Leslie Pepper Z archiwum lekarza
Kiedy czujesz się chory, obolały lub wyczerpany, chcesz wiedzieć dlaczego. Chcesz wiedzieć teraz. Ale nie zawsze łatwo jest znaleźć właściwą diagnozę, zwłaszcza gdy objawy są niejasne lub często spotykane. I niestety, w niektórych przypadkach eksperci stawiają błędną diagnozę.
Nikt nie zna dokładnej liczby przypadków, które są błędnie zdiagnozowane każdego roku. Szacunkowe dane można uzyskać z badań autopsji, które wykazują wskaźnik błędów diagnostycznych na poziomie 10% do 15%. A ostatnie badania roszczeń za błędy medyczne przeprowadzone w Armed Forces Institute of Pathology w Silver Spring, MD wykazały, że pięć głównych warunków najczęściej błędnie zdiagnozowanych w medycynie rodzinnej to zawał serca, rak piersi, zapalenie wyrostka robaczkowego, rak płuc i rak okrężnicy.
Ponieważ wszyscy nie mamy luksusu dr House'a, do którego moglibyśmy się udać po diagnozę, oto osiem rzeczy, które powinieneś zrobić, aby upewnić się, że otrzymujesz właściwą diagnozę od swojego lekarza.
1. Zaplanuj wizytę u specjalisty
Zrób listę wszystkich dotychczasowych badań, zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego, badań krwi itp. i zrób ich kopie. Zgodnie z prawem masz prawo do swojej dokumentacji medycznej. Aby to zrobić, zadzwoń do każdego dostawcy usług medycznych, z którym już się spotkałeś i poproś o upoważnienie do wydania formularza informacji. Przepisy różnią się w zależności od stanu, ale większość placówek ma prawo pobierać rozsądną opłatę za kopiowanie i wysyłanie dokumentacji.
2. Zapisz każdy objaw
"Zdziwiłbyś się, jak często pacjenci przychodzą do mnie, a potem może godzinę później dowiaduję się 'oh zapomniałem ci coś powiedzieć' i ta rzecz, o której zapomnieli, jest naprawdę ważna" - mówi Charles Cutler, MD, internista z Norristown, Pa. i przewodniczący rady nadzorczej American College of Physicians.
Usiądź przynajmniej raz, a najlepiej dwa lub trzy razy przed wizytą i zapisz, o czym chcesz porozmawiać z lekarzem. Na wizytę przynieś też długopis i kartkę. Jeśli usłyszysz coś niepokojącego, np. "Możliwe, że to może być guz", prawdopodobnie nie będziesz pamiętać niczego, co powiedział lekarz, poza "guzem", więc zapisz jak najwięcej.
Jeśli twój lekarz korzysta z elektronicznej dokumentacji medycznej, możesz nawet poprosić o kopię jego notatek wychodząc z gabinetu.
3. Poznaj swoją historię medyczną
Przejrzyj swoje drzewo genealogiczne i sprawdź, jakie choroby i dolegliwości w nim występują. Jeśli nie wiesz, zapytaj swoich krewnych. Warunki takie jak rak, choroby serca, nawet depresja i lęk mają komponent genetyczny, mówi Caroline Abruzese, MD, prezes Personalized Healthcare w Atlancie.
4. Przynieś swoje leki
Chcesz mieć pewność, że bierzesz właściwy lek w odpowiedniej dawce. "Przez lata widziałem kilka niezwykłych rzeczy z lekami, w tym niewłaściwą pigułkę w butelce" - mówi Cutler.
5. Opisz swoje objawy, ale nie kończ.
Abruzese mówi, że trenuje swoich pacjentów, aby zilustrować doświadczenie, które mają. "Jeśli masz ból ucha i powiedzieć lekarzowi, 'Mam infekcję ucha', jesteś wyklucza inne przyczyny bólu ucha, takie jak TMJ lub ropień zęba, a lekarz może zrobić to również," mówi. Lepiej zachować szerszą ścieżkę i niech lekarz zabawiać wszystkie możliwości. "Dokładne, ale niepełne informacje są lepsze niż ostateczne, ale potencjalnie błędne", mówi Abruzese.
6. Bądź konkretny w kwestii swoich objawów
Postaraj się jak najdokładniej opisać to, co czujesz. Jeśli masz ból, czy jest to ostry, strzelający ból, czy tępy ból? Czy pojawia się i znika po jedzeniu? Jak długo trwa? Kilka sekund? Kilka minut? Od jak dawna go masz? Tydzień? Miesiąc? Rok? Czy cokolwiek zmniejsza ból?
Zamień też dane subiektywne na obiektywne. Jeśli na przykład czujesz gorączkę, mierz temperaturę przez tydzień co noc i zapisuj wszystkie informacje.
W ten sposób podczas wizyty u lekarza możesz powiedzieć: "Miałem sześć bólów głowy w ciągu jednego miesiąca, nie łagodził ich Tylenol, trwały cztery godziny i miałem przy nich mdłości". Następnie daj lekarzowi czas na zadawanie pytań.
7. Zapytaj lekarza, czego możesz się spodziewać
Jeśli lekarz postawi diagnozę, zapytaj, czego możesz się spodziewać i na co powinieneś zwrócić uwagę, mówi Gordon Schiff, MD, zastępca dyrektora Center for Patient Safety Research and Practice w Brigham and Women's Hospital w Bostonie. Innymi słowy, jeśli masz wirusową infekcję dróg oddechowych, powinno być lepiej w ciągu siedmiu dni. Jeśli nagle pojawi się wysoka gorączka lub ból szyi, to jest to sygnał, że coś jest nie tak, mówi Schiff.
8. Pytania, pytania, pytania
Nie bój się pytać lekarza, czego potrzebuje do postawienia diagnozy. Pytaj wprost: Jakie dane są potrzebne, aby dojść do sedna sprawy? Jaka jest twoja diagnoza różnicowa? (lista diagnoz, które to może być) Czy są inni specjaliści, procedury lub testy, które pomogłyby w postawieniu diagnozy? Kiedy mam się umówić na kolejną wizytę i jakie informacje mogę przynieść, aby pomóc w postawieniu diagnozy? Czy jest jakiś specjalista, do którego powinienem się zgłosić?
Kiedy już postawisz diagnozę, nie bój się zgadywać z lekarzem. Czy jest pan pewien, że to jest to, co mam? Co sprawia, że tak pan myśli?
I nie bój się prosić o drugą opinię. "Nie jestem doskonały i pójście do innego lekarza i uzyskanie innej opinii w żaden sposób mi nie zagraża" - mówi Cutler. Natura, nauka i biologia są nieprzewidywalne, mówi. "Dobrzy lekarze nie są zagrożeni przez drugą opinię. W rzeczywistości są przez nią wzmocnieni".
