Ostra neuroretinopatia plamkowa (AMN) to rzadki stan, w którym nagle pojawiają się nieostre lub małe ślepe plamy w jednym lub obu oczach.
Plamki mogą przeszkadzać w widzeniu w obszarach, których dotyczą, ale nie blokują tam widzenia ani nie powodują ślepoty. Są one spowodowane zmianami w głębokich warstwach oka, które można zobaczyć tylko za pomocą technologii obrazowania.
Stan ten został po raz pierwszy opisany w 1975 roku. Jednak lekarze nadal nie są pewni, co dokładnie powoduje pojawienie się tych plamek i jak je leczyć.
Według zarejestrowanych przypadków AMN dotyka mniej niż 1 na 1 milion osób. Jednak lekarze i badacze twierdzą, że rzeczywista liczba może być wyższa. To dlatego, że stan ten nie jest dobrze znany i może być trudny do zdiagnozowania.
Oto, co lekarze wiedzą o AMN, co może ją powodować, jak lekarze ją diagnozują i czego możesz się spodziewać, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, ma ją:
Objawy ostrej neuroretinopatii plamkowej
Najczęstszym objawem AMN są zamazane lub ślepe plamy w oku - znane w środowisku medycznym jako paracentral scotomas - które znajdują się tuż poza centrum bezpośredniej linii widzenia. Czasami, wiele plamek pojawia się w ciągu kilku dni.
Niektórzy ludzie zgłaszają również:
-
błyski, które pojawiają się i szybko znikają
-
Pływacze, małe ciemne plamki lub linie, które pływają w polu widzenia
-
Zniekształcenia, w których proste linie wyglądają na zakrzywione
U niektórych osób te martwe punkty lub błyski pojawiają się dzień lub dwa po wystąpieniu objawów grypy.
W większości przypadków ACM dotyka tylko jednego oka. Jednak jedno z badań, w którym przeanalizowano 101 przypadków w latach 1975-2014, wykazało, że 45% osób miało przypadki, które dotyczyły obu oczu.
Wraz z tymi nieostrymi lub ślepymi plamami, lekarze mogą zobaczyć brązowo-czerwone zmiany na twojej siatkówce. (Siatkówka, warstwa tkanki z tyłu oka, pomaga przekształcić światło w sygnały dla mózgu, które tworzą obrazy, które widzisz). Zmiany te mogą pojawić się w ciągu kilku dni lub miesięcy od momentu zauważenia plam w polu widzenia.
Jeśli masz ACM, badanie oka czasami ujawni również słabe krwotoki siatkówkowe. Są to oznaki krwawienia w naczyniach krwionośnych znajdujących się głęboko w oku.
Co powoduje ostrą neuroretinopatię plamkową?
Lekarze nie są pewni, co powoduje zmiany i ślepe miejsca w AMN. Jednak niektóre przypadki zostały powiązane z różnymi chorobami, tabletkami antykoncepcyjnymi i kofeiną. Do połowy osób z AMN zgłoszono, że przed diagnozą chorowały na choroby grypopodobne.
W tej chwili naukowcy uważają, że odpowiedź organizmu na niektóre wirusy i substancje może wywołać problemy z układem krążenia (naczyniowym) i przepływem krwi. Skutkuje to mniejszym dopływem krwi do niektórych części ciała, w tym do oka i siatkówki.
Rzeczy, które zostały powiązane z zgłoszonymi przypadkami AMN obejmują:
-
Gorączka i inne objawy grypopodobne
-
Infekcje zatok i leki
-
Zakażenia i szczepienia COVID
-
Tabletki antykoncepcyjne
-
Kontrast dożylny, stosowany podczas badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa
-
Efedryna dożylnie, która może być stosowana w leczeniu niskiego ciśnienia krwi podczas lub po zabiegu chirurgicznym
-
Kofeina
-
Używanie kokainy
Chociaż rzadko, odnotowano kilka przypadków zachorowania na AMN i inne choroby oczu po otrzymaniu szczepionki COVID-19. Naukowcy twierdzą, że nie jest jasne, czy problemy z oczami mogły zostać wywołane przez szczepionkę czy zakażenie COVID-19. Uważają, że może to być związane z odpowiedzią immunologiczną organizmu na szczepionkę lub na infekcję.
Naukowcy nie są pewni, czy wzrost liczby przypadków AMN podczas pandemii może być spowodowany samym COVID-19 i jego szczepionkami, czy też po prostu faktem, że tak wiele osób otrzymywało infekcje i szczepienia w krótkim czasie.
Kto choruje na ostrą neuroretinopatię plamkową?
AMN najczęściej zgłaszano u białych kobiet, które są w młodym lub średnim wieku, zwłaszcza w wieku 30 lat. Jednak przypadki zgłoszone podczas pandemii COVID-19 często dotyczyły osób starszych. W większości przypadków, osoby z AMN nie mają historii chorób oczu.
Jak rozpoznaje się AMN?
Lekarz zapyta o historię choroby i stan zdrowia w ostatnim czasie oraz przeprowadzi badanie oczu. Częścią tego badania będzie użycie technologii obrazowania w celu obejrzenia tylnej części oka i siatkówki.
Może on użyć podczerwieni, fotografii bezczerwiennej lub optycznej koherentnej tomografii (OCT), aby zrobić zdjęcia różnych warstw w oku, w tym siatkówki. Te badania obrazowe pozwalają im szukać zmian i innych problemów w oczach, które mogą być przyczyną objawów.
Jakie są możliwości leczenia ostrej neuroretinopatii plamkowej?
Niestety, lekarze nie znają żadnych leków ani zabiegów, które mogłyby pomóc w tym schorzeniu. W niektórych przypadkach plamki ulegają samoistnej poprawie w ciągu kilku miesięcy. W innych przypadkach plamy pozostają.
Ponieważ jednak nieostre lub ślepe plamy nie znajdują się w centrum oka, choroba nie powoduje poważnej utraty wzroku.
Lekarz może zaproponować wizyty kontrolne, aby móc śledzić stan choroby.
