Badania przesiewowe w kierunku raka, które powinni wykonać mężczyźni

Pójście do lekarza na coroczne badania kontrolne może nie być najbardziej ekscytującą rzeczą, jaką możesz sobie wyobrazić, ale nie czekaj z wykonaniem badań przesiewowych w kierunku najczęstszych nowotworów występujących u mężczyzn. Wcześnie wykryte są łatwiejsze do wyleczenia.

Rak jelita grubego

Ponieważ choroba zwykle zaczyna się od narośli zwanych polipami w jelicie grubym, niektóre badania przesiewowe poszukują ich. Celem jest znalezienie ich i usunięcie podczas badania, zanim przekształcą się w raka lub gdy są jeszcze przedrakowe.

Kolonoskopia. Lekarz wprowadza do Pani/Pana tylnej części ciała giętką rurkę z maleńką kamerą, aby mógł obejrzeć wnętrze Pani/Pana okrężnicy i odbytnicy. Na dzień lub kilka dni przed badaniem nie można jeść - tylko czyste płyny - i trzeba wypić środek przeczyszczający.

Zabieg trwa około 30 minut. Otrzyma Pan/Pani leki na senność lub usypiające, a także leki znieczulające. Lekarz zazwyczaj usuwa polipy i ewentualnie kawałki tkanki z okrężnicy. Następnie wyśle je do laboratorium, gdzie zostaną sprawdzone pod kątem oznak raka.

Elastyczna sigmoidoskopia. Jest to badanie podobne do kolonoskopii, ale pozwala lekarzowi zobaczyć tylko około jednej trzeciej okrężnicy. Nie musisz się tak bardzo przygotowywać i zazwyczaj możesz nie spać. To badanie trwa około 20 minut.

Badania kału.  Zarówno gwajakowy test na krew utajoną w kale (gFOBT), jak i immunochemiczny test kałowy (FIT) poszukują niewielkich ilości krwi w kupie, ponieważ nowotwory okrężnicy i odbytnicy czasami krwawią.

W tym celu należy pobrać niewielką ilość stolca za pomocą specjalnego zestawu w domu, a następnie wysłać go do laboratorium. Być może będziesz musiał wcześniej unikać pewnych pokarmów i leków.

Badanie DNA kału jest podobne, ale laboratorium sprawdzi również, czy nie ma w nim śladów komórek z polipów lub raka ze zmianami w genach.

Mężczyźni powinni zacząć dostawać screening w wieku 50 lat, ale może trzeba zacząć wcześniej, jeśli jesteś na wysokie ryzyko raka jelita grubego. Jeśli jesteś starszy, zapytaj swojego lekarza, czy nadal trzeba.

U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) -- panel ekspertów medycznych -- zaleca, abyś miał:

• Kolonoskopię raz na 10 lat, lub

• Elastyczna sigmoidoskopia co 10 lat, plus FIT co rok (ale American College of Physicians mówi o elastycznej sigmoidoskopii co 5 lat, plus FOBT lub FIT co 3 lata), lub

• FOBT co roku

Rak prostaty

Jest to drugi co do częstości występowania nowotwór u mężczyzn. Różne grupy zdrowotne mają swoje własne wytyczne. Twój lekarz może zalecić, jakie badania powinieneś wykonać i jak często je wykonywać.

PSA (prostate specific antigen). Szuka on we krwi białka, które uwalniają komórki prostaty. Rak powoduje wzrost poziomu PSA. Problemem jest to, że inne warunki, takie jak powiększona prostata, również mogą podnieść ten poziom.

Cyfrowe badanie odbytnicy (DRE). Podczas tego badania należy pochylić się do przodu stojąc lub położyć się na boku na stole do badania. Następnie lekarz wkłada do odbytu posmarowany tłuszczem palec w rękawiczce, aby wyczuć ewentualne guzki w prostacie. Potem może Pan trochę krwawić.

USPSTF nie zaleca badania PSA, a niektórzy eksperci nie zalecają DRE jako badania przesiewowego. American Cancer Society sugeruje, aby porozmawiał Pan ze swoim lekarzem o tym, co ma dla Pana sens.

Większość mężczyzn może chcieć wykonać badanie PSA i ewentualnie DRE, począwszy od 50 roku życia. Jeżeli jest Pan rasy czarnej, ma lub może mieć uszkodzony gen BRCA1 lub BRCA2, albo w Pana rodzinie inni mężczyźni (zwłaszcza młodsi niż 65 lat) chorowali na raka gruczołu krokowego, może Pan rozpocząć badania wcześniej.

Rak płuc

Jest to najbardziej zabójczy nowotwór u mężczyzn. Palenie tytoniu jest jego główną przyczyną, dlatego należy wykonać badanie przesiewowe, jeśli w przeszłości paliłeś papierosy.

Lekarze sprawdzają, czy nie masz raka płuc za pomocą badania LDCT (low-dose computed tomography). Badanie to wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do wykonania zdjęć płuc.

Jest ono dość proste. Należy położyć się na plecach i podnieść ręce nad głowę, gdy stół przesuwa się po skanerze. Podczas badania należy wstrzymać oddech na 5 do 10 sekund.

Badanie LDCT powinno być wykonywane raz w roku, jeśli:

• Masz od 50 do 80 lat

• palili co najmniej paczkę dziennie przez 20 lat (lub równą ilość, np. dwie paczki dziennie przez 10 lat), oraz

• Palenie obecnie lub rzucenie palenia w ciągu ostatnich 15 lat.

Lekarz poinformuje pacjenta, czy i kiedy można zaprzestać wykonywania corocznych badań.

Rak skóry

USPSTF nie wydaje zaleceń dotyczących badań skóry. American Cancer Society twierdzi jednak, że regularne kontrole przeprowadzane przez lekarza są dobrym sposobem na wczesne wykrycie nowotworów skóry, kiedy są one najłatwiejsze do wyleczenia. Jeśli w przeszłości chorowałeś na tę chorobę lub masz członków rodziny, którzy na nią chorowali, zapytaj swojego lekarza, jak często powinieneś poddawać się badaniom skóry.

Lekarz będzie szukał jakichkolwiek pieprzyków lub innych narośli na skórze, które mogą być rakiem. Możesz również samodzielnie sprawdzać swoją skórę co najmniej raz w miesiącu pod kątem zmian.