Napisane przez Kelli Miller
Rak nosogardła jest rzadkim rodzajem raka głowy i szyi. Zaczyna się w górnej części gardła, za nosem. Obszar ten nazywany jest nosogardłem.
Nosogardło znajduje się u podstawy czaszki, nad dachem jamy ustnej. Nozdrza otwierają się do nosogardła. Podczas oddychania powietrze przepływa przez nos do gardła i nosogardzieli, a następnie do płuc.
Rak nosogardła nazywany jest również rakiem nosogardła (NPC).
Przyczyny raka nosogardła
Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje raka nosogardła. Jednak nowotwór ten został silnie powiązany z wirusem Epsteina-Barr (EBV).
Chociaż zakażenie EBV jest powszechne, nie każdy, kto ma EBV, zachoruje na raka nosogardła. W USA, większość ludzi, którzy mieli zakażenie EBV nigdy nie mają długoterminowych problemów. Naukowcy wciąż badają, w jaki sposób EBV prowadzi do raka nosogardła, ale może to być związane z materiałem genetycznym (DNA) z wirusa wpływającym na DNA w komórkach nosogardła. Zmiana w DNA powoduje, że komórki rosną i dzielą się nieprawidłowo, powodując raka.
Ryzyko wystąpienia NPC wzrasta, jeśli stosujesz dietę bogatą w ryby i mięso peklowane w soli. Tytoń i alkohol mogą również zwiększać ryzyko, chociaż ich związek z NPC nie jest jasny. Niektórzy naukowcy uważają, że substancje chemiczne zawarte w tych rzeczach dodatkowo uszkadzają DNA w komórkach.
Kto choruje na raka nosogardła?
Według American Cancer Society mniej niż jedna na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych choruje na ten typ raka.
Nowotwór ten występuje najczęściej w południowych Chinach i południowo-wschodniej Azji. Jest też znacznie częściej spotykany w:
-
innych częściach Azji
-
Afryka Północna
-
Populacje Eskimosów z Alaski i Kanady
-
Grupy imigrantów z Chin i Hmong w Stanach Zjednoczonych.
W Stanach Zjednoczonych rak nosogardła występuje również u Afroamerykanów, Latynosów i osób rasy białej.
Jesteś bardziej narażony na ten typ raka, jeśli:
-
Jesteś mężczyzną
-
Spożywają dietę bogatą w solone ryby i mięsa
-
W rodzinie występowały przypadki raka nosogardła
-
Posiadanie pewnych genów związanych z rozwojem raka
-
Miały kontakt z wirusem EBV
W niektórych, ale nie wszystkich badaniach stwierdzono wyższe ryzyko zachorowania na raka nosogardła u osób, które:
-
palą papierosy
-
Pij dużo alkoholu
-
Pracować w otoczeniu pyłu drzewnego lub substancji chemicznej zwanej formaldehydem
Objawy raka nosogardła
Objawy raka nosogardła mogą obejmować:
-
Guzek na szyi (najczęściej spotykany)
-
Niewyraźne lub podwójne widzenie
-
Nawracające infekcje ucha
-
Ból lub drętwienie twarzy
-
Ból głowy
-
Utrata słuchu, dzwonienie w uszach lub uczucie pełności w uchu
-
Trudności w otwieraniu ust
-
Krwawienia z nosa
-
Duszny nos
-
Ból gardła
Należy pamiętać, że wystąpienie takich objawów jest bardziej prawdopodobne w przypadku wielu innych chorób i stanów zdrowia, które są znacznie mniej poważne niż rak nosogardła.
Jeśli masz któryś z powyższych objawów, zgłoś się do lekarza. Tylko doświadczony medyk może zdiagnozować lub wykluczyć raka nosogardła.
Jak rozpoznaje się raka nosogardła
Lekarz zada ci pytania dotyczące objawów, historii choroby i historii rodziny, a także przeprowadzi badanie przedmiotowe. Obejmuje ono szczegółowe obejrzenie uszu, nosa i gardła. Możesz zostać wysłany do lekarza specjalizującego się w tych dziedzinach, zwanego otolaryngologiem.
Lekarz lub pielęgniarka będzie również czuć swoją szyję. Większość pacjentów z rakiem nosogardła ma guzek na szyi. Jest to znak, że rak rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych.
Elastyczna, oświetlona rurka może być umieszczona przez usta lub nos, aby pomóc lekarzowi lepiej obejrzeć nosogardło. Nazywa się to nasopharyngoscopy. Pomaga ona lekarzowi sprawdzić, czy w tym obszarze nie ma nieprawidłowych narośli, krwawienia lub innych problemów.
Jeśli wynik badania jest nieprawidłowy, lekarz może zalecić wykonanie biopsji. Biopsja polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki do badania pod mikroskopem.
