Co to jest melioidoza?

Co to jest melioidoza?

Melioidoza, znana również jako choroba Whitmore'a, to infekcja bakteryjna, która może dotknąć zarówno ludzi, jak i zwierzęta. Jest ona wywoływana przez bakterie zwane Burkholderia pseudomallei. Bakterie te mogą zanieczyścić wodę lub glebę. Ludzie mogą zarazić się chorobą, gdy:

• Wdychają wodę lub pył, które uległy zakażeniu

• Pić lub jeść rzeczy, które miały kontakt z tymi źródłami

• Kontakt skóry z zanieczyszczonym brudem lub wodą

• narażenie na działanie niektórych sprayów aromaterapeutycznych lub olejków eterycznych

Melioidoza występuje głównie w klimacie tropikalnym. Najczęściej występuje w Tajlandii, Malezji, Singapurze i północnej Australii. Przypadki odnotowywane są również często w:

• Indiach

• Sri Lanka

• Chiny południowe

• Hongkong

• Tajwan

• Wietnam

• Indonezja

• Kambodża

• Laos

• Myanmar (Birma)

Rzadziej spotykany w innych częściach świata, w tym kilka przypadków w Stanach Zjednoczonych i Europie.

Jakie są objawy melioidozy?

Zakażenie melioidozą może mieć przebieg od łagodnego do bardzo poważnego. Możesz nie mieć żadnych objawów. Możesz mieć zlokalizowaną infekcję w konkretnym obszarze ciała. Albo choroba może zaatakować płuca, krwiobieg lub wiele części ciała jednocześnie. Jeśli nie jest leczona, może być śmiertelna.

Ponieważ może dotyczyć prawie każdego organu, może być mylona z innymi chorobami, takimi jak gruźlica czy zapalenie płuc.

Zakażenia bez objawów są powszechne u zwierząt. Ale melioidoza może również powodować szereg objawów u zwierząt w oparciu o rodzaj infekcji. Może ona zainfekować wiele rodzajów zwierząt, w tym psy, koty, owce, kozy, świnie, bydło i konie.

Zlokalizowane zakażenie melioidozą zwykle dotyka określonego obszaru skóry. Może ona powodować:

• Gorączkę

• Ból i obrzęk w tej okolicy

• Ropnie (obszary wypełnione ropą)

• Owrzodzenia

Zakażenia płuc (pulmonologiczne) mogą prowadzić do:

• Bólu głowy

• Kaszel

• Ból w klatce piersiowej

• Wysoka gorączka

• Utrata apetytu

Objawy zakażenia krwi mogą obejmować:

• Gorączka

• Ból głowy

• Dyskomfort w okolicy brzucha

• Problemy z oddychaniem

• Dezorientacja

• Ból stawów

Rozległe zakażenie może powodować:

• Utrata masy ciała

• Gorączka

• Ból mięśni lub stawów

• Ból brzucha lub klatki piersiowej

• Ból głowy

• Napady

• Zakażenie ośrodkowego układu nerwowego lub mózgu

Objawy pojawiają się zwykle od 2 do 4 tygodni po zetknięciu z bakterią. Ale eksperci nie określili jednoznacznie okresu pomiędzy ekspozycją a pierwszymi objawami.

Według CDC, zakażenie rzadką bakterią może być śmiertelne i spowodować poważną chorobę. Zbadało ono i potwierdziło garść przypadków w USA, w których niektóre osoby zachorowały lub zmarły po zetknięciu z bakterią.  

Kto jest zagrożony melioidozą?

Nawet zdrowe osoby mogą zostać zarażone. Jednak osoby z problemami zdrowotnymi mają większe ryzyko zachorowania na poważną infekcję. Warunki, które zwiększają ryzyko to:

• Choroby wątroby

• Cukrzyca

• Choroba nerek (renal)

• Talasemia, dziedziczne zaburzenie krwi

• Przewlekłe choroby płuc, takie jak mukowiscydoza, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i bronchiektazja

• Rak

Przenoszenie melioidozy

Przeniesienie melioidozy z człowieka na człowieka jest mało prawdopodobne. Jednak eksperci znaleźli kilka możliwych przypadków przenoszenia drogą płciową. Infekcja może również rozprzestrzeniać się na niemowlęta poprzez ludzkie mleko lub gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki, ale jest to bardzo rzadkie.

Rzadko zdarza się również, aby choroba przenosiła się ze zwierząt na ludzi, choć badacze zidentyfikowali tropikalne ryby słodkowodne jako potencjalne zagrożenie.

Badania pokazują, że B. pseudomallei może żyć przez miesiące lub lata w glebie lub wodzie. Bakteria może przetrwać w wodzie o wysokim stężeniu soli, jak również w środowisku kwaśnym.

Jednak niektóre środki dezynfekujące, takie jak 1% sodu, 70% etanol, aldehyd glutarowy i formaldehyd, mogą częściowo wyeliminować B. pseudomallei. Światło słoneczne i ciepło, zwłaszcza wilgotne ciepło o temperaturze 121 stopni przez co najmniej 15 minut lub suche ciepło o temperaturze 170 stopni przez co najmniej godzinę, również mogą go zabić.

Diagnoza melioidozy

Lekarz może zdiagnozować zakażenie melioidozą poprzez oddzielenie bakterii Burkholderia pseudomallei od:

• Badanie krwi

• Próbka moczu

• Wymaz z gardła

• Badanie zmian skórnych

• Ropnie

Lekarze mogą również zdiagnozować ją poprzez poszukiwanie odpowiedzi przeciwciał na bakterie.

Mogą określić diagnozę jako:

• Zakażenie zlokalizowane -- jest ograniczone do jednej części ciała. 

• Zakażenie płuc

• Zakażenie krwi

• Zakażenie rozsiane -- bakterie mogły rozprzestrzenić się na różne narządy w organizmie.

Jak leczy się melioidozę?

Leczenie zwykle rozpoczyna się od podawania dożylnych leków przeciwbakteryjnych przez co najmniej 2 tygodnie lub do 8 tygodni w przypadku ciężkiej infekcji. Następnie lekarz poda Ci przez 3 do 6 miesięcy doustne środki przeciwbakteryjne.

Twoja terapia dożylna może obejmować ceftazydym (Fortaz) co 6 do 8 godzin lub meropenem (Merrem) co 8 godzin.

Terapia doustna może składać się z:

• Trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim, Bactrim DS, Sulfatrim) co 12 godzin

• Amoksycylina/kwas klawulanowy (Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR) co 8 godzin

Jak można zapobiegać melioidozie?

Obniżenie ryzyka zakażenia w miejscach, gdzie choroba jest rozpowszechniona:

• Unikaj kontaktu z ziemią i stojącą wodą, zwłaszcza jeśli masz otwarte rany lub inne czynniki ryzyka.

• Noś buty i rękawice, aby chronić się podczas zajęć na świeżym powietrzu.

• Umyj ręce po kontakcie z ziemią.

• Skaleczenia i zadrapania przykrywać wodoodpornymi bandażami.