać pomylone z uderzeniami i siniakami. U dzieci, możesz pomylić to z urazami sportowymi.
Inne objawy obejmują:
Guzek przy skórze, który jest ciepły i miękki w dotyku
Stała, niska gorączka
Kulenie z powodu bólu nóg
Ból kości, który nasila się podczas ćwiczeń lub w nocy
Złamane kości bez wyraźnej przyczyny
Utrata wagi
Zawsze jesteś zmęczony
Paraliż lub utrata kontroli nad pęcherzem, jeśli guz znajduje się w pobliżu kręgosłupa
Kiedy zauważysz objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby mógł on postawić diagnozę. Jak w przypadku wielu rodzajów raka, im wcześniej masz go wykryć i leczyć, tym lepiej.
Diagnoza i testy
Lekarz przeprowadzi szereg badań, aby sprawdzić, czy pacjent ma mięsaka Ewinga. Jeśli tak, spróbuje również ustalić, czy guz rozprzestrzenił się i w jakim stopniu. Jest to tak zwany staging.
Badanie fizyczne:
Lekarz rozpocznie od tego, szczególnie sprawdzając okolice bolesnych miejsc pod kątem takich oznak jak guzki, zaczerwienienie i obrzęk.
Zdjęcia rentgenowskie:
Wykonują one obraz określonego obszaru ciała, w którym podejrzewa się obecność guza. Jeśli zdjęcia rentgenowskie wykażą jakiekolwiek problemy, lekarz może zlecić inne badania obrazowe.
Skanowanie kości:
Badanie to służy sprawdzeniu, czy komórki rakowe znajdują się w kościach. Niewielka ilość radioaktywnego barwnika jest wstrzykiwana do jednej z żył. Barwnik będzie gromadził się w kościach, w których znajdują się guzy. Kiedy leżysz pod skanerem kości, lekarz będzie mógł wykryć, gdzie zebrał się radioaktywny barwnik.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI):
W przypadku tego badania leżysz płasko i nieruchomo na powierzchni, która wsuwa Cię do wnętrza maszyny MRI w kształcie tuby. Wykorzystuje ono pole magnetyczne i fale radiowe do stworzenia szczegółowego, trójwymiarowego obrazu wewnątrz Twojego ciała.
Tomografia komputerowa
(CAT/CT scan):
Podobnie jak w przypadku rezonansu magnetycznego, pacjent leży płasko wewnątrz tomografu, który wykonuje zdjęcia rentgenowskie w połączeniu z komputerem. Rezonans magnetyczny jest zazwyczaj preferowany w stosunku do tomografii komputerowej.
Pozytonowa tomografia emisyjna (
PET scan):
Leżysz w skanerze PET, a technik wstrzykuje do żyły niewielką ilość radioaktywnego cukru. Komórki nowotworowe są widoczne w skanie jako jaśniejsze, ponieważ zużywają więcej cukru niż zdrowe komórki.
Badanie krwi:
To nie może potwierdzić mięsaka Ewinga. Jednak badanie pełnej morfologii krwi (CBC) sprawdza, ile masz czerwonych i białych krwinek oraz ile hemoglobiny (białka przenoszącego tlen).
Biopsja:
Lekarz pobiera fragment tkanki za pomocą igły lub podczas zabiegu chirurgicznego. Próbka ta jest oglądana pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy jest ona rakowa. Może to potwierdzić, czy masz mięsaka Ewinga.
Aspiracja i biopsja szpiku kostnego:
Lekarz znieczula pewien obszar ciała, zwykle w okolicy bioder. Wprowadza igłę i pobiera mały fragment szpiku kostnego i kości do badania pod mikroskopem.
Zabiegi
Rodzaj leczenia zależy od kilku czynników. Obejmują one:
-
Wielkość guza
-
Gdzie się rozprzestrzenił
-
Twój ogólny stan zdrowia
-
Twoje preferencje, które powinieneś omówić z lekarzem
Opcje leczenia obejmują:
Chemioterapia:
Jest to zazwyczaj pierwszy krok. W tej opcji leki są stosowane do zabijania komórek rakowych i powstrzymywania ich wzrostu. Mogą one być wstrzykiwane do krwiobiegu. Lekarz może zastosować więcej niż jeden rodzaj chemioterapii w tym samym czasie lub połączyć ją z operacją i naświetlaniem.
Chirurgia:
Twój lekarz będzie próbował usunąć guz, aby zatrzymać jego rozprzestrzenianie się. W niektórych przypadkach może być konieczna amputacja ręki lub nogi, jeśli guz bardzo się rozprzestrzenił.
Promieniowanie:
W tej terapii technik użyje promieniowania rentgenowskiego i innych rodzajów promieniowania, aby zabić komórki rakowe. Może to być wykonane przy użyciu maszyn poza ciałem, aby dostarczyć dawkę, lub poprzez igły i rury wysłane bezpośrednio do guza.
Jeśli leczenie zadziała, nadal będziesz musiał obserwować swojego lekarza przez wiele lat. Mięsak Ewinga może powrócić nawet dekadę po diagnozie.
U dzieci z mięsakiem Ewinga, który nie rozprzestrzenił się, odsetek wyleczeń wynosi aż 80%. Jest ona znacznie niższa w przypadkach, gdy guz się rozprzestrzenił. Ważne jest, aby od razu zgłosić się do lekarza, jeśli zauważysz objawy u swojego dziecka.