Biopsja może być pobrana podczas nasopharyngoscopy. Jeśli w szyi znajduje się guzek, biopsja może być wykonana przez umieszczenie bardzo cienkiej, pustej igły do guzka.
Badania obrazowe mogą pomóc zauważyć raka nosogardła lub określić, czy rozprzestrzenił się. Badania obrazowe mogą obejmować:
-
RTG klatki piersiowej
-
Tomografia komputerowa
-
MRI
-
Ultrasonografia szyi
Mogą być również wykonane następujące badania:
-
Pełna morfologia krwi (CBC) i inne badania krwi
-
Badanie na obecność wirusa EBV
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka nosogardła, zostaną wykonane inne badania w celu określenia, czy i gdzie rak się rozprzestrzenił. Nazywa się to stagingiem.
Rak nosogardła jest klasyfikowany od stadium 0 (najwcześniejsze stadium) do stadium IV (najbardziej zaawansowane stadium). Im niższy numer, tym mniejszy jest zasięg raka w innych częściach ciała.
-
Etap 0 nazywany jest carcinoma in situ.
-
Etap I to wczesne stadium raka nosogardła, który nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub odległe części ciała.
-
Stadium II to rak nosogardła, który mógł rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki i węzły chłonne, ale nie rozprzestrzenił się na odległe części ciała.
-
Etapy III i IV są uważane za bardziej zaawansowane ze względu na wielkość guza, zakres rozprzestrzeniania się do pobliskich tkanek, węzłów chłonnych i/lub odległych części ciała.
-
Jeśli rak nosogardła powraca, nazywany jest rakiem nawrotowym.
Leczenie raka nosogardła
Jeśli zdiagnozowano raka nosogardła? rak, trzeba będzie regularne kontrole z zespołem medycznym przed, podczas i po leczeniu.
Twoje leczenie będzie zależało od wielu rzeczy, w tym:
-
Lokalizacja guza
-
Stopień zaawansowania nowotworu
-
Twój ogólny stan zdrowia
Leczenie może obejmować:
radioterapię
. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do zabijania komórek rakowych i powstrzymywania ich wzrostu. Jest ona zazwyczaj częścią standardowego leczenia wczesnego stadium raka nosogardła.
Jeden typ zwany IMRT dostarcza wysokiej dawki promieniowania bezpośrednio do guza, jednocześnie minimalizując uszkodzenia pobliskiej zdrowej tkanki. Może powodować mniej skutków ubocznych lub komplikacji niż konwencjonalna radioterapia na nosogardło, co może prowadzić do:
-
suchości w ustach
-
zapalenie wyściółki jamy ustnej i gardła
-
ślepota
-
uszkodzenie pnia mózgu
-
śmierć zdrowej tkanki
-
próchnica
Chemioterapia.Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Sama w sobie nie jest zazwyczaj pomocna w leczeniu raka nosogardła. Jednak w połączeniu z radioterapią lub lekami biologicznymi może pomóc w dłuższym życiu.
Chirurgia
. Operacja usunięcia guza nie jest często wykonywana ze względu na położenie guza w pobliżu nerwów i naczyń krwionośnych. Może to spowodować trwałe uszkodzenie oka i innych pobliskich struktur.
Nie wszystkie osoby z rakiem nosogardła mogą mieć operację. Twój lekarz weźmie pod uwagę lokalizację i stopień zaawansowania guza podczas omawiania opcji leczenia.
Leki biologiczne
. Leki biologiczne wpływają na sposób, w jaki układ odpornościowy organizmu zwalcza choroby. Należą do nich przeciwciała monoklonalne, takie jak cetuximab (Erbitux), pembrolizumab (Keytruda) i niwolumab (Opdivo). Leki biologiczne działają inaczej niż leki chemioterapii i mogą być częściej stosowane w przypadkach zaawansowanego lub nawrotowego raka.
Terapia paliatywna
. Celem leczenia paliatywnego jest kontrolowanie objawów związanych z rakiem i leczeniem nowotworu oraz zapewnienie Ci jak największego komfortu.
Badania kliniczne
. Jeśli leczenie nie przynosi rezultatów, rozważ przyłączenie się do badania klinicznego. Naukowcy ciągle testują nowe sposoby leczenia raka i potrzebują Twojej pomocy. Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę, czy w Twojej okolicy prowadzone są jakieś badania kliniczne dotyczące raka nosogardła.
Czy można zapobiegać rakowi nosogardła?
Wielu przypadkom raka nosogardła nie da się zapobiec, ale podjęcie poniższych kroków może pomóc obniżyć ryzyko zachorowania na raka nosogardła:
-
Unikaj ryb i mięs konserwowanych solą.
-
Nie palić.
-
Nie pij dużo alkoholu.
